У ребенка после прививки АКДС болит нога

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, дочке (2г 1м) сегодня сделали ревакцинацию АКДС. Недавно начала болеть ножка, она хромает, не может бегать, плачет, когда ступает. уплотнений и отека нет. Медсестре позвонила, сказала наблюдать и всё. Это надолго и нормальная ли это реакция? Спасибо.

Ответ:

Добрый день. При том условии, что инъекция была выполнена правильно (к сожалению, девочку видеть мы не можем), это допустимая реакция.

Независимо от вида выбранной вакцины (АДКС, Инфанрикс, Пентаксим) с каждой последующей вакцинацией ответная реакция организма ребенка как в месте инъекции, так и общая, как правило, нарастает.

Если первая прививка (особенно с применением импортной вакцины) может не вызывать повышения температуры, отечности, то третья вакцинация и первая ревакцинация могут стать причиной весьма значительного отека, болей в месте введения вакцины и общего фебрилитета. С чем это связано?

Основными причинами такого нарастания ответа организма являются:

  1. Применение адъювантов (специальных веществ-носителей антигенов возбудителей);
  2. Выработка иммунитета у ребенка против вводимых с каждой новой дозой антигенов.

Если первый пункт обуславливает побочные эффекты в виде аллергической реакции, то второй – это непосредственно то, чего добиваются врач и родители при иммунизации малыша.

Конечно, сразу возникает вопрос: «Когда реакция нормальна, а когда избыточна и патологична?»

Ненормальными считаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры выше 39-40 градусов, связанное с иммунизацией;
  2. Беспричинный крик ребенка в течение 3 часов и более;
  3. Развитие судорожного синдрома;
  4. Отек и покраснение кожи в месте инъекции препарата размером 8 см и более;
  5. Потеря сознания и шоковое состояние после вакцинации.

Таким образом, при умеренном отеке, покраснении кожных покровов в месте инъекции, а также небольшом повышении температуры в первые сутки следует иметь в виду нормальный иммунный ответ на вакцину, обратить на эти симптомы внимание медперсонала, попросить оценить «масштаб бедствия». Обычно педиатры рекомендуют родителям дать малышу на ночь Нурофен в возрастной дозировке, он несколько уменьшит болевой синдром.

В норме отек, покраснение и боли в ноге появляются в течении 24 часов от момента введения препарата, а полностью исчезают спустя 3-4 дня. Если болевой синдром усиливается (!!!), опухоль нижней конечности нарастает, а температура сохраняется на 2-3 сутки, необходимо обратиться к врачу для исключения диагноза «постинъекционный абсцесс». Для большей информативности характеристику нормальной ответной реакции приведем в таблице ниже.

Симптом Норма Обратить внимание
Температура тела До 39 градусов в первые сутки Выше 39-40 градусов в первые сутки, сохранение фебрилитета на 2-3 день
Боли в месте укола Умеренные на 1-2 день, затем стихают и исчезают полностью Слишком сильные (ребенок кричит без остановки) или их нарастание с каждым днем и часом
Отек До 6-7 см в первые 24 часа, затем уменьшается к 3-4 дню Значительный более 8 см в диаметре, либо его нарастание в динамике с каждым днем и часом
Покраснение Небольшое, розовая окраска кожи, исчезает к 3-4 дню Ярко выраженное покраснение (алая, темно-красная кожа), либо его распространение дальше

Недавние ответы врача на вопросы
все вопросы
? Возможные причины возникновения жжения в коленном суставе
05.03.2016

Вопрос: Всем добрый день.  Какие могут быть причины жжения в коленном суставе? Неужели придётся попрощаться с велосипедом и бегом? Всё началось с того, что после 5 км пробежки в легком темпе начинало болеть колено. После чего больше стал кататься на велосипеде от 30 до 65 км в день. В неделю выходил кататься раза [...]

Читать
? Почему ребенок может хромать без болей в нижних конечностях
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, мой ребенок хромает третий день. Ни каких видимых повреждений на ногах нет, ни ссадин, ни припухлостей. Все суставы промяла, от тазобедренного, до пальчиков, ни где не больно. Бегает и прыгает как обычно. Записалась к хирургу через неделю. Мама говорит, что нужно хватать ребенка и бежать в травмпункт. [...]

Читать
? Причины, методы диагностики и лечения онемения ног при беременности
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, у меня на 20-й неделе при сидении начала неметь правая нога от бедра до колена с задней стороны. Как встаю - проходит. Надо к врачу или это - нормально?

Читать
ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС

Ваше имя обязательно

Ваш Email обязательно

Сообщение

Вы можете прикрепить любые файлы, которые помогут врачу точнее понять Вашу проблему