Причины возникновения, симптомы, лечение и последствия болезни Пертеса у детей

Вопрос:

У родственников ребенок 5 лет мальчик, обнаружили вот эту болезнь. И то не сразу. Сразу вроде ее сложно найти. Просто резко начал прихрамывать. Сделали снимок, оказалось головка тазобедренного сустава уже стёрта на 2 мм. Такой активный мальчик, всегда любил побегать, поиграть. И не понятно, ну с чего вдруг эта зараза??! В больницу положат только 23. Можно ли это вылечить?? И как???

Ответ:

Добрый день. Опасность остеохондропатии головки бедренной кости (другое название болезни Легга-Кальве-Пертеса) как раз и заключается в ее «тихом» прогрессировании. Как правило, первые клинические и рентгенологические симптомы выявляются уже на 2-3 стадии заболевания. «Поймать» болезнь на первой стадии крайне сложно.

Как и все остеохондропатии, болезнь Пертеса в основном поражает детей дошкольного и школьного возраста, страдают чаще мальчики. До настоящего времени причина патологии не установлена, но считается, что риск заболевания выше в следующих случаях:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Предрасположенность к диспластическим процессам.
  3. Наличие в анамнезе предшествующих травм тазобедренного сустава и бедренной кости.

В патогенезе болезни Пертеса большое значение имеет нарушение кровоснабжения эпифиза в результате спазма питающих сосудов или их недостаточного развития. В результате часть костной ткани отмирает и отторгается, постепенно заменяясь на новую.

Несмотря на сложность патологии, вылечить ее и добиться полного восстановления здоровья можно. Тактика ведения маленького пациента обычно включает:

  1. Консультацию травматолога-ортопеда и выбор лечебной тактики (консервативное или оперативное);
  2. Консервативная терапия включает наложение гипса и длительную иммобилизацию конечности, физиолечение с последующим постепенным добавлением ЛФК. Среди физиотерапевтических методов можно назвать УВЧ, ДДТ, электрофорез, ультразвук. Помимо этого, могут быть рекомендован прием витамина Д и кальция.
  3. Хирургическое лечение включает несколько видов операций – разные виды остеотомии бедренной кости, просверливание отверстий в головке и шейке, пересадка питающих трансплантатов, некрэктомия, остеосинтез с помощью спиц и стержней. Объем операции зависит от клинической картины и квалификации хирурга.

Возможные исходы заболевания:

  1. Выздоровление;
  2. Укорочение и деформация конечности;
  3. Развитие коксартроза.

Помощь родителей и других родственников ребенку может заключаться только лишь в выполнении ВСЕХ рекомендаций лечащего врача, контроле за иммобилизацией конечности (запрет на ходьбу, пока не разрешит доктор на основании снимков), поддержании хорошего настроения у малыша и создание благоприятной эмоциональной обстановки в стационаре и дома. В этом случае выздоровление наступит непременно.

Недавние ответы врача на вопросы
все вопросы
? Возможные причины возникновения жжения в коленном суставе
05.03.2016

Вопрос: Всем добрый день.  Какие могут быть причины жжения в коленном суставе? Неужели придётся попрощаться с велосипедом и бегом? Всё началось с того, что после 5 км пробежки в легком темпе начинало болеть колено. После чего больше стал кататься на велосипеде от 30 до 65 км в день. В неделю выходил кататься раза [...]

Читать
? Почему ребенок может хромать без болей в нижних конечностях
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, мой ребенок хромает третий день. Ни каких видимых повреждений на ногах нет, ни ссадин, ни припухлостей. Все суставы промяла, от тазобедренного, до пальчиков, ни где не больно. Бегает и прыгает как обычно. Записалась к хирургу через неделю. Мама говорит, что нужно хватать ребенка и бежать в травмпункт. [...]

Читать
? Причины, методы диагностики и лечения онемения ног при беременности
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, у меня на 20-й неделе при сидении начала неметь правая нога от бедра до колена с задней стороны. Как встаю - проходит. Надо к врачу или это - нормально?

Читать
ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС

Ваше имя обязательно

Ваш Email обязательно

Сообщение

Вы можете прикрепить любые файлы, которые помогут врачу точнее понять Вашу проблему