Алгоритм первой помощи при проколе подошвенной поверхности стопы гвоздем

Вопрос: Здравствуйте. Проткнула вчера вечером ногу очень старым и ржавым гвоздем. Сверху полила перекисью и йодом. Из-за боли ночью не спиться - начиталась форумов, теперь нервно жду утра, чтобы вызвать скорую

Проблема еще в том, что нахожусь на даче далеко от цивилизации, не знаю повезет ли меня скорая в травмпункт или нет...

Посоветуйте, что еще можно предпринять (в марганцовке 15 минут подержала).

Ответ: Добрый день. Ранение стопы гвоздем достаточно серьезная травма. Причин тому несколько:

  1. Образовавшаяся рана имеет вид канала с узким выходным отверстием, поэтому в глубине этого канала создаются благоприятные условия для размножения аэробной и анаэробной инфекции. В свою очередь данная инфекция может приводить к флегмоне и гангрене конечности.
  2. Наступают обычно на гвоздь, который лежал на земле, поэтому у пострадавшего достаточно большой риск проникновения в раневой канал возбудителей столбняка. Опасность столбнячной инфекции возрастает, если человек не прививался от столбняка последние 10 лет.
  3. Вертикальное вхождение гвоздя может приводить к повреждению нервных пучков, проходящих по подошвенной поверхности стопы.

В связи с вышеперечисленным мероприятия по оказанию первой помощи должны включать:

  1. Обработка раневой поверхности раствором перекиси водорода и зеленкой, наложение сухой неплотной повязки (нога под ней потеть не должна);
  2. Незамедлительное обращение в травмпункт или приемное отделение травматологической больницы.
  3. Вакцинация столбнячным анатоксином в сочетании с противостолбнячным иммуноглобулином при условии, что от последней вакцинации АКДС, АДС-М, АДС прошло больше 5 лет. По таблице, представленной ниже, можно оценить необходимость введения вакцин в зависимости от возраста и наличия предшествующих прививок.
  4. При глубоком раневом канале и невозможности качественной обработки рекомендовано назначение антибактериальных препаратов – фторхинолоны, макролиды.
  5. При выраженном болевом синдроме – препараты группы НПВС с выраженым анальгетическим эффектом – кеторолак, кетопрофен в виде таблеток или инъекций.
  6. Ежедневые перевязки с применением левомеколевой мази или мази Вишневского, с последующим бинтованием до уровня нижней трети голени. Нога под повязкой не должна потеть.
  7. При повреждении нервных пучков тактика лечения определяется объемом поражения и тяжесть травмы (парез, паралич, нарушение чувствительности).

Таблица прививок

Недавние ответы врача на вопросы
все вопросы
? Возможные причины возникновения жжения в коленном суставе
05.03.2016

Вопрос: Всем добрый день.  Какие могут быть причины жжения в коленном суставе? Неужели придётся попрощаться с велосипедом и бегом? Всё началось с того, что после 5 км пробежки в легком темпе начинало болеть колено. После чего больше стал кататься на велосипеде от 30 до 65 км в день. В неделю выходил кататься раза [...]

Читать
? Почему ребенок может хромать без болей в нижних конечностях
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, мой ребенок хромает третий день. Ни каких видимых повреждений на ногах нет, ни ссадин, ни припухлостей. Все суставы промяла, от тазобедренного, до пальчиков, ни где не больно. Бегает и прыгает как обычно. Записалась к хирургу через неделю. Мама говорит, что нужно хватать ребенка и бежать в травмпункт. [...]

Читать
? Причины, методы диагностики и лечения онемения ног при беременности
05.03.2016

Вопрос: Добрый день, у меня на 20-й неделе при сидении начала неметь правая нога от бедра до колена с задней стороны. Как встаю - проходит. Надо к врачу или это - нормально?

Читать
ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС

Ваше имя обязательно

Ваш Email обязательно

Сообщение

Вы можете прикрепить любые файлы, которые помогут врачу точнее понять Вашу проблему