Симптомы и методы лечения вывиха-подвывиха тазобедренного сустава у взрослых

25.01.2016

Вывих тазобедренного сустава у взрослых, лечение которого происходит в особых условиях стационарного пребывания в лечебном заведении, подразумевает смещение хрящей и костей. В этой части тела человека имеются головка самой кости бедра и впадина, которая называется вертлюжной. Вместе они образуют подобие половины шара. Благодаря этому суставу происходит довольно сложная функция опоры и движения. Причин, по которым человек может повредить эту часть своего тела, насчитывается немало.

Схема смещения сустава и бедренной кости

Наибольшее количество случаев зарегистрировано у детей. Они уже рождаются с этой болезнью, которая называется дисплазия. Это врожденная патология всех частей тазобедренного сустава. Чаще всего ее обнаруживают в первые несколько месяцев после рождения и при быстром вмешательстве могут полностью излечить. У взрослых людей такая ситуация встречается довольно редко. Из всех зарегистрированных случаев выделяется всего лишь 5%. Такой низкий показатель объясняется тем, что у взрослых редко наблюдается особая анатомическая патология.

Симптомы и виды вывихов тазобедренного сустава

Самыми частыми причинами вывихов тазобедренного сустава у взрослого населения становятся дорожно-транспортные происшествия. Нередко подобный процесс наблюдается при падении со значительной высоты, а также в случаях различных природных или же с участием человеческого фактора катаклизмов (обрушение зданий, обвал и т. п.). Иными словами, можно охарактеризовать ситуацию вывиха - воздействие непреодолимой силы на человека. В большинстве случаев врачами фиксируются перелом костей и растяжение или разрыв связок.

В современной травматологической практике имеется 3 разные классификации вывихов у взрослого населения:

  • центральный вывих с переломом;
  • задний вывих;
  • передний вывих.

Симптомы и виды вывихов тазобедренного сустава

Рассмотрим эти вывихи подробнее:

  1. Задний вывих. Среди представленных процессов вывиха этот вариант считается самым распространенным. Ситуация подразумевает смещение головки сустава в заднюю часть тела. При этом процесс может протекать в 2 направлениях: вверх и вниз. Во врачебной практике приходится сталкиваться чаще всего с задним или, так называемым, седалищным вывихом. Причиной этого повреждения становится ДТП. Во время столкновения автомобиля происходит смещение тела человека вперед, что подразумевает мощный удар бедра о приборную панель транспортного средства, что приводит к смещению сустава назад. Во время подобной ситуации у пациентов появляются симптом боли, отек бедра, а также деформации сустава. Если провести предварительную пальпацию ягодицы, то можно нащупать смещенную головку. При этом нога заметно укорачивается, в отличие от здоровой конечности, выворачивается в противоположную сторону и всегда согнута в колене. Чтобы окончательно подтвердить симптомы, а также начать лечение, пациентам в обязательном порядке предлагается пройти рентген. Подобная травма может иметь сложнейшие последствия. Они характеризуются близким расположением седалищного нерва, который в момент вывиха может повреждаться. Самым неблагоприятным осложнением считается отмирание тканей из-за недостаточного прилива крови: образуется некроз костной ткани.
  2. Передний вывих. Так же как, и в предыдущем случае, передний вывих тазобедренного сустава можно разделить на 2 вида: передненижний и передневерхний. Если врачи ставят диагноз надлонного вывиха сустава, то у человека прослеживается смещение сустава вперед, которое подразумевает разрыв головки. Если провести первичный осмотр, то ее можно нащупать в паху. Наблюдаются выворачивание ноги и согнутое колено. Передвигаться пациенту практически невозможно самостоятельно, а в особых случаях прослеживается онемение в стопе. Частыми симптомами становится боль в ноге, отек поврежденного участка.
  3. Перелом или центральный вывих. Этот вариант является самым проблематичным касательно лечения и последствий для человека. Прослеживается перелом кости. При смещении сустава и головки происходит дробление вертлюжной впадины. Основными симптомами считаются нестерпимая боль, невозможность пошевелить конечностью. В этом случае больного отправляют на операцию, где хирург собирает сустав снова. Процесс лечения является сложным и потребует длительного восстановления.
  4. Подвывих тазобедренного сустава. Подвывих тазобедренного сустава у взрослых является особой формой травмы, когда сустав не полностью смещен и лишь частично выделяется из вертлюжной впадины. Симптомы в этом случае проявляются сразу: человек начинает хромать и чувствует боль в районе бедра. В некоторых случаях прослеживается различная длина ног. Подвывих тазобедренного сустава подразумевает процесс лечения, который позволяет поместить сустав в прежнее положение. Пациенту прописывается ряд обезболивающих препаратов. Если наблюдается перелом кости, то без хирургического вмешательства не обойтись. Максимальный срок восстановления - 6 месяцев. Если вовремя не дать нагрузку на ноги может начаться процесс отмирания тканей или некроз.

Симптомы и виды вывихов тазобедренного сустава фото

Методы лечения травмы

Когда симптомы установлены специалистом, назначается курс лечения

Подвывих тазобедренного сустава, как и вывих, подразумевает возврат головки во впадину. Во время этого восстановления больному прописывается наркоз. Он позволяет снизить симптомы чрезмерного напряжения мышц и уменьшить боль. В данный момент практикуется 3 различные методики лечения:

  1. Джанелидзе-Колена.
  2. Дипре-Бигелоу.
  3. Кохера-Кефера.

Когда головка будет помещена на место, ее фиксируют шиной. Ее носят примерно месяц. Если имеется перелом, то процесс восстановления затягивается на более длительный период.

Последующие процедуры подразумевают комплексные реабилитационные программы: гимнастику, физические нагрузки и т. д. В этот период важно четко соблюдать требования доктора. Если не придерживаться лечения, то существует вероятность остаться инвалидом.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1