Причины, симптомы и лечение трофической язвы нижних конечностей

30.11.2015

Тяжелое заболевание, которое возникает при разрушительных процессах кожи и подкожной клетчатки - трофическая язва. Относится к числу патологий эпидермиса, чреватых осложнениями многих болезней, обменных процессов и кровообращения. Самыми распространенными являются трофические язвы нижних конечностей, а также слизистых оболочек рта. Особое внимание уделяется лечению этого недуга на первых стадиях его развития, так как запущенная форма патологии может стать причиной опасных последствий для здоровья человека в целом.

Проблема образования трофических язв на ногах

Развитие патологии

Причинами, которые могут спровоцировать появление этого заболевания могут быть:

  • заболевания, связанные с венозной недостаточностью - варикоз, тромбофлебит;
  • артериальные нарушения - атеросклерозы;
  • сосудистые патологии;
  • сахарный диабет и все его типы;
  • обморожения и ожоги ног;
  • болезни инфекционной природы;
  • васкулиты - аутоиммунные заболевания;
  • отравление организма мышьяком или хлором;
  • дерматовенерологические болезни.

Трофические язвы на ногах чаще всего появляются в результате осложнений, которые вызвали такие заболевания, как тромбофлебит или варикозное расширение вен. При развитии этих недугов происходит нарушение кровоснабжения, что приводит к застойным процессам в мелких венах, нарушению тонуса капилляров и поражению артерий. Из-за нехватки кислорода в тканях нарушается кровоток.

В большинстве случаев трофическая язва на ноге осложняется в результате попадания в рану инфекции, которая вызывает нагноение ткани. Из-за болезнетворных процессов в системе кровообращения происходят постоянные рецидивы недуга, что сильно усложняет лечение трофических язв.

Развитие патологии

Болезнь имеет следующую схему развития:

  • возникновение и прогрессирование;
  • лечебные процедуры, позволяющие очистить язву от гнойного содержимого;
  • рубцевание ткани;
  • образование эпителия в поврежденной части конечности.

Характерные признаки

Заболевание характерно тем, что его симптомы появляются резко - появляется отечность в ногах, болезненное состояние при ходьбе. Жар, характерный для кожных покровов - самый яркий симптом язвы, за которым следует зуд поврежденной области и ночные судороги. Из других выраженых симптомов стоит отметить и внешний вид кожных покровов, которые приобретают глянцевидное огрубевшее состояние. При тяжелых запущенных формах заболевание способно проявляться и другими симптомами - появляются пятна фиолетового оттенка, которые могут сливаться в одно единое большое пятно. Разрушительные процессы вызывают болезненность эпидермиса.

Язва - это такое глубокое поражение кожи, которое возникает при слабом процессе самостоятельного заживления и нарушении тканевой трофики. Как правило, все симптомы патологии появляются на внутренней стороне голени. Зоны, на которых происходит поражение вен, покрываются язвами. Эти язвы имеют круглую форму и изорванные края.

Характерные признаки

Если причины появления язв - поражения артерий, то для них характерна демонстрация таких симптомов, как появление язв на пальцах ног и бледность эпидермиса.

Тяжелой форме развития характерны нейротрофические язвы, полученные в результате травмы. Они выглядят, как круглые пролежни, которые чаще всего появляются на пятках и подошве стопы. Воспаления вокруг такой язвы безболезненны. Если причиной трофической язвы стали аутоиммунные заболевания, то основными симптомами являются симметричные язвы на обеих конечностях. Сахарный диабет провоцирует появление язв, которые поражают пятку и палец на ноге. Мокнущая язва, издающая неприятный запах - это один из характерных для этого вида заболевания симптом.

Особенности лечения

Факторы, в результате которых появилась трофическая язва нижних конечностей, характерны процессами, и они в некоторых случаях очень сложно поддаются лечению. Так, например, очень сложным является лечение трофической язвы, причиной которой стал сахарный диабет. Его течение провоцирует нарушение притока крови к тканям, нехватка кислорода и болезненное состояние при отравлении токсинами. Такие признаки становятся причиной повреждения нервных волокон. Глубина и размер язвы изменяются, если происходит прогрессирование патологии, которое характерно присоединением вторичной инфекции, что отягощает лечение язв трофических и может вызвать общую токсикацию организма.

Особенности лечения

Перед тем как назначить лечение трофических язв, медики проводят диагностику не только визуальную, но и при помощи взятых анализов крови и мочи. Так как появление трофических язв нижних конечностей тесно связано с сосудистыми заболеваниями, врачи дополнительно проводят забор функциональных проб, ультразвуковое дуплексное сканирование ножных вен и артерий. Обязательно перед тем, как подвергать терапии язву голени, делают рентген суставов и костей, а также проводят бактериологические исследования отобранного отделяемого вещества из участка, пораженного язвой.

Лечебная тактика

Перед тем как лечить трофическую язву на ноге, врачи приступают к диагностике и грамотному лечению основного заболевания - причины, вызвавшей патологию. В медицинской практике используют стандартную схему терапии, позволяющей вылечить язвы.

Консервативная терапия, при которой пациенту назначают препараты флеботоники, антибиотики и антиагрегаты. Этот тип лекарственных средств помогает быстро и эффективно вылечить имеющиеся проявления болезни. Самыми широко используемыми при разных видах трофических язв являются препараты - Солкосерил, Актовегил, Токоферол. Определяет дозировку, продолжительность и частоту приема при лечении этими препаратами только врач.

Местная терапия, которую назначают, чтобы лечить внешние повреждения ткани и кожных покровов. Если причинным фактором болезни стал диабет, врачами назначается обработка язв мазями, в состав которых входят антисептики и ферменты. Эти средства способствуют заживлению ран и их обезболиванию.

Категорически запрещено лечить язву мазями, усиливающими кровообращение путем нанесения их на открытую рану.

Применение таких мазей, как Куриозин, Левомеколь, Диоксиколь, получило положительные отзывы у больных ввиду их эффективных ранозаживляющих свойств. Мазь наносят на компресс, который прикрепляют к месту поражения язвой.

После проведения лечения медикаментами и мазями, когда язва прошла все стадии заживления, с целью восстановления кровотока в венах и в месте поражения назначается хирургия. Она предусматривает проведение шунтирования и флебэктомии. В процессе операции проводят обработку ран такими препаратами, как Эплан, Хлоргексидин, Диоксидин. Из домашних средств можно промывать раны раствором фурацилина или перманганата калия.

Если причинами поражения голени стали инфекции, назначается дезинтоксикационная терапия - эффективный способ, как лечить инфицированную язву. При ситуации, когда назначенное врачами и проведенное в течение определенного времени медикаментозное лечение не дало положительного результата, медиками принимается решение о назначении дополнительных видов терапии: плазмаферез, ультрафиолетовое облучение, фильтрация крови. В некоторых случаях используют раневые покрытия - Аллевин, Свидерм, Альгипор, а также помогающие быстрому заживлению больших участков эпидермиса биологические пленки - Коллост, Аллокожа, Ксенокожа.

Лечебная тактика

Эффективные медикаментозные средства

Популярное медикаментозное средство для лечения трофических язв дезинтоксикационная терапия используют в качестве аппликаций. Этим препаратом смачивают сложенную в несколько слоев марлю и накладывают на пораженный участок голени. Применяют препарат в виде компрессов три раза в сутки. Чтобы ускорить лечебный процесс, используют дополнительно капли Деринат, которыми закапывают нос по 2 капли в каждую ноздрю до шести раз в сутки.

Самыми эффективными препаратами при лечении трофических язв являются антибиотики, способные оказывать пагубное воздействие на микробы разной природы. К таким относятся препараты Диклофенак и Солкосерил.

Большим арсеналом лечебных свойств при лечении на нижних конечностях трофических язв обладает препарат Солкосерил, который применяют при мокнущих язвах. Благодаря активным свойствам, лечебная терапия этим препаратом помогает ускорить насыщение кислородом клеток ткани, активизировать репаративные и регенеративные процессы, стимулировать синтез коллагена сосудистой стенки. Препарат не содержит жиров и легко смывается. При появлении свежих грануляций нанесенный на рану препарат образует защитную пленку на раневой поверхности.

Эффективные медикаментозные средства

Помогает ускорить процесс выздоровления другой не менее эффективный препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством - Диклофенак гель. Средство помогает снять воспалительный отек и убрать болезненное состояние. Его анальгезирующие свойства давно имеют положительные отзывы у пациентов.

Прекрасные результаты показало лечение препаратом Аргосульфан, в состав которого входит серебросодержащее вещество сульфатиазол. Благодаря сильным антимикробным действиям, лечение такими препаратами не предусматривает дополнительное назначение антибиотиков. Ионы серебра, находящиеся в Аргосульфане, помогают ускорить процесс раневой эпителизации и ускорить заживление. При лечении препаратом врачи рекомендуют для лучшего результата проводить компрессионное бинтование голени эластичными бинтами.

Проводят лечение язв и таким препаратом, как Актовегин, который позволяет активизировать обменный процесс в тканях, улучшая процессы регенерации и способствующие их быстрому заживлению. Для лечения трофических язв этим препаратом его используют в виде инъекций.

Кроме того, лечебная терапия этого вида патологии осуществляется и препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций на отдельные компоненты антибиотиков. К таким относятся лекарственные препараты Супрастин и Тавегил, которые обладают антигистаминным и противозудным эффектом. Эффективность действия, которую демонстрируют эти препараты, достигает 12 часов.

Эффективные медикаментозные средства фото

Народная медицина

Чтобы лечение данного заболевания медикаментами имело хороший результат, часто к нему добавляют использование народных методов лечения. Бытует ошибочное мнение, что народная медицина способна излечить язву на ногах. Только комплексное применение методов лекарственной терапии, физиопроцедур и постоянная профилактика способны излечить заболевание.

Эффективны при сопутствующем лечении язв компрессы из прополиса, меда и других продуктов пчеловодства. Если начинающаяся язва сопровождается сильным жаром, к ней можно приложить капустный лист, который оставляют на ночь, зафиксировав его на ноге.

Из 25 г вазелина, 1 ст. л. спиртовой настойки календулы делают мазь, которую наносят на поврежденные участки один раз в день в течение всего курса лечения.

Прекрасным антисептиком является лук. Чтобы приготовить луковый компресс, нужно перетереть 1 морковь и добавить к одной мелко нарезанной луковице. Эту смесь обжаривают до золотистого цвета на растительном масле, отжимают и содержимое прикладывают к поврежденному месту три раза в день.

Для обработки ран природными антисептиками используют отвары таких трав, как череда, календула, ромашка, шалфей.

Кроме того, в комплекс лечебной терапии обязательно вводят стимулирующие защитные свойства организма средства - настойку женьшеня, витаминные чаи. Больные весь период лечения придерживаются бессолевого питания. Язва - это такое состояние, которое можно предотвратить, если вовремя обращаться к медикам и лечить сопутствующие заболевания, способные спровоцировать их появление. Большое значение имеет правильный образ жизни и постоянная забота о своем здоровье в целом.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Вероника

    Согласна с автором статьи в том, что необходимо грамотное лечение болезни, которая вызывает появление трофических язв. Но как узнать, грамотный перед тобой доктор или нет? Зачастую у нас начинают с лечения самой язвы. А это – преступная трата времени и денег. Моя коллега (мы работаем в детском саду) страдает этим жутким заболеванием. Целый день на ногах, ноги отекают и дико болят. Все время ищет новых врачей. Каждый раз – новые назначения. Обязательно дам ей почитать этот материал. Мне кажется, что здесь много рационального. Пусть попробует. По крайней мере, хуже не будет. Хотя эта болезнь – не для самолечения.

  • Александра Александровна

    Увидела фото – сразу вспомнила свекра. Он был диабетиком. Довел себя до состояния незаживающей язвы на пальце. Мучился сам и жену мучил. Колотил какие-то растворы, прикладывал. Сначала отрезали палец, потом ногу выше колена. Так он и умер. Если бы в те годы был интернет, я бы хоть чем-то смогла бы ему помочь. Люди, у кого такие проблемы! Не ждите последствий! Немедленно к врачу – и лечиться! Возможно же!

  • Игорь

    А вот солкосерил – это не тот ли препарат, который стоматологи прописывают? Надо же, такие разные сферы применения, а лекарство одно. Неужели настолько сильное, что трофическую язву может вылечить? Или, чтобы не было привыкания, надо разные средства использовать? Извините, что много вопросов, просто интересно.

  • Варвара Александровна

    Я считаю, что сначала нужно испробовать народные средства. А еще лучше, время от времени всякие травяные чаи пить в целях профилактики. Наши бабушки и дедушки какими сильными и здоровыми были, пока аптек не было в селах. А потом химия их и погубила, а нас – доканывает. Побольше бы о травах писали.

  • Екатерина

    Обратила внимание на список болезней, в результате которых могут развиться трофические язвы и ужаснулась! Да мы все в группе риска! Не могу сказать, что часто вижу людей с подобными проблемами, но попадаются. И вызывают искреннюю жалость. А что же делать, чтобы не допустить такого состояния? Пока не в курсе, что есть такое, как-то не задумываешься, а когда уже так все детально показали! Кстати, не понятно, как избежать этой болезни. Одного предложения о правильном способе жизни – недостаточно, по-моему.

  • Игорь

    Варваре Александровне
    Дело не в том, травы или лекарства. Важно вовремя обратиться к врачу хотя бы за установлением диагноза. А потом уж решать, чем лечить. Кстати, многие препараты сейчас из Ваших трав и делают. Я – за контроль со стороны специалистов. Просто, нужно найти грамотного.