Что такое реовазография сосудов нижних конечностей (РВГ)?

18.01.2016

Последствием травмы или ушиба иногда становится онемение и похолодание ног. При подобных симптомах рекомендовано РВГ нижних конечностей: что это такое и какими медицинскими показаниями обусловлено, будет рассмотрено ниже.

РВГ при онемении ног

Реовазография (РВГ) - абсолютно безболезненный метод обследования состояния большого круга кровообращения. Он позволяет произвести эффективную диагностику сосудов нижних конечностей, обнаружить нарушения циркуляции крови и места ее застоя.

Этот способ диагностики не связан с облучением, безинвазивный (не требует нарушения целостности кожного покрова, проникновения во внутренние полости организма), и потому безопасен. Не имеет противопоказаний, его можно проводить даже при беременности.

В отдельных случаях допускается введение в вену специального препарата, позволяющего сделать изображение границ сосудов более различимым.

Стресс как причина онемения и судорог ног

Онемение ног, изменение окраски кожного покрова (посинение), судороги - все это симптомы нарушений работы системы кровообращения. Причинами сбоя может стать:

  • неправильный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отрицательное влияние факторов окружающей среды.

Принцип реовазографии

Во время проведения процедуры на вены и артерии нижних конечностей осуществляется кратковременное воздействие высокочастотным электрическим током.

Принцип РВГ сосудов основан на электропроводности тканей организма. Наивысшим коэффициентом электропроводности отличается биологическая жидкость (кровь). Стенки вен и артерий отражают электрический импульс, то есть сопротивляются ему. В зависимости от уровня насыщенности кровью варьируется количественный показатель сопротивления.

Принцип реовазографии

Прибор, при помощи которого проводится диагностика, регистрирует суммарное число импульсов, создаваемых колебанием живых тканей. Изменение их величины в течение определенного временного интервала отображается в виде кривой реовазограммы на мониторе прибора.

Эта кривая позволяет получить полную картину притока-оттока крови в различные моменту времени. Симметричная форма волны говорит о стабильной работе кровеносной системы, значительные спады и подъемы на отрезках - о нарушениях циркуляции биологической жидкости.

Затруднение оттока крови обычно обусловлено атеросклеротическими и воспалительными процессами. Показаниями для РВГ сосудов является профилактика или подтвержденный диагноз следующих заболеваний:

  1. Облитерирующий эндартериит (характеризуется поражением преимущественно артерий нижних конечностей, выражается в быстрой утомляемости ног).
  2. Заболевания трофического характера (варикоз, тромбофлебит, тромбоз вен нижних конечностей).
  3. Снижение тонуса сосудов.
  4. Атеросклероз кровеносных сосудов.
  5. Эмболия (закупорка кровяного русла).
  6. Сахарный диабет как первопричина патологии в сосудах.
  7. Ревматические болезни, в том числе синдром Рейно.
  8. Периферическая вегетативная недостаточность.

Принцип реовазографии фото

Чтобы провести реовазографию, необязательно получать направление у лечащего врача. Обратиться за помощью в диагностике можно и самостоятельно, если беспокоят описанные симптомы: ноги болят, немеют, видны выступающие вены.

Различается реовазография 3-х типов:

  1. Продольная: электроды крепятся на одну поверхность (боковую, заднюю или переднюю).
  2. Поперечная: датчики закрепляют на разных поверхностях, но располагают на одном уровне.
  3. Продольно-поперечная: сочетает оба способа расположения. Используется при многоканальном исследовании.

Как проводится РВГ?

А как проводится РВГ? Подготовка к проведению реовазографии включает несколько этапов:

  1. За сутки до проведения обследования требуется временно прекратить прием всех фармацевтических препаратов, особенно направленных на активизацию сердечной деятельности и нормализацию кровообращения. Также не рекомендуется употребление в пищу блюд с острыми специями.
  2. За 2 ч до процедуры не курить и не принимать алкоголь. Это необходимо, чтобы предотвратить искусственную стимуляцию сокращения/расширения сосудов.
  3. Пациенту необходимо расслабиться, нормализовать сердцебиение.

Как проводится РВГ?

Пациент располагается в положении лежа на спине. Нижние конечности необходимо освободить от одежды. Кожные покровы обрабатываются спиртом с целью обезжиривания. На обработанных участках симметрично располагаются датчики реографа.

Датчики передают сигналы импульса на монитор прибора в виде графика изменения кровотока. После этого происходит автоматический анализ показателей.

Реовазиограмма наглядно отображает величину соотношения притока биологической жидкости в артерии и ее оттока по венам.

РВГ в зависимости от технических возможностей применяемого для обследования оборудования может производиться как последовательно для разных участков тела, так и одновременно в нескольких точках.

Чтобы убедиться, что сужение сосудов не вызвано функциональным спазмом, диагностика проводится методом нитроглицериновой или компрессионной пробы. Суть обследования по первому методу заключается в том, что пациенту проводят реовазографию дважды с временным интервалом: до и после приема таблетки нитроглицерина. Если показатели при повторном обследовании увеличиваются, значит, сужение носит характер спазма (проба положительная). Снижение показателей свидетельствует о патологическом стенозе (проба отрицательная).

Как проводится РВГ? фото

В основе обследования с компрессионной пробой лежит накладывание манжеты на бедро обследуемого. По тому, насколько быстро восстанавливается венозный отток после удаления манжеты, делается вывод о состоянии вен.

Такой метод обычно применяется для выявления тромбозов глубоких вен при отеках.

После анализа кривой, отражающей показания работы кровообращения, ее расшифровывают специалисты.

В процессе исследования важно, чтобы пациент сохранял неподвижность и расслабленность.

Качественная диагностика методом РВГ должна производиться или хотя бы контролироваться дипломированным врачом-флебологом.

Количественные характеристики показателей

Реовазографический индекс отображает интенсивность кровенаполнения, соотношение количества поступающей артериальной крови к венозному оттоку. Чем выше отток, тем ниже сопротивление участка сосуда.

Индекс эластичности отображает тонус артерий.

Индекс величины оттока крови характеризует интенсивность оттока биологической жидкости в венах. Индекс периферического сопротивления определяет импеданс сосудов. Количественные характеристики показателей приведены в таблице:

Наименование показателя Норма Умеренно сниженный Резко сниженный Повышенный Резко повышенный
Реографический индекс >0,05 0,04-0,05 <0,04 - -
Индекс эластичности >0,4 0,2-0,4 <0,2 - -
Индекс оттока крови 0,2-0,5 - <0,2 >0,5 -
Индекс периферического сопротивления 0,2-0,45 <0,15 0,55

Реовазография - лишь одна из методик определения количественного состава реограмм.

Качественная и своевременная диагностика заболеваний сосудов нижних конечностей позволяет повысить эффективность лечебного процесса.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1