Что представляет собой посттромбофлебитический синдром нижних конечностей (ПТФС)?

30.10.2015

Важно знать! Эффективное средство от ВАРИКОЗА существует! Перейдите по ссылке и узнайте как Ксения Стриженко победила Варикоз… Читать далее...

Тромбоз глубоких вен ног является заболеванием, сопровождающимся неприятными ощущениями и осложнением, которое носит название посттромбофлебитический синдром. ПТФС в свою очередь является совокупностью всевозможных синдромов лишь одного из нескольких вариантов течения ХВН (хроническая венозная недостаточность).

Осмотр врача при посттромбофлебитическом синдроме

Посттромбофлебитическая болезнь является сложной формой хронической венозной недостаточности, которая проявляется ярко выражеными отеками, трофическими нарушениями кожного покрова нижних конечностей и вторичным варикозным расширением вен. Если верить статистическим подсчетам, то на всей плане данным заболеванием страдает от одного до пяти процентов населения.

Почему возникает посттромбофлебитическая болезнь?

Самой главной из всех возможных причин возникновения данного заболевания является тромб, который образовался в глубоких венах. Тромбоз любых вен нередко заканчивается либо частичным, либо полным лизисом тромба.

В более тяжелых случаях сосуд может полностью облитерироваться, и в этот момент наступает полная венозная непроходимость.​

В первые две-три недели с момента образования тромба начинается процесс его рассасывания. Как результат лизиса и происходящего воспалительного процесса, на венозной стенке возникает определенная соединительная ткань. Далее вена утрачивает свой клапанный аппарат и в результате становится похожа на так называемую склерозированную трубку. Затем вокруг такого сосуда может образоваться паравазальный фиброз, который оказывает на вену сдавливающий эффект и тем самым приводит к повышению внутривенного давления.

Почему возникает посттромбофлебитическая болезнь?

Такие изменения необратимы и в 90% случаев негативно влияют на лимфатическую систему. Они способны вызвать ПТФС уже через 3-6 лет.

Когда же этот недуг возникает у человека, у него начинают появляться ярко выраженые отеки, так называемая венозная экзема, а также склерозирование кожи нижних конечностей и всей подкожно-жировой клетчатки. Встречаются осложнения, из-за которых на всех пораженных тканях появляются трофические язвы.

Посттромбофлебитический синдром имеет ярко выраженые симптомы, которые, как правило, интенсивно прогрессируют. К числу таких симптомов относятся:

  1. Сильные отеки нижних конечностей, которые могут сохраняться на протяжении длительного срока.
  2. Ярко выраженые подкожные бугры, имеющие синеватый или багрово-бурый окрас.
  3. Так называемые «звездочки» на голени человека.
  4. Частичные судороги.
  5. Сильное ощущение слабости в нижних конечностях, которое значительно усиливается при долгом движении или, наоборот, при долгом сидении в одной позе.

Какие существуют клинические формы ПТФС?

Учитывая то, что посттромбофлебитическая болезнь имеет много признаков, благодаря которым можно наблюдать процесс развития венозной недостаточности, абсолютно каждый из них может стать доминантным на протяжении всей болезни.

Какие существуют клинические формы ПТФС?

Посттромбофлебитический синдром, исходя из известной на сегодняшний день симптоматики, может подразделяться на четыре формы:

  • варикозная;
  • язвенная;
  • отечно-болевая;
  • смешанная.

Специалистам не всегда удается выделить основной синдром, так как почти все проявления данного заболевания выражаются достаточно ярко, и именно поэтому они назвали такую форму смешанной.

Трофические язвы

Если у пациента болезнь вен развивается уже давно, то его можно легко узнать по следующим характерным признакам:

  1. Ярко выражены потемнения в тех местах, где наблюдается склерозированная кожа.
  2. На нижних конечностях присутствуют коричневые или черные пятна . Эти пятна являются скоплением поврежденных сосудов и эритроцитов, которые в дальнейшем могут разрушаться разрушаться.
  3. Заметны воспаленные уплотнения на коже ног.
  4. Ярко выраженые белесые пятна, которые свидетельствуют о том, что некоторые участки кожи отмирают.
  5. Ярко выраженые язвы, которые уже поразили не только поверхность голени, но и дошли до более глубоких слоев кожи на нижних конечностях.

Язвами принято считать открытые раны, которые не только заметно кровоточат и способны выделять инфильтрат, но также сильно подвержены риску тяжелого инфицирования.

Трофические язвы

Такие выражения могут привести к развитию гангрены и даже сепсиса.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что диагностика такого заболевания, как посттромбофлебитический синдром, не ограничивается лишь визуальными определениями тяжести общего состояния больного. Врач должен выяснить степень непроходимости вен и сохранности клапанного аппарата.

Еще специалист должен знать точное количество существующих тромбов, их плотность и место нахождения, а также выяснить, какова скорость кровотока в нижних конечностях пациента. Более того, каждый специалист обязан точно отследить и определить динамику развивающейся патологии.

Диагностированием подобного рода заболеваний должен заниматься врач-флеболог. Он, помимо всего вышеперечисленного, еще должен выяснить, реканализировались ли тромбы у пациента. Для этого необходимо сделать следующие исследования:

  • флебосцинтиграфию;
  • рентгеновские исследования;
  • УЗИ;
  • дуплекс-исследование.

Благодаря всем вышеперечисленным современным методам можно не только выяснить степень развития ХВН, но и сделать более четкий и точный прогноз дальнейшего протекания данного заболевания и выяснить всевозможные риски.

Можно ли вылечить данную патологию?

Насколько результативным окажется лечение, можно спрогнозировать по нескольким факторам. Успешное лечение ПТФС зависит не только от терапевтических приемов, которые назначил специалист. Многое в лечении зависит от самого больного, а именно:

  • ежедневно носить компрессионное белье;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать свой вес;
  • регулярно проводить занятия ЛФК и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

А специалист назначит эффективный курс лечения. Обычно он состоит из нескольких этапов.

Первый этап составляет 7-10 дней и заключается в применении кровозаменителей, антибио­тиков, антиоксидантов и нестероидных противовоспали­тельных средств. На втором этапе лечения, продолжительностью от 2 до 4 недель, в зависимости от состояния организма и того, насколько быстро выздоравливает пациент, назначают дезагреганты, флебопротекторы и антиоксиданты для закрепления эффекта. Кроме того, на этом этапе назначают препа­раты, улучшающие тонус вен, микроциркуляцию и лимфодренажную функ­цию - поливалентные флеботоники.

Третий период длиться, как правило, полтора месяца и более. В это время следует применять поливалентные флеботоники и препараты местного действия - различные гели и мази.

На протяжении всех трех этапов лечения посттромбофлебитического синдрома рекомендуют делать компрессы на больные места.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1