Причины развития, признаки и лечение илеофеморального тромбоза нижних конечностей

04.11.2015

Илеофеморальный тромбоз поражает венозную систему человека, а именно нижние конечности. Происходит блокировка тромботическими массами кровотока венозных сегментов - бедренного и подвздошного. Это и становится причиной развития недуга.

Схема илеофеморального тромбоза

Требуется срочное обращение за медицинской помощью, так как в противном случае присутствует огромный риск тромбоэмболии легочных артерий.

Основные проявления

Признаки илеофеморального тромбоза проявляются многогранно. У пациента меняется цвет кожного покрова, кожа становится багровой или синеватой. На обеих или одной ноге может появиться сильный отек. Возникают коричневые точки. Они маленькие по размеру, однако, при надавливании не исчезают. Это не единственные симптомы, так как имеет место быть сильный болевой синдром. Боли возникают в одной или обеих ногах, часто могут отдавать в пах. На начальной стадии развития болезни болевые ощущения проявляются слабо, однако по мере прогрессирования заболевания степень проявления боли увеличивается. Часто у пациентов повышается температура тела.

Следует отдельно рассмотреть признаки острой стадии илеофеморального тромбоза. На первой стадии - продромальной, у пациента возникает боль в пояснично-крестцовой области, нижних отделах живота и в области пораженной части ноги. Болевые ощущения характеризуются как тупые и ноющие. Происходит повышение температуры.

Основные проявления

На стадии выраженых клинических проявлений, помимо боли, появляется отечность, и меняется окраска кожи. Болевые ощущения чувствуются в икроножных мышцах, в области паха и переднемедиальной поверхности бедра. Боль становится интенсивной.

Отечность наблюдается в области от нижней части стопы до паха. Отек может распространяться на область ягодиц, у пациента присутствует ощущение тяжести. Возникает спазм по причине давления отечных тканей на артериальные сосуды. В итоге возникает ишемия конечности или конечностей, боль становится резкой и нарушается чувствительность. Окраска может быть бледной или цианотичной. Развитие первой объясняется спазмом артерий, что тоже сопровождается неприятными ощущениями. Цианотичная окраска, то есть болевая флегмазия синего окраса, возникает при нарушении оттока крови по бедренной и подвздошной венам. В результате пациент может у себя наблюдать отчетливый рисунок вен на бедрах.

Что вызывает данное состояние?

Илеофеморальный тромбоз образуется по причине замедления тока крови, повреждения стенок вен и сбоя в свертываемости крови. На появление тромбоза может влиять один или сразу много факторов. Так развитие тромбоза нижних конечностей происходит после получения травмы или при долгом пребывании в постельном режиме. Значительное влияние оказывает инфекция бактериальной природы, злокачественные и доброкачественные типы образований в малом тазу.

Что вызывает данное состояние?

Прием противозачаточных препаратов, беременность, послеродовой период - данные признаки приводят к недугу у женщин. Кроме того, необходимо отметить фиброз ретроперитонеального типа, подколенные кисты, аневризмы брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий. Причины развития заболевания связаны и с ятрогенными повреждениями вен.

Часто недуг возникает у беременных женщин, так как у них наблюдается застой крови в венах по причине длительной иммобилизации и недостаточного количества клапанов. Следует отметить важность гемокоагуляции, приобретенных и врожденных тромбофилических состояний. Из-за указанной причины и происходит развитие илеофеморального тромбоза.

Диагностика и устранение недуга

Постановка диагноза очень важна, так как позволяет оценить состояние больного, выявить причину развития болезни и назначить необходимое лечение

Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при развитии болезни и не медлить с походом к врачу.

Диагностика и устранение недуга

Первое, что предстоит пациенту при визите к врачу - внешний осмотр. Однако требуется установить причину болезни, поэтому используются несколько способов диагностики, которые представлены следующими методами:

  • сканирование с помощью фибриногена;
  • радионуклидная флебография, которая осуществляется при непереносимости больным веществ ренгеноконтрастного типа;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • дуплексное сканирование.

Для лечения больного используются три категории препаратов:

  • антиагреганты;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные препараты.

На начальном этапе развития недуга могут применяться методики, которые направлены на растворение тромба. Однако при угрозе тромбоэмболии выполняется профилактика данного состояния. С этой целью используется кава-фильтр, пликация нижней половой или перевязка бедренной вены.

Диагностика и устранение недуга фото

При остром типе тромбоза осуществляется транспортировка больного в стационар, причем действия должны выполняться крайне аккуратно. Пациенту назначается постельный режим. Лечение острого типа недуга выполняется дезагрегантами, фибринолитиками, антикоагулянтами и тромболитиками.

Используется и антикоагулянтная терапия, которая подразумевает применение следующих средств:

  • пентасахарид фондапаринукс;
  • гепарины низкомолекулярные;
  • гепарин нефракционированный.

Такой метод, как тромболизис используется в редких случаях. Связано это с тем, что возрастает частота появления кровотечений, приводящих к летальному исходу. Поэтому применение метода осуществляется при заболеваниях, возникших у молодых людей. Однако важным условием является продолжительность недуга, которая не должна превышать 1 недели с момента появления болезни.

Что касается применения хирургического метода, то это является возможным. Учитывается опасность, которую создает тромбоэмболия легочной артерии, оцениваются жизненные показатели пациента. Кроме того, операционное вмешательство проводится при угрозе образования венозной гангрены и распространении процесса тромбообразования.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1