Симптомы и основные принципы лечения диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей

09.02.2016

Ангиопатия нижних конечностей поражает сосуды ног пациента. Часто это происходит при сахарном диабете, который и способствует развитию заболевания. Если лечение патологии отсутствует, то итог может быть опасным для больного, так как повышается риск развития гангрены. По этой причине больной должен заниматься лечением сахарного диабета, но только под контролем врача.

Проблема ангиопатии ног

Основы патогенеза диабетической ангиопатии

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей является осложнением при сахарном диабете. Функции сосудов и их структура изменяются, на запущенных стадиях изменения принимают необратимый характер. Болезнь представлена двумя видами. При микроангиопатии происходит разрушение капилляров, а при развитии макроангиопатии повреждаются артерии и вены.

На начальном этапе развития происходит атрофия пальцев ног. Постепенно процесс захватывает стопы, голени и бедра больного. Атрофированные ткани восстановить невозможно, в результате развивается гангрена. Подобное поражение требует решительных действий, поэтому больному назначается ампутация.

Диабетическая ангиопатия может появиться у молодых людей. Однако, симптомы патологии не находятся в зависимости от возраста. Большое значение имеет степень тяжести и продолжительность развития сахарного диабета. Важную роль играет и степень контроля над больным.

Основы патогенеза диабетической ангиопатии

Причины появления болезни могут быть обусловлены разными факторами:

  1. Переохлаждение нижних конечностей.
  2. Получение травмы и повреждение ног.
  3. Нарушения со стороны нервной регуляции.
  4. Артериальная гипотония и гипертония.
  5. Болезни крови.
  6. Работа во вредных и опасных условиях.
  7. Курение, алкоголь и другие вредные привычки.
  8. Пожилой возраст.
  9. Наличие сахарного диабета.
  10. Наличие врожденных патологий строения сосудистых клеток.
  11. Аутоиммунное происхождение системного васкулита.
  12. Поражения периферических нервов, головного и спинного мозга.
  13. Отсутствие лечения при вегето-сосудистой дистонии или ее длительное течение.

Основы патогенеза диабетической ангиопатии фото

Симптомы патологии зависят от длительности болезни и степени поражения. Кроме того, имеет значение размер пораженных сосудов. Начальный этап развития себя проявляет мало, но во время диагностики можно распознать патологические изменения.

В дальнейшем появляется скованность конечностей, особенно в утреннее время. Повышается степень утомляемости и потливости, пальцы на ногах часто немеют. Ногти утолщаются, а нижние конечности мерзнут даже при положительной температуре.

По мере развития недуга симптомы получают дальнейшее распространение. Появляются болевые ощущения, интенсивность которых растет в ночное время. Если человек долго пребывает на ногах или переохлаждается, то болевые ощущения распространяются на стопы и икры. Неприятный признак может присутствовать на постоянной основе, однако в некоторых случаях боли временно проходят.

Симптомы не ограничиваются болью. Появляются судороги и другие ощущения, вызывающие дискомфорт у пациента, например, жжение и покалывание. Кожа стоп становится красной и тонкой. Если больной долго стоит, то пальцы приобретают синеватый оттенок. Общее состояние тоже ухудшается. Температура тела повышается, может присоединиться инфекция. Пульс на стопах отсутствует, что свидетельствует о тяжелой стадии. Появляются язвы на поверхности кожи, количество которых постепенно увеличивается. Последним признаком развития болезни является некроз тканей.

Ангиография для постановки диагноза

Постановка диагноза и методы терапии

Если диабетическая ангиопатия сосудов проявилась первыми симптомами, то срочно требуется обратиться к врачу. Специалист проводит сбор и анализ данных о пациенте, направляет больного на сдачу анализов, обязательно проверяет уровень сахара в крови. Для получения информации о сосудах назначают следующие обследования:

  1. Артериальная допплерография.
  2. Контрастная ангиография.
  3. Мультиспиральная компьютерная томография.

Лечение диабетической ангиопатии заключается в осуществлении контроля. Надзор над сахарным диабетом присутствует обязательно, особенно важно определение уровня сахара в крови больного. Начальная форма диабета может характеризоваться отсутствием изменений необратимого характера, поэтому имеется возможность восстановить нормальный ток крови.

Методы лечения сосудов нижних конечностей представлены консервативным и оперативным способами. В первом случае используют лекарственные препараты, например, метаболические средства, лекарства для разжижения крови, биогенные стимуляторы и статины. Оперативные методы включают в себя ампутацию ноги частично или полностью.

Постановка диагноза и методы терапии

Профилактика осложнений сахарного диабета

Если сахарный диабет уже обнаружен, то в целях профилактики требуется придерживаться всех рекомендаций врача. Это позволит избежать осложнения в виде ангиопатии. Пациент принимает лекарства, которые позволяют понизить уровень сахара. При 2 типе диабета требуется контролировать массу тела.

Разжижающие средства используются при повышенной густоте крови. Кроме того, следует регулярно проверять уровень холестерина, для чего нужно сдавать кровь на обследование. Связано это с угрозой разрушения тканей, так как повышенное количество холестерина способствует этому процессу.

Функциональные пробы печени тоже важны. Следует установить над ними контроль, так как печень вырабатывает гликоген исходя из уровня холестерина. Таким образом орган косвенно влияет на развитие недуга. Пациенту нужно наблюдаться у врача, что позволит своевременно распознать опасные состояния.

Таким образом, больному необходимо обращаться за помощью сразу, как только проявились первые признаки.

Отсутствие лечения может привести к ампутации, что заметно ухудшит качество жизни пациента.

Самостоятельное лечение является опасным делом, контроль врача жизненно необходим.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1