Показания, противопоказания, техника выполнения и осложнения шунтирования сосудов нижних конечностей

18.01.2016

Шунтирование сосудов нижних конечностей является необходимой мерой для нормализации циркуляции крови, которая нарушается из-за деформации вен. Все действия могут быть произведены исключительно профессионалами в специализированных клиниках с применением особого оборудования. Операция назначается после тщательного обследования пациента, которое покажет необходимость хирургического вмешательства.

Шунтирование сосудов ног

Показания для установки шунта

Как правило, специалисты назначают шунтирование артерий нижних конечностей в том случае, если больному не помогли терапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Сосуды нижних конечностей могут быть деформированы по причине развития нескольких заболеваний. В группе риска находятся люди с аневризмой, эндартериитом, варикозным расширением вен, атеросклерозом, гангреной и некоторыми другим сложными болезнями, которые приводят к разрушению соединительной ткани и способствуют формированию атеросклеротических отложений.

Шунтирование артерий нижних конечностей рекомендуется тем пациентам, которым невозможно провести операцию по внедрению металлической трубки для расширения сосудов либо установить стент.

Альтернативой внедрению шунта может быть ангиопластика, которая предусматривает установку баллонных катетеров. Но в некоторых случаях данная процедура противопоказана. Таким образом, единственным выходом остается шунтирование сосудов.

Показания для установки шунта

Что такое шунтирование?

Ответвление сосудов, именуемое шунтированием, проводится опытными хирургами, которые способны работать на микроскопическом уровне. Суть операции состоит в том, чтобы внедрить шунт в ту часть сосуда, которая деформировалась из-за того или иного заболевания. В результате циркуляция крови через проблемный участок будет проходить в нормальном режиме.

Перед установкой шунта доктор должен удалить все лишние ткани, которые способны создавать препятствие кровяному потоку. Подобными образованиями могут быть сформированные тромбы, атеросклеротические бляшки и другие препятствия, которые сужают свободное пространство в сосуде. В некоторых случаях дело доходит до того, что новообразования полностью перекрывают сосуд.

При шунтировании появляется своеобразный переходник между частями сосуда либо аорты. Для изготовления шунта применяются искусственные материалы, которые хорошо приживаются в человеческом организме. В качестве основы для переходника может быть взят органический материал. В этом случае берется часть здорового сосуда самого пациента.

Как правило, операция по внедрению шунта в организм человека проходит хорошо. Однако не исключены проблемы.

Что такое шунтирование?

Шунтирование артерий нижних конечностей необходимо лишь в том случае, если у пациента наблюдается прогрессивная деформация сосудов, то есть они сильно сужены, а на стенках появились значительные образования. Как правило, такое состояние происходит при неправильном либо вовсе отсутствующем лечении заболеваний ног.

Прежде чем назначить шунтирование сосудов нижних конечностей, необходимо провести такие процедуры, как МРТ, томография и ультразвуковое исследование двойного типа. Иногда приходится проводить более точные исследования, которые помогут определить целесообразность и безопасность шунтирования в конкретном случае.

Этапы оперативного вмешательства

Операция начинается с того, что хирург вскрывает кожный покров несколько выше, чем находится обнаруженная область сужения. Далее оценивается степень кровотока и более точно определяется область, где циркуляция особо затруднена.

После того, как пораженная зона найдена, производится надрез сосуда и фиксация в этом месте шунта. Далее переходник проводится между мышцами и сухожилиями и доводится до точки, расположенной выше пораженной области. Затем второй конец шунта фиксируется.

Хирург тщательно проверяет целостность вшитого элемента. В редких случаях во время проведения операции проводится УЗИ и артериограмма, чтобы определить состояние артерий нижних конечностей.

Этапы оперативного вмешательства

Вскрытый участок кожного покрова зашивается, а далее остается лишь следить за тем, чтобы шунт правильно выполнял свою задачу.

Во время операции пациент находится под наркозом. Анестезия может быть выполнена общая либо местная, в зависимости от медицинских показаний для каждого отдельного больного. Послеоперационный период подразумевает тщательное наблюдение за пациентом на протяжении 10 дней. В этот период проводят все необходимые исследования состояния прооперированных сосудов.

Стоит заметить, что данный процесс очень сложный, поэтому подобные операции выполняются исключительно опытными специалистами. Перед тем, как выбрать клинику, стоит внимательно почитать отзывы о ее сотрудниках.

Послеоперационный период

При успешном исходе операции пациент может быстро пойти на поправку, примерно через неделю снимаются швы, а через 14 дней производится выписка пациента из больницы. Однако это возможно лишь в тех случаях, если не отмечается повышение температуры нижних конечностей, нет воспаления в области шва, а также общего ухудшения самочувствия пациента.

После операции запрещается курить, необходимо регулировать свой вес, а также избегать сильных физических нагрузок.

Что касается осложнений, то они не исключены, но правильный выбор хирурга сводит возможность возникновения негативных последствий, таких как инфекция либо образование тромба, к минимуму.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Мария

    У нас в городе Орел тоже с недавнего времени стал доступен этот вид опреативного вмешательства, открыт свой сосудистый центр. Раньше пациентов отправляли в Москву.

  • Тина

    Я часто чувствую боль в ногах - это у меня из самого детства и со временем уже привыкла к этому. Зачастую натираю ноги мазью или же настойкой из живокости. Также помогают теплые ванны для ног с морской солью.

  • Женя

    Мой дедушка очень халатно относится к своему атеросклерозу, а то и вообще забывает про него. Периодически вожу его на УЗДГ, примерно раз в год. По результатам у него есть уже достаточно показаний к установке шунта, но он не соглашается. В каком возрасте лучше проводить эту операцию чтобы снизить риски к минимуму и как пациенты переносят дорогу из больницы домой если ехать в другой город?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Если у дедушки нет абсолютных противопоказаний (острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и некоторые другие), то шунтирование ему может быть выполнено. А вот послеоперационный период требует регулярного врачебного контроля, поэтому если есть возможность реабилитации в другом городе (клиника, близкие люди), то первые 4-6 мес. Вашему родственнику лучше не уезжать далеко от специалистов.

  • Диана

    Моему дедушке делали шунтирование нижних конечностей, потому что другие методы были для него невозможны. Он большую часть жизни страдал атеросклерозом, поначалу справлялись медикаментами, но потом они перестали помогать, а сосуды продолжали забиваться, в них были бляшки. Операция прошла хорошо, вот только ходить много нельзя теперь, диету прописали и запретили набирать вес.

  • Татьяна

    Интересно узнать мнение тех, кому сделали операцию шунтирования нижних конечностей. Как долго проходит период реабилитации и насколько сохраняется возможность вернуться к прежнему образу жизни? Нужно ли применять какие-то лекарства и что это даёт? На какое время ставятся шунты? Слышала, что существует щадящий метод шунтрирования - балонная ангиопластика, это когда шунтирование проводится без наркоза и разрезов. Насколько эффективна данная методика?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Добрый день. Баллонная ангиопластика - это другой метод оперативного вмешательства, не связанный с наложением шунта. Смысл ее заключается во внедрении в сосуд баллона и раздвигании его стенок. Помимо этих вариантов лечения существуют еще эндопротезирование и стентирование артерии. Выбор того или иного способа восстановления кровотока зависит от тяжести поражения, выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний у конкретного пациента. После шунтирования необходима пожизненное применение лекарств и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период долгий, возвращение к привычной физической нагрузке осторожное и постепенное (примерно через месяц возможна ходьба на 1-2 км).