Особенности реабилитации в домашних условиях после эндопротезирования коленного сустава

08.03.2016

Эндопротезирование коленного сустава в медицине называется артропластикой. Оно представляет собой хирургическое вмешательство, которое позволяет врачу совершить частичную или полную замену разрушенного сустава. В этом случае в колено ставится специальный протез, который позволяет максимально восстановить работоспособность ноги. Данный вид операции назначается для тех пациентов, которые испробовали консервативное лечение (ЛФК, прием медикаментов, различного рода упражнения, ношение ортезов и прочее), но оно не дало положительного результата.

Строение колена

Эндопротезирование коленного сустава позволяет не просто вернуть подвижность колена, но и избавить человека от боли, которая возникает при любом движении. Используемый протез по своей форме аналогичен с природным человеческим суставом. Благодаря развитию современных технологий, для изготовления такой замены используется керамика или металл. Материал позволяет служить протезу не менее 15-20 лет, при этом всегда есть возможность заменить устройство на новое.

На самом деле операция по замене не столь сложна, как может показаться на первый взгляд. Но чтобы полностью восстановить работоспособность ноги, необходимо знать, как выглядит правильная реабилитация после замены коленного сустава.

Показания к эндопротезированию

Протез ставится в случае, если по каким-либо причинам коленный сустав повреждается. В первую очередь к этому приводит такое неприятное заболевание, как артрит. Его спровоцировать может механический износ коленного сустава или же попадание в организм инфекции, которая приводит к воспалениям. В категорию риска входят люди, неоднократно получившие травму колен, например при выполнении определенных спортивных упражнений. Часто проблема коленного сустава возникает на фоне поврежденного мениска или крестообразных связок. Все эти моменты приводят к тому, что хрящевая ткань истощается или разрушается.

Показания к эндопротезированию

Что касается лечения поврежденных ног, то стоит знать, что оно всегда начинается с попытки приема медикаментов. Эндопротезирование коленного сустава - последняя помощь, к которой прибегают врачи. В первую очередь терапия начинается со снятия нагрузки с больной ноги, приема противовоспалительных лекарств, жесткой диеты. Любые средства должен прописывать врач, так как каждый препарат имеет свой курс лечения и побочные действия.

В случае когда консервативные методы не помогают, врач принимает решение о проведении операции по замене коленного сустава. Такое вмешательство может иметь свою специфику, тут все зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья.

Эндопротезирование коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • при остеоартрите, ревматоидном артрите, подагре, псевдоподагре;
  • если связки по каким-либо причинам повреждены;
  • при гемофилии, асептическом некрозе и костной дисплазии.

Все эти состояния требуют на последних стадиях оперативного вмешательства. Но чтобы восстановление проходило хорошо, необходимо знать, как себя правильно вести после операции.

Показания к эндопротезированию фото

Первые дни после операции

При успешном протезировании больному можно принимать сидячее положение уже через несколько часов после того, как окончится операция. Но только спустя 2 дня допускается свешивание ног с кровати, а тем более вставание на них. В среднем реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает 3-4 месяца. Но тут в учет стоит брать тяжесть хирургии и общее состояние больного. Например, у молодых людей восстановление пройдет намного быстрее, нежели у стариков, которые в силу своего возраста уже не располагают таким резервом энергии в организме.

После операции есть небольшой риск формирования тромба. Чтобы его избежать, пациент обязан носить специальные чулки или пользоваться эластичным бинтом. Очень важно точно выполнять все указания лечащего врача, начиная с диеты и заканчивая упражнениями, которые надлежит регулярно выполнять. Именно ЛФК позволяет быстрее вернуть работоспособность прооперированному суставу.

Первые дни после операции

На самом деле процесс реабилитации во многом зависит от того, как больной первый раз встанет на ноги после операции. Чтобы не получить осложнений, стоит выполнить следующее:

  • с кровати встают только на сторону здоровой ноги;
  • перед подъемом прооперированную ногу приводят в разогнутое положение и стараются не сгибать;
  • для первого подъема с кровати в обязательном порядке должен использоваться костыль, который послужит опорой;
  • одним из важных моментов является пол, он ни в коем случае не должен быть скользким, иначе высок риск упасть и повредить больную ногу;
  • Идеально, если при этой процедуре будет присутствовать врач, который по необходимости сможет корректировать действия.

Что касается первых шагов после операции, то они должны быть очень осторожными, так как пока еще нельзя переносить весь вес на больную ногу. Для этих целей и используется костыль. Постепенно разрабатывая сустав, на него можно будет добавлять нагрузку.

Первые дни после операции фото

После замены коленного сустава больного некоторое время держат в стационаре, чтобы была возможность понаблюдать за его состоянием здоровья. Специалисты показывают все необходимые упражнения, которые предстоит выполнять больному дома. Период реабилитации связан с ЛФК, которая поможет полноценно восстановить двигательные функции сустава.

Упражнения для восстановления

Чтобы вернуть ноге полноценную работоспособность, ее необходимо постепенно разрабатывать. Для этих целей есть комплекс упражнений, которые нужно делать каждый день. Конечно, на поначалу их трудно выполнять. Во-первых, после протезирования коленного сустава будет ощущаться болевой синдром, а во-вторых, каждое упражнение требует своей техники выполнения. Для борьбы с первой проблемой больному прописываются болеутоляющие лекарства, а во втором случае при всех упражнениях будет присутствовать специалист, который поможет их правильно делать.

Упражнения для восстановления

Комплекс упражнений для разработки прооперированного сустава выглядит следующим образом:

  1. Сгибание и разгибание голеностопа. На начальном этапе такое упражнение повторяют 4-5 раз, но постепенно количество доводят до 20.
  2. Бедренные мышцы тоже требуется разминать. Для этого их необходимо напрягать на 2-5 секунд, после чего расслабить. Такое упражнение проводится как с передними, так и с задними мышцами. Напрягают на 5 секунд и ягодичную область.
  3. Приняв положение лежа на спине, начинают отрывать ноги от поверхности. Угол составляет 45°. Время проведения - 3-5 секунд.
  4. Также восстановлению хорошо помогают упражнения на отведение бедра в сторону.
  5. Следующее упражнение выполняется лежа. Прооперированную ногу отводят медленно в сторону, а затем возвращают в исходное положение.

При всех этих упражнениях рядом всегда должен находиться врач. По крайней мере, на начальных этапах. Необходимо быть готовым к тому, что первое время при всех упражнениях будет присутствовать дискомфорт и даже боль. Но это не значит, что занятия стоит прекращать. Просто об этом нужно оповестить специалиста, чтобы он правильно подобрал нагрузку на больную ногу. После некоторых упражнений могут возникать отечность и опрелость, но чтобы от них избавиться, стоит использовать холодный компресс.

Упражнения для восстановления фото

Постепенно восстановительные упражнения будут разбавляться другими физическими занятиями. К ним относят пешие прогулки, езду на велосипеде (тренажере), занятия в бассейне и курс массажа. Все эти мероприятия помогают восстановить функции прооперированных мышц, обогащают кровь кислородом, позволяют ранам быстрее зажить. Главное условие успешного восстановления - постепенная нагрузка.

Меры предосторожности

Эндопротезирование коленного сустава требует выполнения всех правил реабилитации. Если их четко соблюдать, то восстановление пройдет быстро и успешно. Для этого стоит помнить следующие рекомендации:

  1. Не следует прекращать вести привычный образ жизни. Нога должна вспомнить былую нагрузку, поэтому, если раньше имело место вождение автомобиля, от этого отказываться не стоит. Только нагрузка должна быть постепенной.
  2. В период восстановления ни в коем случае нельзя заниматься активным спортом: бегом, прыжками, аэробикой и т.д. К запретам относят поднятие тяжелых предметов.

При некоторых упражнениях, да и в процессе заживления у больного может появляться боль. Это нормально. Но тут важно не перестараться с употреблением обезболивающих препаратов. Лучше всего их заменять легким массажем или охлаждающими компрессами.

Наличие протеза в колене может вызывать дискомфорт. Чтобы ускорить процесс адаптации, необходимо уделять больше времени на разработку сустава. Это поможет быстрее к нему привыкнуть.

Наиболее частые осложнения

Обычно осложнения после такой операции не проявляются. В норме сустав заживает за 3-4 месяца. Но не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому могут возникать разные ситуации.

Случатся так, что после хирургического вмешательства сустав не приобретает должную стабильность, из-за чего больному назначается дополнительная операция. Она позволяет совершить корректировку протеза. Бывает так, что в процессе вмешательства в рану попадает инфекция, из-за чего та начинает гноиться. Чтобы справиться с проблемой, больному назначается курс антибиотиков.

В ближайшие 1,5-2 месяца у пациентов, перенесших протезирование, иногда образуются тромбы и возникают отеки. Чтобы избежать такого осложнения, больному необходимо носить специальное белье и пройти курс приема препаратов, которые помогают разжижать кровь. Регулярные занятия лечебно-оздоровительной физкультурой послужат отличной профилактикой для такой проблемы.

Говоря о рисках, стоит также упомянуть о вероятности трещины или даже перелома кости, где установлен протез. Это происходит от того, что вокруг имплантата образуется слишком много рубцовой ткани. Чтобы решить эту проблему, пациенту необходима еще одна операция.

Помимо прочего, есть определенная угроза того, что коленная чашечка может несколько сместиться. Чтобы это исправить, применяются хирургические методы. Бывает и так, что даже сам протез отвергается организмом, в этом случае помощь будет оказываться на усмотрение врача.

После операции больные жалуются на то, что поврежденная кожа теряет свою чувствительность.

Пока рана заживает это нормально, но в дальнейшем данное явление может приносить определенный дискомфорт. О такой проблеме обязательно должен знать лечащий врач, чтобы вовремя оказать помощь.

На самом деле реабилитационный период у каждого человека может проходить по-разному. Тут все зависит от многих факторов, начиная с квалификации хирурга и условий, в которых проводилось протезирование, и заканчивая возрастом самого пациента. Но чтобы избежать любых осложнений, необходимо четко выполнять все наставления своего лечащего врача. Именно это поможет быстрее вернуть работоспособность прооперированной ноге.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Алексей Киреев

    У меня вопрос, может есть какие - нибудь данные о том, сколько времени для восстановления ноги, после операции по эндопротезированию коленного сустава и до какого возраста ее можно делать?

    • Ekaterina

      Добрый день, эндопротезирование коленного сустава имеет лучшие результаты у более молодых пациентов или пожилых без сопутствующих заболеваний. В целом возрастной диапазон для выполнения операции от 40 до 65 лет. Обычно лица более старшего возраста уже страдают от сердечно-сосудистых патологий и болезней дыхательной системы, и оперативные вмешательства могут быть им противопоказаны. Восстановительный период длится от 1 до 3 месяцев, продолжительность его зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача и наличия осложнений.

  • Николай

    Я вот думаю, что реабилитацию лучше все таки проходить в больнице, там и поспокойнее и врачи кругом да и занятий нет никаких. Дома всегда тянет на что нибудь эдакое, хочется что нибудь поделать.

  • Диана

    У дедушки было эндопротезирование коленного сустава. У него был артрит и коленный сустав из - за этого повредился. Лекарства и таблетки не помогли, поэтому делали операцию. Теперь делает разные упражнения, разрабатывает ногу. Больно ему конечно, но так надо.

  • Антон

    Тоже делаю подобные упражнения. Правда у меня, было все не так серьезно как в статье, но с костылем пришлось походить и вот уже три года делаю упражнения. Стараюсь не сидеть дольше 45 минут и разминаться хоть по 10 минут, при любом удобном случае.

  • Женя

    У моего отца показания к эндопротезированию обоих коленных суставов, но у него есть лишний вес, который сбросить он не может уже много лет. Можно ли делать операцию при лишнем весе?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Здравствуйте. Такая операция возможна у пациентов с избыточным весом, допуск к ней зависит от ИМТ (рассчитать его можно онлайн). Если ИМТ находится в диапазоне 16-35, то нет никаких препятствий для оперативного лечения. Так или иначе, при нормальной массе тела восстановительный период более гладкий, а риск послеоперационных осложнений существенно ниже. Поэтому порекомендуйте Вашему родственнику худеть, а сами следите за его питанием.