Что делать, если рана на ноге загноилась?

04.02.2017

Гнойные раны — нарушение целостности кожного покрова и прилежащих тканей, при котором возникает нагноение, отек, некроз и всасывание токсинов в кровь. Возникает из чистой раны при её инфицировании гнилостными микроорганизмами или образуется в результате разрыва гнойника. Такие раны являются самым частым осложнением при ранениях всех видов.

Скорость заживления и вероятность развития осложнений напрямую зависят от локализации ранения, так раны ног заживают наиболее долго и трудно. Они имеют относительно слабое обогащение кровью и наиболее часто подвергаются микробному заражению.

Причины явления

В настоящее время в медицине все ранения независимо от их происхождения принято считать инфицированными, но это не всегда приводит к развитию нагноения, хотя любая ссадина может загноиться. Для его появления нужно одновременное сочетание ряда факторов: сильная травма тканей, наличие омертвевших клеток, присутствие специфичных гнилостных бактерий.

Причины явления

И также ряд дополнительных факторов могут увеличивать шансы образования гнойного поражения из раневой травмы:

  • Локализация
  • Состояние иммунитета
  • Соматические заболевания
  • Окружающая среда

Лучше всего поддаются заживлению травмы в области головы и шеи. Хуже всего заживают раны ног и стоп, также они имеют наибольшую склонность к переходу в стадию нагноения и некроза, особенно если ноги длительное время находились в холоде или сырости.

При хорошей работе иммунной системы нагноения встречаются и развиваются крайне бурно, но инфекция не распространяется по организму и быстро исчезает. В случаях когда иммунитет ослаблен заживление поражений тканей происходит длительно и практически всегда с нагноением. А также увеличивается вероятность появления осложнений.

Соматические заболевания различной природы, особенно если они поражают сосуды или влияют на свертывающую способность крови, оказывают негативное влияние на заживление после травм. И особенно сильное воздействие оказывает сахарный диабет. У больных гнойники развиваются даже из незначительных ранений. Заживление длительное, раны могут становиться хроническими, частые случаи ампутации.

Причины явления фото

А также жаркая погода и повышенная влажность увеличивают шанс нагноения, особенно если это открытая рана на ноге, поэтому операционные вмешательства рекомендовано проводить в холодное время года. С другой стороны, в холодное время года ухудшается кровообращение конечностей, оно становится централизованным. Из-за этого любой гноящийся участок кожи будет заживать дольше и с большей вероятностью станет некротическим.

Характерные симптомы

Симптомы, возникающие при гнойных ранах, принято делить на местные и общие. К местным относят поражение ткани с наличием гнойных выделений, а также признаки воспаления: боль, гиперемия, гипертермия, нарушение работы и функций. При невозможности нормального оттока гноя он скапливается и вызывает сильную давящую боль, что часто мешает сну пациентов. В начале нагноения наблюдается покраснение кожи, с течением времени цвет становится багрово-синюшным.

Характерные симптомы

В местах образования раны можно диагностировать два вида отёчности. По краям — теплый, наблюдается местная гиперемия и явное покраснение, обусловлен проблемами с кровотоком. Дальше от края — холодный реактивный, увеличение температуры отсутствует, а отёк обусловлен затруднением оттока лимфы.

Основным признак, характеризующий все гнойные воспаления, является гной — жидкость с характерным запахом и цветом, состоящая из бактерий, белков крови и мёртвых лейкоцитов. Цветовая характеристика и консистенция напрямую зависят от возбудителя, что может быть использовано для диагностики в начале лечения.

Из гнойника могут всасываться различные токсины, образующиеся при жизнедеятельности бактерий или при их отмирании. Из-за этого появляются симптомы интоксикации организма: температура, слабость, головная боль. В анализах крови наблюдается увеличивается скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз со сдвигом вправо. Токсины поражают клетки и белки крови, страдает газообменная функция, возможно образование тромбов и повреждение сосудов.

Характерные симптомы фото

Методы лечения

Весь процесс лечения гнойных ранений направлен на выполнение нескольких задач. Лечить рану начинают с удаления гноя путем отсасывания, промывания или вскрытия гнойника. Затем рану обеззараживают и наносят средства, предотвращающие размножение микроорганизмов. В последнюю очередь наносят мази, помогающие заживлять повреждения путем скорейшего образования новых тканей. А также методы лечения зависят от стадии, в котором находится загноившийся участок.

Методы лечения

Стадия воспаления

На стадии воспаления нужно добиться максимального удаления гноя, а также снизить активность микробов в ране и минимизировать инфекционный процесс. Лечение начинают с самых необходимых мероприятий:

  1. Обработка антисептиками (хлоргекседин, перекись водорода)
  2. Удаление швов, если гной скапливается под ними
  3. После промывания накладывают марлевый тампон, смоченный гипертоническим раствором
  4. Возможно использование мазей Левомеколь и Левосим. Они способствуют оттоку гноя из раны и содержат антибиотики

Стадия грануляции

В этот этап лечения необходимо добиться предупреждения воспаления и защиты образующей ткани от воспаления. При лечение гнойной раны на ноге мазью используются мази Троксевазиновая и Метилурациловая, они ускоряют заживление тканей.

Стадия эпителизации

Во время этапа эпителизации не нужно заботиться о том чем лечить рану, следует промывать рану простыми асептическими растворами, так как это конечный этап заживления и мази могут затянуть его. Лечить рану необходимо накрадывая марлевые тампоны на и не трогать их пока травма не перестанет загнаиваться.

Методы лечения фото

Риск развития осложнений

Гнойные раны опасны развитием различных осложнений. Воспаление лимфатических узлов (лимфангит) выражается в появлении красных полос исходящих от раны. При этом лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах и становятся крайне болезненными.

В случае контактного распространения гнойного содержимого развиваются периостит, остеомиелит, гнойного артрита, абсцесс и флегмоны. В наиболее запущенных случаях появляется сепсис.

Что делать если не наблюдается тенденции к заживлению, а рана гноится? Такие раны считаются хронической. К ним относятся пролежни, трофические язвы, диабетическая стопа, длительно незаживающие раны различной природы. Во многих случаях заживляющий процесс так и не наступает и всё заканчивается ампутацией конечности.

В качестве заключения

Гнойные образования являются распространенным и опасным осложнением, возникающим при заживлении ранений различной природы. Прежде всего они сигнализируют о неправильном лечении или его отсутствии, а также о проблемах с иммунной и кровеносной системами организма. В запущенных случаях гнойники становятся причинами токсических отравлений и появления некротических поражений тканей организма. Для профилактики таких проблем следует своевременно обращаться за хирургической помощью, а также обращать внимание даже на самые незначительные травым, которые всегда следует обрабатывать местными антисептиками.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Похожие публикации
  • http://www.odnoklassniki.ru/profile/562679152473 Ольга Тарасенко

    У моей родственницы рана на ноге долго не заживала и начала гноиться. Самолечение и варикоз только усугубляли состояние. Пришлось долго лежать в больнице, поскольку нужно было чистить рану и ставить капельницы с антибиотиками, чтоб кровь очистить и снять воспаление. Потом еще долго дома долечивалась. Ежедневно необходимо было промывать рану перекисью и накладывать повязку с мазью "Левомеколь". Когда инфекции уже не было, то рана все равно долго не заживала, пока не стали прикладывать мазь "Метилурацил". Такое лечение помогло, но шрам остался.