Симптомы, лечение и правила оказания первой помощи при вывихе голеностопа

20.01.2016

Вывих голеностопа - весьма серьезная травма, требующая длительной реабилитации и специальных мероприятий для восстановления функции сустава. Голеностопный сустав в скелете человека выполняет очень важную функцию: с помощью него человек двигает ногами, ходит, передвигается. Сустав представляет соединительное образование голени и стопы. Голеностопный сустав покрыт большим количеством мышц, которые обеспечивают его подвижность и защищают от травм и вывиха. Вывих голеностопного сустава - это смещение кости, которое сопровождается разрывом связок.

Проблема вывиха голеностопа

Вывих голеностопа может произойти с каждым человеком по определенным причинам.

Чаще всего это происходит при повышенных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат, травмы получают спортсмены активных видов спорта. Иногда случается так, что проблема возникает при неправильном расположении ноги при ходьбе или когда человек внезапно оступился. Часто встречаются случаи вывиха голеностопного сустава при обычной ходьбе у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, это случается от того, что мышцы сустава ослабевают и плохо держат сустав. При резком движении сустав может выйти из места.

Причины и симптомы

Проблема может произойти с каждым, на это есть следующие причины:

  1. Зимнее время года. В период зимы самой распространенной травмой нижних конечностей является вывих голеностопного устава ноги. При скользкой погоде, снеговых заметах и прочих погодных условиях передвижение по улицам усложняется, и при малейшей неправильной постановки ноги могут растянуться связки голеностопа и сустав выходит из места. Так образуется вывих голеностопа.
  2. Любое неудачное приземление ноги на твердую поверхность, а также механическое воздействие на ногу и сустав приводят к вывиху голеностопа.
  3. Заболевание костей, авитаминоз, период реабилитации после травм нижних конечностей. Это период, когда костная ткань становится уязвимой к вешним факторам воздействия и при любом механическом воздействии на голеностоп можно получить вывих голеностопного сустава.

Причины и симптомы

Симптомы вывиха голеностопного сустава будут зависеть от степени тяжести вывиха и от того, насколько повреждены связки сустава. При вывихе голеностопного сустава, наблюдаются следующие симптомы:
  1. При незначительном растяжении, надрыве связок и смещении голеностопного сустава наблюдается умеренная боль в области стопы, ограничивается подвижность сустава, наблюдается отек ноги, в месте вывиха наблюдается повышение температуры. Резко выраженная неустойчивость сустава, ногу невозможно поставить на ровную поверхность и полноценно передвигаться по ней.
  2. Если связки голеностопа были перерваны в одном месте при вывихе голеностопного сустава, в ноге наблюдается отечность в месте щиколотки, покраснение и местное повышение температуры. Полностью или частично ограничивается подвижность сустава, при любых попытках совершить движение ногой наблюдаются болевые ощущения, чувство бессилия.
  3. В случае разрыва нескольких связок голеностопного сустава наблюдается полная неподвижность сустава, сильное отекание щиколотки по направлению вверх ноги и к пятке. Сустав становится неподвижный и движения ногой, пальцами и стопой становятся невозможными. Нередко наблюдаются сильные кровоподтеки на стопе, острая боль в ноге.

Причины и симптомы фото

Если наблюдается вывих голеностопа, симптомы говорят о том, что необходимо обращаться за медицинской помощью для лечения ноги и восстановления ее моторной функции. Имея данные симптомы после неудачного приземления ногой на поверхность или после интенсивных физических нагрузок, необходимо неотложно реагировать на ситуацию, оказав первую доврачебную медицинскую помощь себе или пострадавшим, а после обратиться в лечебное медицинское учреждение.

Алгоритм первой помощи

Что делать, если появились вышеуказанные симптомы после определенных обстоятельств? При вывихе голеностопа необходимо оказать первую помощь пострадавшему человеку. Во-первых, необходимо максимально обездвижить стопу и ногу в целом, нельзя допускать физической активности в этот период. Если травма произошла в домашних условиях, необходимо обратиться в больницу.

Очень часто случаются такие ситуации, когда человек не ощущает боли после вывиха, смещения или перелома кости под воздействием адреналина, выделяемого организмом человека в стрессовых ситуациях. Поэтому ощутить боль при вывихе голеностопного сустава в некоторых случаях возможно не сразу, а только после преодоления болевого шока, но оказывать первую помощь человеку - это необходимый фактор.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при вывихе голеностопа заключается в полном обездвиживании ноги, после этого к ноге, стопе и суставу необходимо приложить холодное, желательно лед. Ногу поднять в положение выше туловища, чтобы обеспечить хороший кровоотток из тканей и не допустить сильного отека конечности. Под ногу подкладывают ткань, подушки или те средства обихода, которые присутствуют в данный момент. Пострадавшему не рекомендовано пить жидкость и употреблять воду до приезда неотложной помощи, т. к. вывих может привести к операции на конечностях.

После этих мероприятий необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить травму?

Лечение вывиха голеностопного сустава начинается с определения степени вывиха с помощью рентгеновского снимка. По нему доктор определяет степень повреждения и смещения сустава, знает точное место вывиха.

Как лечить травму?

Пациенту накладывают гипсовую повязку на стопу в направлении к колену ноги в более запущенных случаях. Т. к. больной испытывает болевые ощущения в момент вывиха или после него, назначаются следующие обезболивающие препараты, снимающие боль и спазм:
  • Но-шпа или Дротаверин;
  • Спазмалгон;
  • Спазган;
  • Анальгин.

Препараты можно принимать на протяжении всего периода лечения и реабилитации, чтобы снять болевые ощущения в ноге и стопе. Пациенту назначаются и противовоспалительные медикаментозные препараты как общего, так и местного воздействия на организм. Из препаратов общего воздействия хорошо помогает Кетаноф, таблетки не только обладают болеутоляющим свойством, но и оказывают противовоспалительный эффект на мягкие ткани, приводя в нормальный тонус сосуды.

Препараты Ибупрофен, Нурофен, Нурофен-плюс и Нурофен-мультисимптом имеют в своем составе ибупрофен, который утоляет боль, снижает восприимчивость рецепторов к боли и блокирует образование воспалительного процесса как в твердых, так и в мягких тканях организма человека. Препарат назначает доктор, определяя точную дозировку для того или иного клинического случая.

Как лечить травму? фото

В некоторых ситуациях при вывихе голеностопа больной нуждается в ведении инъекции Новокаина. Его вводят для того, чтобы обезболить место вывиха и вправить сустав на место.

Аминофеназон и Пиранал выпускается в виде таблеток, его назначают пациентам для снятия воспалительного процесса при вывихах и растяжении голеностопного сустава.

Все препараты должен назначать доктор, потому что возможна аллергическая реакция на некоторые из них. Длительность лечения препаратами внутреннего применения определяется в зависимости от степени тяжести травмы и от формы протекания заболевания.

Для лечения вывиха голеностопного сустава применяют препараты местного воздействия: растирки, мази, кремы.

Растирка Меновазин прекрасно согревает место вывиха, снимает болевые ощущения и воспалительный процесс внутри под кожей. Долгит и Фастомед - это нестероидные противовоспалительные препараты местного применения, которые наносятся прямо на место вывиха. Препараты блокируют болевые ощущения, снижая порог чувствительности человека. Противовоспалительные вещества в его составе проникают в мышцы и сустав через кожу, оказывая местное анестезирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Фастум гель при вывихе голеностопа

Хондроксид, Фастум-гель, Намесил оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие на ногу при вывихе.

Лечение вывиха голеностопного сустава определяется только доктором в зависимости от определенного клинического случая.

Методы и способы лечения

Методы лечения голеностопа могут быть следующие:

  1. Вывих голеностопа без смещения и разрыва связки лечится при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, обезволивающих медикаментозных средств, растирая место вывиха мазью, растиркой, кремом. Если больной обратился за медицинской помощью непосредственно после травмы, в течение 30 минут, доктор может вправить сустав на место. В период от 5 до 21 дня возможно ношение на ноге фиксирующей повязки или эластичного бинта, об этом должен сообщить лечащий врач.
  2. При вывихе голеностопа с разрывом связки, больному необходимо наложение гипсовой повязки, сустав нельзя вправлять. Мази не применяются, т.к. нога скрыта под гипсом. Больному назначаются только медикаментозные препараты внутренне, уколы или таблетки, обезболивающие препараты на протяжении нескольких первых дней после травмы. Срок ношения гипса составляет от 14 до 45 дней в зависимости от степени тяжести травмы.
  3. Вывих голеностопа с многочисленными разрывами связок, сопровождающийся переломом сустава - это самая сложная травма голеностопа, которую лечить необходимо только при помощи оперативного вмешательства. При такой травме человеку делают операцию на ноге, собирая сустав в нужное положение. Оперативное вмешательство сопровождается медикаментозной терапией на протяжении 5-10 дней. После операции пострадавшему накладывают гипс, в котором человек ходит 21-45 дней, затем проходит курс реабилитации, который включает в себя постепенную разработку сустава и нанесение на ногу растирок и мази.

Методы и способы лечения

Лечение дома вывиха голеностопного сустава возможно только при первом случае травмы, т.к. неправильно сросшийся сустав может привести к различным заболеваниям нижних конечностей и к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Самостоятельным лечением травмы голеностопа заниматься не стоит.

Реабилитационные мероприятия

После вывиха голеностопа, как правило, больному накладывается гипс. Это значит, что в пределах 7-21 дня человек полноценно двигать ногами не может, его движения ограничены. Это очень сильно влияет на состояние кости, связок и сустава, на подвижность ноги. Поэтому после вывиха голеностопного сустава период реабилитации может составлять от недели до 45 дней в зависимости от степени тяжести травмы.

Реабилитация больного проходит с момента снятия гипса. В этот период больному необходимо понемногу разрабатывать голеностоп и его связки. Это проделывается при помощи легкой ходьбы, круговых движений стопой, массированием лодыжки и ноги по направлению вверх к колену до тех пор, пока нога не обретет былую подвижность и не сможет полноценно двигаться и работать. Разработка сустава и ноги может быть болезненна в первое время из-за временной неподвижности суставов, после нескольких дней массажа болезненные ощущения уходят.

В период реабилитации противопоказаны интенсивные нагрузки, занятия активными видами спорта, бег. Ходить необходимо осторожно, распределяя массу тела в большей мере на здоровую ногу, чем на ногу после вывиха. После травмы нужно укрепить костную ткань при помощи витаминных комплексов с витамином Д, магнием, кальцием и фосфором.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1