Симптомы, тактика лечения и ребилитационный период после разрыва связок коленного сустава

14.02.2016

С возрастом у каждого человека травмы заживают все дольше, и частота их появления все больше. Разрыв связок коленного сустава по своей частотности достигает около 70 случаев на 100 тысяч человек. Это заболевание довольно распространенное, чаще всего диагностируется у пенсионеров и молодежи, которая занимается активными видами спорта. Связан такой показатель именно с нарушениями координации. Разрывы связок требуют самого быстрого вмешательства со стороны доктора. Конечно, тут все зависит от степени сложности разрыва, но предугадать его без обращения к врачу невозможно. Поэтому почувствовав первые симптомы разрыва необходимо незамедлительно отправляться к специалисту для диагностирования заболевания.

Повреждение колена

Не стоит забывать, что самостоятельно невозможно проводить лечение в таких случаях, к примеру, если у вас обнаружат полный разрыв связок, то тут без хирургического вмешательства никак не обойтись, если же разрыв частичный, то доктор накладывает гипс. Именно из этих убеждений нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить степень сложности разрыва и незамедлительно приступить к его лечению.

Разрыв коленных связок является наиболее распространенным повреждением органов опорно-двигательного аппарата. Давайте разберем, что такое связка и почему возникает такая проблема. Связка - это соединительное образование, с помощью которого кости удерживаются в суставе. Их основной ролью является обеспечение суставу стабильности и плавности во время ходьбы, поворотов и движений.

Под воздействием внешних факторов или же во время прямой травмы может возникать повреждение связок коленного сустава - полный или частичный их разрыв. Отдельное повреждение некоторых волокон, в основном, не вызывает никаких проблем - они самостоятельно заращиваются.

При полном же разрыве, если не было проведено оперативное вмешательство, постепенно заболевание может привести к атрофии связок и к потере своих функций коленным суставом.

Разрыв коленных связок - это часто встречающееся заболевание, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности.

В основном, встречается при бытовых травмах колен, спортивных и профессиональных травмах.

Строение колена

Как определить степень тяжести травмы?

Существует 3 степени тяжести повреждения связочного аппарата.

Первая степень. Частичный разрыв связок коленного сустава - это травма, при которой единичные волокна рассоединяются между собой. В таком случае может и не потребоваться специализированное лечение, а достаточно в момент травмы приложить к ушибу холод. Отлично выручит полный покой и наложение эластичной повязки.

Вторая степень разрыва характеризуется сильным разрывом большого количества волокон. Такой вид повреждения определяется как неполный разрыв. В таком случае разрыв связок коленного сустава лечение может потребовать в случае, если травма повреждает кости и хрящи или уже сустав.

Третья степень характеризуется полным разрывом связок, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характеристика тяжести повреждения связок коленного суставного сочленения находится в зависимости от положения связки и места ее повреждения. Среди повреждений можно выделить такие виды, как ушибы внутренних и наружных групп связочных волокон, повреждения крестообразных и передних коленных связок. В зависимости от локализации травмы изменяются возникающие в результате воздействия травмирующего фактора симптомы и последствия получения травмы связочного аппарата колена. При получении травмы один фактор всегда является неизменным - нарушение целостности связочного аппарата ведет к возникновению нарушений в работе сустава при выполнении функций, возложенных на него, что приводит к значительному ограничению трудоспособности, изменению стиля жизни и появлению болезненных ощущений в области колена.

Как определить степень тяжести травмы?

Причины разрыва связок и его симптоматика

Основной причиной, по которой происходит разрыв связок коленного суставного сочленения, является его чрезмерное растяжение. Связка натягивается в том случае, если движение коленного сустава не совпадает с амплитудой движения. В результате возникновения такого нарушения происходит разрыв связки или ее отдельных волокон.

Нередки такие случаи, когда связка рвется на отрывном переломе, отрыв может произойти и на месте ее крепления к кости.

Факторами, которые способны спровоцировать возникновение растяжения и разрыв волокон, могут быть следующие:

  • травмы при ДТП и занятии силовыми видами спорта;
  • прыжки или падение с высоты;
  • неправильное осуществление сгибания колен во время занятий спортом или при передвижении.

Еще одним распространенным фактором появления разрыва связочного аппарата коленного сочленения является травма или ушиб конечности. Однако сила травмы должна быть очень большой: к примеру, при ударе коленом о железный предмет во время падения.

Причины разрыва связок и его симптоматика

Симптоматика при разрыве ярко выражена болевыми ощущениями в области соединения и может диагностироваться как непосредственно после получения травмы, так и проявится через пару дней после нее. Если у больного частичный разрыв связки, то, в основном, клиническая картина протекает более медленно: больной ощущает лишь слабые боли в суставе, подвергшемся травматическому воздействию.

Общие признаки разрыва:

  • отечность;
  • припухлость в области сустава;
  • увеличение колена в объеме;
  • появление отека, который формируется спустя пару часов после получения травмы и постепенно разрастается.

Причины разрыва связок и его симптоматика фото

Другие симптомы, характерные для растяжения:

  • резкие боли;
  • увеличение болезненных ощущений при попытке наступить на больную ногу;
  • кровоизлияние в области травмы;
  • положение конечности неустойчивое;
  • хлопок или треск во время разрыва связки.

Обеспечение покоя конечности для срастания связок

Последствия травмы сустава могут быть различными: зачастую несвоевременное лечение может привести к стремительному окончанию спортивной карьеры, ведь неправильное положение связки и впоследствии ее разрыв приводит к частичной недееспособности ноги, функции сустава ограничиваются. Многие спортсмены страдают именно этим заболеванием. И понятно почему, усиленные постоянные тренировки, нагрузка на ноги и коленные суставы приводит к тому, что от неправильного прыжка или травмы могут повредиться и связки. Зачастую на этом спортивная карьера заканчивается, так как повторное повреждение связки - достаточно сложное заболевание, и врачи, в основном, ограничивают человека от усердных занятий спортом. Но это не касается частичных повреждений и повреждений второй степени. При таких травмах связки срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Ноге просто требуется покой и полное обездвиживание, чтобы связки срослись правильно.

Поэтому, если вы почувствовали симптомы данного заболевания, стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Даже если боли несильные, но нога вас все равно тревожит, стоит посетить врача и пройти медицинское обследование, чтобы препятствовать полному разрыву и вылечить заболевание на первой стадии, не доводя до оперативного вмешательства.

Тактика лечения и реабилитация

В случае возникновения надрыва или растяжения используют такие консервативные методы борьбы с заболеванием:

  • новокаин;
  • гипсовая шина.

Как лечить частичный разрыв связок? Многие задаются этим вопросом, на самом деле, ничего сложного в данном случае нет. Можно ограничиться прикладыванием ледяных компрессов и фиксацией колена. Для ледяных компрессов подойдет обыкновенный лед или же можно использовать специальный лед в медицинских пакетиках. Их располагают с двух сторон от разрыва связки. Во время проведения процедуры лучше положить ногу на какую-нибудь возвышенность. Компрессирование можно повторить при необходимости. А вот зафиксировать ногу можно с помощью эластичного бинта. Обязательно снимать повязку каждые 3 часа, чтобы избежать атрофирования сосудов.

Как лечить, если у больного выраженый гемартроз? В таком случае врач назначает удаление крови с помощью пункции сочленения. В том случае, если даже имеет место полный разрыв связок, иногда можно уберечься от оперативного вмешательства, если после осмотра было выявлено, что есть возможность самостоятельного сращения связок. Но возникает только одна проблема - во время полного разрыва связки их концы очень сильно отдаляются друг от друга, что уменьшает вариант самостоятельного сращения. Такой вид травмы лечится только оперативным вмешательством: путем наложения лавсанового шва и проведением аутопластики сухожилий. В случае если произошло расслоение, то не редко применяются трансплантаты, которые фиксируют связки с помощью специальных пластинок и винтов.

Операцию назначают при сочетаниях разрывов или же при полном разрыве связки, но и тут есть различные варианты. Если у человека полный внутренний разрыв связок, то вылечить его можно как с помощью открытого доступа, так и использовав артроскоп. Если травма была нанесена недавно, то связки доктор подшивает к кости, если же времени прошло много, то делают аутотранстплантацию. Чаще всего врачи ждут около месяца, прежде чем приступать к операции, чтобы просмотреть, возможен ли вариант самостоятельного сращения связки, и чтобы избежать контрактуры суставов. Зачастую после оперативного лечения связки немного удлиняются, что приводит к частым вывихам колена, даже при минимальных нагрузках на него.

Применение и эффективность народных средств

Вылечить разрыв и помочь связкам срастись с помощью народной медицины никак нельзя, однако некоторые средства, которыми пользовались еще наши бабушки, могут помочь больному убрать отечность. Однако не стоит возлагать на них надежды. Средства народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе нельзя получить эффективный результат.

Примочки из сырого картофеля. Чтобы сделать их, необходимо натереть сырой картофель на терке и поместить полученную кашицу на больное колено, сверху накрыть тряпочкой. Смесь нужно держать 15 минут, после чего можно смывать.

Устранить оттеки сможет помочь смесь глины и бодяги. Для приготовления такого средства необходимо взять ложку глины и бодяги и развести в теплой воде до кашеобразного состояния. Полученную смесь нанести на колено и оставить его под пленкой на 30 минут.

Чтобы убрать болезненные ощущения и оттек, идеально подойдет сок каланхоэ и алоэ в равных пропорциях.

Независимо от того, какой способ лечения был выбран, все лечебные мероприятия и процедуры должны проходить незамедлительно, чтобы улучшить состояние поврежденного колена больного. В противном случае у него может развиться длительная недееспособность и увеличится период реабилитации.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава включает в себя упражнения из лечебной физкультуры. Каждое из них необходимо выполнять по 10 раз. Причем не нужно задерживать дыхание и делать упражнение, несмотря на боль. Все занятия проходят на полу, обязательно на твердой поверхности. Для начала достаточно будет делать подъемы ног с направленным к себе носком, можно разводить прямые ноги в сторону.

В дальнейшем можно усложнять задание и поднимать ноги вверх, а потом в разные стороны. После того как вы отдохнули, необходимо поднять ноги вверх и развести в стороны, а затем скрестить между собой и плавно опустить. Следует знать, что ногу с поврежденной связкой стоит сгибать под прямым углом плавно и постепенно, а затем аккуратно выпрямлять и опускать.

Если врач уже разрешил вам вставать, то можно спокойно ходить на месте и поднимать по очереди коленки, каждый раз все выше и выше к животу. Затем можно присоединить еще одно хорошее упражнение - это поднятие и сгибание ноги в коленном суставном соединении собственными руками.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Алина

    Я так понимаю, что после операции уже не будет полного выздоровления и сустав всегда будет беспокоить?

    • Ekaterina

      Алина, здравствуйте. Успешность оперативного лечения зависит от вида травмы, ее давности и своевременности обращения к врачу, наличия сопутствующих заболевания и послеоперационных осложнений. В целом результаты оцениваются как хорошие, многие пациенты возвращаются к привычному образу жизни и занятиям спортом. Сроки реабилитации колеблются от 4 до 8 месяцев, в этот период необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и строго дозировать нагрузку на поврежденный коленный сустав.

  • Алеся Ковтун

    Занимаюсь в тренажерном зале, в последнее время стала замечать ноющую боль в колене. Теперь переживаю, что ситуация может в скором времени усугубиться и привести к более серьезным последствиям. По ощущениям это именно растяжение связки, а не суставная боль. Теперь заинтересовалась о мерах профилактики и лечения подобного недуга, занятия спортом бросать не хочется.

  • Лена

    У моего брата такая травма (в школе упал неудачно на физкультуре). Приходится ему носить специальный наколенник. Операцию врачи могут сделать только после 18, ему пока рано. На боль уже не жалуется, может, без операции обойдется.

  • Инна

    У меня ребенок начал заниматься футболом и очень сильно потянул связки в колене, но у него не было разрыва, но все равно наложили гипсовую шину и он так ходил около месяца, поэтому надо быть аккуратным при занятиях спортом и беречь свои связки, потому что потом заниматься нельзя и из-за этого сын не поехал на важные соревнования и очень много пропустил, а потом еще месяц разрабатывал ногу.

  • Мария

    Мне знакома эта травма. По молодости очень любила с друзьями кататься на мотоцикле и так, однажды, попала в аварию. Получила сильный разрыв связок коленного сустава. Здесь только помогла хирургическая операция. Затем был реабилитационный период - врач назначил курс упражнений, которые я выполняла.