Симптомы и лечение гангрены нижних конечностей

Гангрена – это отмирание мягких тканей с их последующим гниением. Причинами такого патологического процесса могут быть плохое кровоснабжение, воздействие на ткани химических веществ, электрического тока или аномально низких температур. Наиболее частым провоцирующим фактором отмирания живых тканей нижних конечностей является обморожение. В таком случае пораженный участок меняет свой цвет, а чувствительность нервных волокон исчезает навсегда.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Причины и симптомы

Гангрена нижних конечностей – это серьезная патология, характеризующаяся некрозом тканей без возможности восстановления их функций. Причиной развития гангрены могут быть травмы с разрывом сосудов, воздействие низких или высоких температур, поражение химическими веществами и радиацией. Часто фактором, провоцирующим постепенное отмирание клеток организма, становится артериальный склероз или сахарный диабет. Развитие болезни приводит к образованию тромбов, недостаточному кровообращению в нижних конечностях, которые больше всего удалены от сердца. Если в формировании некроза принимают участие микробы, то он приобретает септический характер и может спровоцировать сепсис.

Сухая гангрена

Сухая гангрена носит локальный характер, проявляясь на одном участке тела и не распространяясь дальше. Начинается патологический процесс с омертвения сосудов, после которого конечность постепенно теряет чувствительность от пальцев стопы и до колена, а кожа становится бледной и холодной. Со временем пульсация сосудов в месте поражения ослабевает, с ней пропадает чувствительность. Нарушение микроциркуляции крови в ногах приводит к обезвоживанию тканей, их постепенному усыханию и мумификации.

Сухая гангрена

Такой вид гангрены развивается в течение нескольких лет, до полного омертвения мышечных и нервных тканей его сопровождают такие симптомы, как:

  • сильная боль в пораженном участке;
  • выпадение волос;
  • нарушение двигательных способностей;
  • изменение цвета кожи.

Влажная гангрена

Причины развития влажной гангрены такие же, как и в предыдущем случае, но этот тип некроза прогрессирует гораздо быстрее, охватывая соседние ткани. Пораженные участки не обезвоживаются, что является причиной гниения и интоксикации организма в результате попадания в кровь огромного количества продуктов разложения. Часто некроз сопровождается бактериальными и грибковыми инфекциями, которые появляются в результате неправильного или отсутствующего лечения и ухода за поврежденным участком.

Влажная гангрена

Развитие заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • появление темных пятен на коже;
  • образование гнойных пузырей;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • сильная боль в месте некроза;
  • гнилостный запах от поврежденной конечности.

Газовая гангрена

Этот тип некроза развивается при попадании в рану анаэробных бактерий, таких как клостридии, и проявляется тяжелой симптоматикой. В результате жизнедеятельности микроорганизмов в прилегающие ткани и кровь попадают токсические вещества. Процесс развивается стремительно. Рана начинает опухать, а в некоторых ее местах появляются свищи, откуда вытекает гной.

Газовая гангрена

Первые признаки этого вида гангрены похожи на предыдущие, но имеют более выраженный характер и отягощены развитием в ране бактериальной инфекции. Можно выделить такие проявления, как:

  • вздутие конечности;
  • выделение гноя из ран;
  • лихорадка;
  • обезвоживание.

Лечение

При выраженном некрозе тканей единственным методом лечения является хирургическое удаление омертвевшей кожи и чистка очагов нагноения. Если болезнь только начинает развиваться, можно использовать другие, менее радикальные меры. Лечить гангрену на начальной стадии допускается путем восстановления нормального кровообращения, нарушение которого является причиной патологии. Чтобы выбрать подходящий тип процедуры, проводится дифференциальная диагностика, показывающая степень поврежденности сосудов.

Для лечения применяются:

  1. Шунтирование. Для обхода закупоренного участка используется искусственная вена, которая сшивается с артериальным сосудом выше тромба. После проведения операции кровь снова начинает в полном объеме поступать в конечность. Сама процедура является только начальным этапом лечения, за которым следует длительный курс восстановления мышечной иннервации в ноге и ее работоспособности.
  2. Стентирование. Способ восстановления пропускной способности сосуда предполагает проведение по закупоренной артерии тонкой трубки, которая раздувается в месте тромбоза, восстанавливая диаметр просвета.
  3. Удаление тромба. Такая операция не только сложна технически, но и довольно дорогостоящая, так как предполагает использование специального аппарата. Принцип ее проведения состоит в том, что к месту тромба проводится зонд с вращающейся головкой, который разбивает сгустки крови и всасывает их. Процедура не требует хирургического разреза на месте операции, а зонд вводится через прокол.

Принцип стентирования

После процедуры восстановления кровообращения мертвые ткани постепенно будут вытесняться живыми, а нервная проводимость частично восстановится. Для лучшего эффекта необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от курения, употребления алкоголя, жирных, соленых и сладких продуктов.
  2. Регулярно чистить желудок и следить за нормальной работой всего желудочно-кишечного тракта.
  3. Принимать препараты, разжижающие кровь, для устранения риска повторного тромбоза артерий.
  4. Употреблять антибиотики, противомикробные и обезболивающие препараты.
  5. Проводить процедуры физиотерапии и массаж.
  6. Давать ногам ежедневную умеренную нагрузку для тонизирования сосудов и мышц.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться в качестве дополнительной терапии гангрены, направленной на устранение внешних проявлений болезни. Оно предполагает использование мазей и настоек для наружного применения на основе лекарственных трав и натуральных ингредиентов. При лечении гангрены в домашних условиях рекомендованы следующие средства:

  1. Кислое молоко. В жидкости смачивается чистая марлевая повязка или кусок плотной ткани, который прикладывается на больное место. Молоко можно также пить, это полезно для организма и укрепляет иммунитет.
  2. Гвоздичное масло. Применяется в виде компресса, прикладываемого к отмершей коже на 30-40 минут ежедневно.
  3. Масло белой лилии. В нем смачивается чистая повязка и плотно фиксируется на поврежденной конечности, после чего укутывается пленкой. Менять компресс нужно каждые 3 часа, обрабатывая ногу раствором марганцовки.
  4. Облепиховое масло. Перед использованием средства нужно обработать поврежденное место перекисью водорода, только после этого можно накладывать компресс.
  5. Растительные аппликации. Рецепт предполагает использование отвара таких трав, как календула, ромашка аптечная, омела, стебли ревеня. В настоянном средстве смачивается повязка и прикладывается к больному месту на 1-2 часа ежедневно.

Прогноз

Прогноз при любой форме гангрены преимущественно положительный, если лечение было начато своевременно. Инвалидизация пациента происходит только при запущенном течении болезни и необходимости ампутации конечности. При адекватном лечении в качестве последствий гангрены на ноге могут остаться только небольшие шрамы. Пациент может жить нормально.

Главной опасностью гангрены, вызванной сосудистыми проблемами, является вероятность развития инсульта и других состояний, при которых возникает острый дефицит кислорода во внутренних органах и головном мозге.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1