Причины, симптомы и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей

10.02.2016

Царская болезнь - именно так характеризовали в народе гематогенный остеомиелит еще с позапрошлого века. Недуг встречается редко, в случаях его проявления отличается многообразием клинической картины, сложностью диагностирования на ранних стадиях, тяжелыми осложнениями и часто смертельным исходом. Болезнь мало изучена, трудно определиться и врачам, с чего следует начинать при диагностировании этого недуга, когда задействованы практически все жизненно важные органы.

Проблема острого гематогенного остеомиелита

Что такое гематогенный остеомиелит?

Гематогенный остеомиелит - гнойный процесс, с усугублением заболевания переходящий в некротический в костных тканях и костном мозге, а также в прилегающих мягких тканях к пораженным костям скелета.

Гематогенный остеомиелит чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте. В группе риска - мальчики-подростки. Воспалительные процессы протекают в трубчатых костях.

Наиболее подвержены поражению бедренная кость и большеберцовая. Это не означает, что не задействованы и другие кости. Часто острый гематогенный остеомиелит поражает челюстные кости. Остеомиелит провоцируется гноеродными патогенными микроорганизмами. Острый остеомиелит напрямую вызывается стафилококком, стрептококком, иногда подключаются пневмококки. Этиология болезни очень сложная. Острый гематогенный остеомиелит имеет размытую симптоматику, что затрудняет диагностику на ранних стадиях прогрессирования болезни.

Что такое гематогенный остеомиелит?

У ребенка инфекция может подбираться к суставу и вызывать детский артрит. Гниющие кости вызывают очаговые абсцессы, в которых протекают необратимые реакции. Костные ткани способны к регенерации так же, как и мышечные и соединительные. Невзирая на разрушительные очаги, организм продолжает продуцировать новую костную ткань вокруг разрушающихся костей, что вызывает покровные костные наросты. Именно образование подобных наростов позволяет определить, с какой формой болезни мы имеем дело - острой либо хронической.

Особенности симптоматики

Поскольку чаще всего проявляет себя остеомиелит у детей, то симптоматику следует черпать, ориентируясь на детский организм. Итак, наиболее характерные симптомы выглядят следующим образом:

  • вялость;
  • повышенная сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства сна;
  • склонность к поносам;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение координации движений;
  • бледность лицевых кожных покровов;
  • отечность мягких тканей ротовой полости;
  • образование свищей;
  • хромота;
  • судороги;
  • септические язвы;
  • выпадение зубов;
  • фурункулы;
  • гнойники;
  • нарушение функций работы печени;
  • почечная недостаточность из-за сильной интоксикации.

Особенности симптоматики

Болезнь способна к продолжительным ремиссиям. Обострения могут возникать после зарастания свищей, когда перекрывается выход гною и образуется новый абсцесс. Новый абсцесс, созревая в качестве очередного очага, способен к прорыву мягких тканей и образованию повторных свищей, которые дадут временное облегчение больному после выхода порции гноя и перерождения мягких тканей в некрозные участки.

Больные дети часто падают во время активной игры, способны даже терять сознание, испытывают частые головокружения, потерю ориентации в пространстве. Их мучают резкие боли, которые возникают внезапно и также внезапно исчезают на некоторое время. Несмотря на повышенную активность в детском возрасте, больные дети заметно отстают в развитии от своих сверстников, малоподвижны, ведут сидячий образ жизни, предпочитая лишний раз не выходить на улицу и не общаться с ровесниками.

При остеомиелите страдает весь организм, особенно растущий организм ребенка, который, по своей сути, обречен на большие страдания. Гнойные процессы вызывают воспалительные заболевания почек, печени, селезенки, нарушают метаболические процессы в организме, создавая почву для заселения новых патогенных инфекций и микроорганизмов. Ссадины и мелкие порезы очень плохо заживают, незначительные ушибы приобретают жуткий вид. У некоторых детей первым симптомом может стать гнойная ангина или фурункулез. Такие недуги часто сбивают с толку даже опытного терапевта, переключая его внимание на воспалительный процесс, вызванный, на первый взгляд, респираторной инфекцией. Основная проблема остеомиелита - позднее определение недуга ввиду отсутствия выраженной симптоматики.

Особенности симптоматики фото

Причины и факторы риска

Причины остеомиелита также до конца не определены. Но все же имеются некоторые наработки кропотливых ученых, исследующих эту редкую болезнь. Некоторые из них перечислим здесь:

  • пупочная инфекция при рождении;
  • микротравмы слизистой оболочки носоглотки;
  • мастит кормящей матери;
  • болезни ЛОР-органов;
  • сепсис.

Бытует мнение, что эта редкая болезнь поражает младенцев еще в пренатальном периоде, зачатых в союзе кровных родственников, и передается она при измененном геноме матери к эмбриону мужского пола. Эти утверждения небезосновательны, но на сегодняшний день не существует окончательных научных фактов, подтверждающих эту теорию.

Причины и факторы риска

Тактика лечения

Лечение болезни состоит из мероприятий, оказывающих непосредственное воздействие на очаги инфекции.

Антибиотикотерапия ориентирована на подавление патогенной флоры, создающей очаги инфекции. Поскольку длительный прием антибиотиков исключен априори, больному приходится проходить изредка курс, дающий переменные успехи.

Дезинтоксикация организма. Эта мера нужна для временного очищения лимфатической и кровеносной системы.

При тяжелых формах течения болезни иногда необходима процедура гемодиализа, поскольку почки уже могут не справляться с выведением таких объемов токсинов и прекращать фильтрацию мочи.

Местное воздействие с применением мазей и компрессов поможет избежать поражения гноем больших участков тела и локализовать очаги.

Такие мероприятия могут существенно облегчить состояние больного. А оставлять болезнь без лечения опасно для жизни.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1