Что такое перелом стопы со смещением и без: причины, симптомы и методы лечения

22.01.2016

Строение стопы отличает человека разумного: прямохождение возможно из-за ее сводчатой структуры. Перелом стопы - одна из весьма частых и очень неприятных травм. Ведь из-за нее человек не может довольно долго передвигаться свободно. Есть и существенное отличие такого вида травм от других. Эта часть тела состоит из 26 костей различной величины, и каждая может травмироваться. А клиника, симптомы, лечение и реабилитация будут существенно отличаться. От перелома стопы чаще всего страдают взрослые люди и подростки. У маленьких детей они редки. Деформация этой части тела может произойти в любом месте, случайно. Например, если где-то наступят на ногу. Но достаточно часто перелом стопы случается у спортсменов. Здесь причины - травмы при марафонах, прыжках или состязаниях из-за серьезной нагрузки на ноги. К факторам риска подобной травмы можно отнести хронические заболевания костей, лишний вес и гиподинамия, проблемы с гормонами и серьезные стрессы.

Проблема перелома стопы

Первые признаки перелома:

  • отечность и краснота на месте травмирования;
  • невозможность движения или сильная боль при этом;
  • возможно возникновение кровоподтеков;
  • при открытых переломах - кровотечение, заметность кости в открытой ране;
  • при смещении костей стопы иногда выпирание их участков под кожей.

Какие чаще всего бывают переломы костей стопы?

  1. Фаланговых и плюсневых костей пальцев. Обычно происходит, если на ногу падает что-то тяжелое, из-за наезда автомобиля или другого транспорта или из-за ударов по пальцам. Симптомы: сильная боль при движении, нагрузке, а особенно - при воздействии на головку плюсны, необычная подвижность пальцев.
  2. Пяточной кости. Часто случается из-за плохо рассчитанного приземления на обе пятки. Симптомы: пятка сильно отекает, свод кажется уплощенным. Ходить, да и просто двигать ногой не выходит из-за резкой боли.
  3. Кубовидных, или ладьевидных, или клиновидных костей. Возникает от серьезного удара в тыл стопы. Симптомы: ходить можно, лишь опираясь на пятку, но двигать или вращать стопой невозможно из-за острой боли. А тыльная ее часть сильно распухает.
  4. Таранной кости. Может произойти, если человек упадет или вывернет стопу вверх. Часто случается при резком торможении транспорта, когда пассажир пытается упереться ногами в пол. Симптомы: голеностопный сустав буквально «раздувает», согнуть его невозможно, больно двигать пяткой и дотрагиваться до нее.

Какие чаще всего бывают переломы костей стопы?

Как разделяются травмы по степени тяжести?

  1. Переломы костей стопы без смещения и со смещением. Первый тип может возникнуть при ударе пятками об землю или если что-то некрупное упадет на ногу. Кость, как и ее обломки, в этом случае остается на месте. Перелом стопы со смещением обычно происходит, если кости стопы что-то травмировало сбоку, что привело к их движению с одновременным разрывом мягких тканей. При такой травме лечение сложнее и дольше.
  2. Закрытый и открытый. Разница между ними в том, видна на месте повреждения кость или нет. Степень тяжести здесь может быть разной, ведь серьезный перелом стопы станет считаться закрытым, если внешней раны не будет, но внутри мягкие ткани будут сильно повреждены обломками костей.

Пока не приехали специалисты-медики, человека с поврежденной ногой нужно посадить или положить, чтобы уберечь конечность от нагрузки. После этого следует взять из аптечки болеутоляющее и дать его пострадавшему. Когда станет немного легче, можно зафиксировать ногу эластичным бинтом, но только если травма не слишком серьезная. Если же заметен перелом стопы со смещением или есть открытая рана, к больной конечности лучше не прикасаться во избежание сильнейшего болевого шока.

Точный диагноз повреждения может поставить только профессионал-травматолог. Очень редко бывает, что достаточно осмотра конечности. В большинстве случаев нужно пройти рентгенологическое исследование, чтоб уточнить диагноз и место образования перелома. А затем врач подбирает тип лечения.

Как разделяются травмы по степени тяжести?

Так, если травмирован палец, зачастую достаточно наложить особую шину. При несложных повреждениях можно обойтись легкими бандажами и эластичными бинтами. В этих случаях пациенту рекомендуют не нагружать травмированную конечность и пить анальгетики.

При большинстве травм стопы приходится накладывать гипс, чтобы правильно зафиксировать ногу.

Например, для лечения одного из самых распространенных переломов - плюсны нужен гипсовый лонгет до колена. Его можно будет снять недели через две-три. Если деформирована таранная кость, то понадобиться так называемый гипсовый сапожок. То есть повязка будет сделана от кончиков пальцев практически на всю голень. Носить ее придется четыре - восемь недель. При травме со смещением, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство. Также помощь хирурга будет нужна, если кость раздроблена. Иногда для выравнивания кости применяют специальные металлические спицы, а в самых тяжелых случаях некоторые участки заменяются на искусственные.

Как быстро происходит восстановление?

Насколько быстро восстановится нога после травмы, зависит от сложности перелома: открытый он или закрытый, сколько костей деформировано, в каких местах, есть ли смещение. Небольшой перелом стопы срастется, если отсутствует смещение, за месяц. А для восстановления после множественных травм костей предплюсны понадобится не меньше трех месяцев.

Как быстро происходит восстановление?

Восстановиться побыстрее после перелома костей стопы поможет физиотерапия для лучшего кровоснабжения и ускорения обменных процессов в пострадавшей конечности.

Также после извлечения ноги из гипса нужно массажировать стопу самостоятельно или обратившись к специалисту. Рекомендуют в этот период налегать на белковую пищу.

При соблюдении всех предписаний врача обычно такие переломы хорошо заживают. И травма проходит бесследно. Но иногда в случае деформации таранной и пяточной костей нужно оперативное вмешательство, после стопа не будет функционировать идеально.

Такое может случиться и при остальных типах травм, если пострадавший не обратился к врачу вовремя и кости срослись неправильно, а последующая операция помочь не смогла. Также серьезные деформации стопы могут впоследствии вызвать вторичный артроз и плоскостопие.

Меры профилактики

Конечно, полностью застраховаться от таких неприятностей, как перелом костей стопы, невозможно, ведь часто чрезвычайные ситуации возникают из-за влияния внешних факторов. Однако снизить вероятность несчастного случая все-таки можно, соблюдая определенные меры профилактики.

Меры профилактики

Чтобы понизить риск получения травмы стопы, необходимо:

  1. Не носить обувь на экстремально высоком каблуке или совсем без него, выбирать туфли либо сапоги не по размеру. Для занятий спортом особенно важно приобрести комфортную обувь.
  2. Не брать на себя излишние нагрузки. Умеренные занятия физкультурой полезны для костной ткани, а вот излишнее напряжение будет во вред. Перед спортивными тренировками или погрузкой тяжелых предметов обязательно нужно сделать разминку.
  3. Каждый день в меню должны быть продукты, включающие в себя витамин D и кальций. При недостатке этих веществ стоит даже принимать специальные насыщенные ими препараты. Особенно людям в возрасте, и прежде всего дамам в постклимактерическом периоде. А от алкоголя и сигарет стоит отказаться. Ведь токсины серьезно портят не только внутренние органы, но и кости.
  4. Нужно держать нормальный вес: костям вредят как лишние килограммы, так и изнурительные диеты с недостатком полезных веществ.
  5. Не нужно пренебрегать техникой безопасности в быту: частенько перелом стопы случается именно из-за этого.

Так, в ванной полы должны быть выложены противоскользящей плиткой или стоит положить резиновый коврик. Основные проходы и коридоры не должны быть загромождены, надо убрать с пути провода, стулья и другие предметы. Если в доме есть дети, важно научить их сразу подбирать упавшие игрушки, чтобы никто на них не наткнулся и не наступил. Ходить по дому лучше в удобных тапках с нескользящими подошвами. А из кухонных шкафчиков банки с припасами следует доставать, не вставая на стул или стремянку.

И помните, что при выходе на улицу надо быть аккуратным, соблюдать правила дорожного движения, по возможности избегать гололеда. И на работе нужно тоже четко выполнять правила техники безопасности.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Анна

    Мой муж получил перелом стопы упустив на ногу тяжёлый камень. Травма ужасно не приятная. В травмпункте сделали рентген. Он показал перелом нескольких плюсневых костей. Лечение было не долгим. Гипс сняли через две недели. Ни смотря на то, что кости срослись правильно, он до сих пор, а прошло уже больше года, не может совершать длительные переходы без обезболивающего. Как расстаться с обезболивающим?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Здравствуйте, Вам может помочь консультация мануального терапевта и рефлексотерапевта. Методы лечения этих специалистов способствуют уменьшению болевого синдрома, расслаблению мышц и связок стопы. Кроме того, показаны ежедневный расслабляющий массаж и упражнения ЛФК, направленные на адаптацию к длительным физическим нагрузкам. Из обезболивающих отдайте предпочтение Мовалису, Нимесулиду, Целебрексу. Риск побочных эффектов у данных препаратов ниже.

  • Егор

    В детстве на стройке спрыгнул со второго этажа и произошел перелом костей стопы. Повалялся с гибсом, все вроде зажило. Прошло 20 лет и теперь эта нога очень реагирует на погоду, зимой перед морозами и потеплениями начинает ломить. С тех пор предпочитаю есть продукты с повышенным содержанием витамина В и кальция, лучше, что бы кости были крепкие и здоровые.

  • Алина

    Стало интересно, а в повседневной активности, при ношении например неудобной обуви на высоком каблуке как часто медики сталкиваются с такой травмой, есть ли вероятность ее получить при ходьбе и какова она?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Добрый день, при ходьбе на каблуках типичными травмами будут растяжение и разрыв связок голеностопа, перелом латеральной и медиальной лодыжек со смещением и без него, пятой плюсневой кости и фаланг пальцев, вывих голеностопного сустава. Особенно эта информация касается высоких шпилек, босоножек с малым количеством ремешков, очень узких танкеток.

  • Вика

    Я тренируюсь дома,во время тренировки делаю очень много прыжков, занимаюсь без обуви, босая... Мне так удобнее. Теперь сомневаюсь правильно ли я поступаю, ведь в таком случае я очень легко могу получить травму стопы или голеностопа. В кроссовках заниматься я не могу, слишком сильное давление на пальцы, даже ногти синеют, может быть я подобрала неправильную обувь?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Здравствуйте, из Вашего сообщения не ясно, каким видом спорта Вы занимаетесь. От этого зависит и выбор обуви для тренировок. Например, единоборства не требуют никакой обуви, так как она может навредить во время занятий. А игра в баскетбол или волейбол без защиты ног и суставов чревата травмами стопы и голени. Если Вам удобно, продолжайте упражняться так, как привыкли. Пр необходимости постелите нескользкий мат и соблюдайте технику безопасности.

  • Мария

    У моей подруги муж упал на стройке с франгтона дома и у него был перелом пяточной кости. Операцию врачи делать отказались, именно отказались, т к в нашем городе специалисты так себе и никто не захотел за это дело браться. Был наложен гипс. После его снятия на снимке было видно. что пятка срослась, но конечно не вполне правильно. В результате он сейчас хромает и носит специальную стельку, чтобы при наступании на стопу не было боли.