Симптомы и методы лечения перелома пальца на ноге

Перелом представляет собой полное нарушение целостности структуры кости ввиду полученной нагрузки. Данная травма встречается очень часто в травматологической практике. В основном такие повреждения могут быть получены при ударе или повышенной нагрузке на пальцы. Возможно появление таких переломов ввиду остеопороза, туберкулеза костей или остеомиелита. Вовремя подобранная адекватная терапия способствует заживлению перелома. Однако бытует мнение о самостоятельном заращении участка повреждения кости, которое является ложью. Самолечение может привести к возникновению ряда осложнений.

Виды переломов

Переломы пальцев ног могут быть классифицированы следующим образом:

  1. По отношению к окружающим тканям:
  • открытые;
  • закрытые.
  1. По наличию или отсутствию смещения:
  • со смещением;
  • без смещения.
  1. По направлению:
  • вколоченные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • винтообразные;
  • косые.
  1. По наличию или отсутствию осколков:
  • безоскольчатые;
  • оскольчатые.
  1. В зависимости от пораженной фаланги:
  • перелом дистальной (ногтевой) фаланги;
  • средней фаланги;
  • основной (проксимальной) фаланги.

Также стоит отметить, что в зависимости от сломанного пальца, встречается перелом большого пальца (I), мизинца (V), безымянного пальца (IV), среднего (III) и II пальца.

Отличия перелома от вывиха

В травматологии выделяют несколько основных критериев, по которым можно отличить вывих от перелома:

  1. Ярко выраженная боль при переломе, усиливающаяся при пальпации поврежденной фаланги. При ушибе боль со временем ослабевает.
  2. Отек при ушибе распознать можно сразу, а при переломе - по прошествии нескольких часов, порой дней.
  3. При переломе активные движения в сломанном пальце практически отсутствуют, а при ушибе минимальная активность сохранена.
  4. Если перелом открытый, из раны видны костные отломки.
  5. Конечность выглядит деформированной (проявление перелома со смещением). При ушибе такого быть не может.
  6. При переломе (особенно мизинца) часто появляется выраженный кровоподтек.
  7. Визуально палец при переломе становится будто меньше по длине.

Симптомы сломанного пальца ноги

Большинство симптомов сломанного пальца на ноге была представлены в разделе отличий перелома от вывиха. Но стоит еще раз отметить признаки этого вида травмы. При переломе человека мучает резко выраженная боль, сломанный палец краснеет и отекает, но не сразу, а по прошествии некоторого времени, палец становится теплым на ощупь.

Двигательная активность пальца практически полностью отсутствует, пациенту больно наступать на ногу. Иногда наблюдается кровоподтек. При открытых - из раны будут видны костные отломки, а при переломах со смещением палец будет сильно деформирован.

Первая помощь пациенту

Оказывая первую помощь пострадавшему, важно не усугубить и без того тяжелое состояние. Первоначально конструируют шину из подручных материалов (ручки, палки), осуществляют иммобилизацию (обездвиживание) конечности.

В том случае если окружающие ткани повреждены и рана зияет, необходимо обработать кожу вокруг любым подручным антисептиком (Хлоргексидин), а при наличии кровотечения - остановить его наложением ватно-марлевой повязки. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро транспортировать в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика повреждения кости

Для установления или опровержения диагноза описанной выше травмы ноги необходимо в срочном порядке обратиться к травматологу. После сбора жалоб, осмотра, проведения рентгенологического исследования можно оценить состояние пациента.

Снимки при рентгенографии выполняются в двух проекциях, что позволяет понять полноценную картину травмы и обнаружить признаки перелома.

Лечение травмы

Способов вылечить переломы пальцев ноги большое множество. Выбор конкретного зависит от определенного клинического случая и тактики травматолога.

Метод Описание
Гипсовая повязка

Наиболее простым методом является наложение гипсовой повязки. Здесь имеются свои особенности:

  • Так, при повреждении основной фаланги гипс накладывают от верхней трети голени до конца ступни.
  • При повреждении средней фаланги пациенту накладывают гипсовую лонгету на всю стопу целиком.
  • Если травмирована ногтевая фаланга, то первоначально удаляют ноготь, очищают ногтевое ложе от сгустков крови, после чего фиксируют травмированный палец
Репозиция костных отломков
  • К более сложным методам лечения можно отнести закрытую репозицию костных отломков, применяемую при закрытых видах травмы конечности, когда под действием местного анестетика врач производит вытяжение сломанного пальца с восстановлением отломков в нормальное физиологическое положение.
  • Вторым методом является открытая репозиция. Ее используют при открытых или многооскольчатых видах травмы. При этом способе через сломанный палец проводится тонкая спица под действием местного анестетика. Спица устанавливается таким образом, чтобы четко фиксировать костные отломки. Через некоторое время спицу извлекут из пальца, пациенту необходимо определенное время носить гипс, тогда целостность кости будет восстановлена. В редких случаях пользуются сложной системой фиксирующих инструментов - аппаратом Илизарова
Скелетное вытяжениеПри нем используют дугу из толстой проволоки. Палец прошивают иглой, пропускают шелковую нить, чтобы она проходила через боковые стороны ногтевой фаланги пальца. Нить прикрепляют к тяге

Не стоит забывать о проведении антибиотикотерапии, а иногда и о противостолбнячной вакцине, что особенно важно при открытых видах травмы. Это способствует предотвращению развития инфекции и иных осложнений травмы.

После окончания всей необходимой терапии необходимо сделать контрольную рентгенографию и обратиться за повторной консультацией травматолога. Так можно убедиться, что кости срастаются, перелом заживает, а в месте поражения сформировалась прочная костная мозоль, свидетельствующая об адекватно проведенной терапии.

Восстановление и осложнения

После лечения травмы пациентам рекомендовано пройти курс восстановления. Он заключается в:

  • Проведении физиотерапии (электрофорез), что способствует скорейшему восстановлению мышц и суставов.
  • Курсах массажа, который пациент способен проводить самостоятельно в домашних условиях или ходить к специалистам. Это обеспечивает разработку мышц и суставов после повреждения.
  • Лечебной физкультуре, упражнения которой пациент также способен выполнять дома.

При проведении адекватной и своевременной терапии осложнения встречаются крайне редко. Иногда можно столкнуться с неправильным сращением костных отломков, с остеомиелитом (особенно после открытых переломов), с формированием ложного сустава, который будет ограничивать активные движения.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1