Сроки лечения, последствия и реабилитация пациента при переломе надколенника

19.01.2016

Перелом надколенника приносит огромный дискомфорт и болевые ощущения. Чаще всего травма такого характера возникает из-за падений на согнутую в колене ногу. Причиной заболевания также может стать сильный удар или растяжение, которое вызывает разрыв надколенной части.

Боль в колене

Клиническая картина травмы

Перелом надколенника характеризуют специфические симптомы, свидетельствующие о том, что больному срочно необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Первое, на что нужно обратить внимание - это довольно сильные болевые ощущения, возникающие сразу же при переломе и усиливающиеся при каждой попытке пошевелить вытянутой ногой или опереться на нее.

При рассматриваемой проблеме в поврежденной области появляется отечность. Вызвана она тем, что в коленном суставе накапливается кровь, вытекающая из травмированной полости. Отек ограничивает двигательную активность человека в значительной степени.

Если у пациента выявлен перелом надколенника со смещением, то велика вероятность того, что он не сможет стать на ногу должным образом. Довольно часто при этой травме наблюдается деформирование поверхности колена, что обусловлено частичными провалами.

Клиническая картина травмы

Из-за того, что в области ушиба собирается кровь, на коже возникает гематома. Через определенное время она должна исчезнуть. Чтобы ускорить этот процесс, сразу же после травмы нужно воспользоваться ледяным компрессом. Его рекомендуют приложить на пораженный участок на 5-10 минут. Данная мера способна снизить вероятность возникновения большой отечности, что значительно упростит лечение.

Методы лечения

Бороться с возникшей проблемой нужно при помощи комплексного лечения, которое должно проводиться в больнице врачом. Самостоятельно в домашних условиях устранить травму не получится. Больной только усугубит состояние колена, если будет оттягивать начало терапии.

Определить, в каком лечении нуждается пациент, способен травматолог. Он делает это на основе нескольких характеристик, среди которых наиболее важными выступают вид перелома и степень смещения. Перелом коленной чашечки может сопровождаться смещением, которое проявляется сразу же при ушибе или после него в процессе двигательной активности пациента, получившего травму.

Во время движений надколенная часть задевает мыщелок коленного сустава, что может вызвать артроз посттравматического характера. Чтобы этого не произошло, нужно обеспечить покой поврежденному участку.

Методы лечения

Если смещение не выявлено сразу после травмы, и оно не случилось в период после травмы, то лечение проводится консервативными методами. Коленному суставу нужно обеспечить полный покой, чтобы место перелома срослось и начало функционировать должным образом. Для этого прибегают к наложению гипса на довольно длительный период времени (до 50 дней), продолжительность которого определяется исходя из степени сложности травмы. Это дает возможность пациенту не двигать ногой в ходе лечения, при этом нога должна быть зафиксирована в наиболее удачной позиции.

На протяжении определенного периода, предусмотренного для полного восстановления травмированной области, врач проводит контрольные процедуры при помощи рентгена. Это дает возможность наблюдать за лечением, и в случае непредвиденных отклонений проводятся определенные корректировки. Когда врач принимает решение о снятии гипса, начинается период реабилитации.

Для полного восстановления двигательной активности пациента прибегают к мероприятиям, позволяющим разработать суставы за короткий отрезок времени. Кроме того, подлежат стабилизации функционирования и мышцы, находившиеся в обездвиженном состоянии во время ношения гипса.

Как бороться со смещенным переломом?

Перелом мыщелка в надколенной области, который сопровождается смещением, предусматривает проведение операции. Причем степень смещения может быть самой незначительной - до 2 мм. Если с проблемой не бороться при помощи хирургического вмешательства, то выздоровления достигнуть не удастся.

Как бороться со смещенным переломом?

Операционное мероприятие заключается в том, чтобы в полной мере обеспечить суставу прежнюю целостность. Для этого осколочные частицы должны быть правильно собраны и закреплены. В этих целях проводится фиксация надколенной части.

Встречаются случаи, когда травма настолько серьезная, что смещение выражено значительно, и не представляется возможным правильно сложить перелом. Для устранения такой проблемы необходимо проведение более серьезной операции. Без нее не получится убрать смещение, которое может привести пациента к неспособности сгибать ногу в колене. Еще одна угроза - это высокая вероятность возникновения артроза сустава, соединяющего надколенный участок с бедренным.

В ходе восстановления важно провести правильное закрепление смещенных частей, что даст возможность реанимировать поврежденный сустав.

Иногда в результате операции появляется возможность сократить сроки лечения и переходить к двигательной активности раньше, чем это удается сделать при использовании консервативной терапии.

Как бороться со смещенным переломом? фото

Фиксацию важно проводить правильно, иначе получить положительный результат не удастся. Способ фиксации зависит от типа перелома мыщелка коленного сустава, который изначально определяется лечащим врачом на основе рентгеновских снимков. Если перелом имеет поперечный характер, то необходимо использовать специальную проволоку. С ее помощью удается осуществить прочное фиксирование, позволяющее отломкам эффективно срастись.

Реже перелом представляется в виде большого количества осколков. Тогда проблема решается на основе применения медицинской проволоки и специальных винтообразных деталей. С их помощью можно достичь достаточно прочной фиксации, которая позволит суставу в конечном итоге восстановить нормальное функционирование.

Что же делают с коленным суставом, если обнаружен перелом с отрывным характером? В таком случае слом не размещается непосредственно на поверхности суставной части. Тогда хирург, проводя операцию, полностью удаляет незначительный по величине отломок. После чего надколенная связка прикрепляется на новое место, но область изменений измеряется буквально в миллиметрах, поэтому после полного восстановления пациент никакого дискомфорта ощущать не будет. По окончании операции двигательная активность больного ограничивается на определенный период. Делается это при помощи гипса.

Обеспечение покоя после операции

Выздоровление и реабилитация

Для окончательной нормализации состояния поврежденного участка необходима реабилитация. Проводится она уже в послеоперационном периоде, который направлен на полную нормализацию работы сломанного сустава. Специалист прибегает к периодическому проведению рентгенограмм, дающих возможность осуществлять наблюдение за состоянием и исключать негативные последствия.

В первую неделю после операции нужно обеспечить ноге полный покой и стараться ее не сгибать. Чтобы не появлялась отечность, ее рекомендуется фиксировать на небольшой высоте. Такого рода мероприятия дают возможность в полной мере вылечить перелом надколенника.

В то временя, когда движения ногой будут ограничены, могут возникнуть определенные осложнения тромбоэмболического характера. Для предотвращения таких осложнений врачи рекомендуют постоянно делать какие-либо движения пальцами ног. Это способствует улучшению кровоснабжения в конечности.

Наступать на ногу на первых этапах с полной силой не нужно, так как боль будет ощущаться в значительной степени, да и лишняя нагрузка суставу не нужна. При ушибе или другой травме ноги в области колена необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее ликвидировать перелом надколенника. Понадобится много сил и терпения, чтобы снова вернуться к нормальной, полноценной жизни. Ускорить процесс поможет строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста в ходе проведения терапии. А вот самолечением заниматься не стоит.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1