Причины, симптомы и лечение переломов ладьевидной и кубовидной костей стопы

25.01.2016

Ладьевидная кость стопы относится к переднему отделу предплюсны наряду с кубовидной костью и тремя клиновидными. Находится ладьевидная кость между кубовидной, таранной и промежуточными костями. Перелом ладьевидной кости - явление довольно распространенное, не считая перелома пальцев ног.

Кости стопы

Ладьевидная кость и ее перелом

Название такое эта кость получила по причине схожести с шахматной ладьей, такой же гладкой и изогнутой. По размерам она небольшая, но в основной функции стопы и ноги в целом играет очень важную роль.

Ладьевидная кость расположена возле внутренней части стопы. Крайняя ее часть выражена бугорком, который используется в медицине для обозначения свода стопы. Состав ступни, где находится ладьевидная кость, можно рассмотреть с помощью рентгенологического исследования. Помимо ступни, такая же кость находится и в запястье.

Перелом ладьевидной кости тела в области запястья очень тяжело почувствовать, что чревато осложнениями в виде неправильно сросшейся кости. Получить его довольно просто, неудачно упав и приземлившись на раскрытые ладони. Причины такой травмы - зимний период, гололед.

При переломе ладьевидной кости лопается сосуд, который питает кость. Если вовремя не заметить травмы, часть отломанной кости может некротизироваться в организме без возможности дальнейшего восстановления.

К зоне риска по травме ладьевидной кости относятся:

  • люди преклонного возраста по причине утраченного нормального обмена кальция;
  • люди, имеющие избыточный вес;
  • молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом.

Ладьевидная кость и ее перелом

Симптомы и признаки травмы чаще всего похожи на очень сильный ушиб. В месте перелома нога начинает распухать, отекать, постепенно отекает вся стопа, очень сильно болит. Через небольшой промежуток времени распухшая стопа приобретает синюшный оттенок кожи, пальцы ног при этом могут потерять нормальную подвижность. Если при ушибе спустя время отек на ноге постепенно уменьшается, то при переломе изменений в лучшую сторону не происходит.

При возникновении подобных симптомов нужно обратиться в ближайшую поликлинику или травмпункт для проведения рентгенологического исследования.

Чаще всего перелом ладьевидной кости можно получить путем сильного воздействия на стопу.

Такое часто бывает, когда на ногу падает тяжелый предмет. Данная травма не редкость для рабочих специальностей, таких как строители, монтеры и т. п.

Диагностика и лечение травмы

Диагностировать данную травму - задача проблематичная, так как эта кость окружена рядом других костей. Обследование проводится в 3D-проекции, чтобы более точно определить зону перелома и принять решение по дальнейшему исследованию. Перелом ладьевидной кости бывает простой и со смещением.

Первый этап лечения длится две недели, после чего ступню снова обследуют. Иногда при повторном обследовании удается увидеть более точную картину перелома.

Диагностика и лечение травмы

Лечение данной травмы заключается в наложении гипсовой повязки, которую нужно менять в условиях стационара. Через 1-2 месяца гипсовую повязку снимают и смотрят, как срастается поврежденное место.

Иногда для лечения перелома ладьевидной кости стопы может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего это происходит при позднем выявлении перелома. В этом случае под местным или общим наркозом проводят операцию, при которой под кожу на место перелома вставляют спицу или губчатый трансплантат. Операция в основном проходит в течение часа и протекает без осложнений. Неприятные болевые ощущения длятся после операции около 3-х дней, после чего идут на спад. Боль в области хирургического вмешательства купируется с помощью обезболивающих инъекционных препаратов (например, Кетанов).

Нарушение целостности кубовидной кости

Расположена кубовидная кость у внешнего края стопы. Перелом кубовидной кости может произойти в результате падения на стопу очень тяжелого предмета. Симптомы травмы кубовидной кости схожи с симптомами травмы ладьевидной кости: наблюдается сильная боль, нога на месте удара распухает, образовывается синюшная гематома.

В случае перелома кубовидной и ладьевидной кости ступня может деформироваться, боль при пальпации будет усиливаться. Чтобы избежать смещения костей в случае подозрения на перелом, ногу нужно зафиксировать и отправиться в ближайшую больницу.

При установлении диагноза перелом кубовидной кости на ногу накладывают «сапожок», с которым нужно будет ходить около 1,5 месяца.

Заболевания костей стопы и болезнь Келлера

Болезнь Келлера может развиться как у взрослого, так и у ребенка в возрасте от 6 до 12 лет. Происходит это из-за частых переломов и повреждений ладьевидной кости. На фоне этого развивается остеохондропатия, которая внешне выражается в хромоте, ограниченности в движении суставов стопы, болезненности тканей при надавливании и во время ходьбы. Иногда заболевание проходит с возрастом без особого лечения.

В лечении детской остеохондропатии показаны ношение ортопедической обуви, массаж и тепловые процедуры. При правильном лечении болезнь проходит спустя 2 года. У взрослых заболевание лечится намного сложнее, может понадобиться выполнение артродеза.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Александра

    Случился как-то у меня по мнению доктора перелом этой кости, мы вечером срочно поехали в травматологию, боль была жуткая, но терпимая, передвигалась на 1 ноге прыжками. Врач уколол обезболивающее, сделал снимок и сказал приехать на следующий день, поскольку если все-таки это перелом, а не ушиб, то нога будет постоянно болеть и подвергаться переломам. Интересно, что на следующий день боли уже не было, обошлось....

  • Анна

    Года три назад я получила перелом ладьевидной кости на левой ноге. Подомной сломалась прогнившая доска и я угодила в яму. Думала обойдётся, но к утру нога опухла, посинела и начала болеть. Хорошо, что обошлось без операции, срасталось долго, полтора месяца. Носила гипсовую повязку. Сейчас знаю, что при такого рода травмах к доктору нужно обращаться как можно раньше.

  • Алина

    Может ли перелом произойти незаметно и может ли кость срастись сама по себе? У меня как-то была такая ситуация, что стопа начала очень сильно болеть во время ходьбы, отекла, было больно стоять. Потом все прошло, хотя я особо не лечила и к врачам не обращалась, пользовалась только местными средствами (меновазин, йодная сеточка и т.п.) И если не перелом, то что это могло быть?

  • Максим

    У моего папы был перелом ладьевидной кости на правой ноге. Играли в футбол с братом, и он неудачно упал. Сначала вечером намазал мазью, но боль так и не проходила. На утро мама отвезла его в больницу. Там и сказали, что у него перелом. Наложили лангет, с ним ходил около 5 недель. Потом сняли, и назначили физиотерапию. Неприятный случай...

  • Инна

    Ладьевидная кость похожа на приплюснутую, похожую на лопату, кость, которую ломают в основном пожилые люди и люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. У меня бабушка споткнулась, когда сходила с крыльца, у нее как раз ломалась эта кость, ей в травмпункте накладывали гипс и она не могла полноценно ходить практически месяц. Так что пожилым нужно быть аккуратнее особенно в гололед и пить кальций.

  • Вера

    У моей сестры муж работает на стройке и в его случае, как раз перелом ладьевидной кости был выявлен на поздней стадии. Он думал, что у него просто сильный ушиб и терпел до последнего, хотя боль, вероятно, была очень сильная. Он неделю не обращался в больницу, дотянул до того, что не мог приступать на ногу. В больнице после рентгена его сразу отправили на операцию. 1,5 месяца проходил в гипсе.