Причины, симптомы, лечение и реабилитация при чрезвертельном переломе бедра

19.01.2016

Чрезвертельный перелом бедра является тяжелой травмой, которая требует немедленного вмешательства травматолога и ортопеда. Повреждение данного вида может стать причиной серьезных негативных последствий для здоровья человека, если вовремя не обратиться к врачу. Проявления и болевые ощущения при переломе настолько ощутимы, что пострадавший сразу вызывает "скорую". Данный вид травмы не так опасен, как перелом шейки бедра, но тем не менее грозит осложнениями.

Перелом бедра

Чаще всего такие проблемы случаются у пожилых людей. У представителей старшего поколения кости становятся хрупкими, теряют кальций и коллаген. Из-за недостатка крепости они легко подвергаются переломам, в особенности это касается тазобедренных костей. Одно неосторожное или резкое движение, малейший удар, падение - и пожилой человек может получить перелом.

Молодые люди до 40 лет реже подвергаются данному виду травмы.

Всего 20 % из всех переломов приходится на эту возрастную группу. Медициной доказан факт того, что в молодом возрасте от чрезвертельного перелома бедренной кости больше страдают мужчины, а в пожилом возрасте - женщины. Уберечь от данной проблемы может только бережное отношение к себе.

Типы переломов бедренной кости

Типы переломов бедренной кости

Современная медицина выделяет 7 основных типов перелома бедра (чрезвертельного и межвертильного). Оба вида попадают под одну классификацию, так как симптомы и течение болезни у травм идентичны. Среди таких травматических поражений различают следующие типы:
  1. Первый тип. Смещение отсутствует, либо оно совсем незначительное. Суставная капсула не затронута. Нормальные показатели шеечно-диафизарного угла позволяют перелому быстро срастись.
  2. Второй тип. Перелом носит вколоченный характер. Шеечно-диафизарный угол существенно отклонен от нормы. Перелом возникает со смещением, но это редкий случай.
  3. Третий тип. Чрезвертильный вколоченный вид травмы. Угол шеечно-диафизарного канала в пределах нормы. Смещение отсутствует.
  4. Четвертый тип. Вколоченный тип чрезвертильного перелома со смещением. Сопровождается нарушением шеечно-диафизарного угла и раздроблением большого вертела. Встречается достаточно часто, требует внимательного выбора терапевтических методов.
  5. Пятый тип. Не вколоченный тип чрезвертильного перелома со смещением. Шеечно-диафизарный угол при этом также сильно нарушен.
  6. Шестой тип. Не вколоченный чрезвертильный перелом без существенного смещения. Линия травмы часто бывает винтообразной, при этом угол не нарушается. Данный тип встречается крайне редко.
  7. Седьмой тип. Диафизарно-чрезвертильный перелом с большим смещением. Линия перелома винтообразная, присутствуют осколки кости. Угол сохраняет параметры нормы.

Типы переломов бедренной кости фото

Терапия и время для реабилитации в каждом отдельном случаи бывают разные. Это зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, хронических заболеваний и т.д.

Методы диагностики

Симптомы данной проблемы всегда яркие и характерные. Перелом практически невозможно спутать с другим заболеванием. Он проявляется четко, клиническая картина даже без дополнительной диагностики - достаточно ясная. Сразу после травмы ноги появляется сильный болевой синдром. При этом чрезвертильный перелом дает более сильную боль, чем перелом шейки бедра.

На месте травмы появляются припухлость и гематома. Болевые ощущения чаще всего затрагивают бедро, реже - всю ногу. Стопа пострадавшего вывернута наружной стороной. Пациент не может самостоятельно привести ее в нормальное положение. Поднятие ноги также не представляется возможным, так как при попытках это сделать пострадавший испытывает жуткую боль и дискомфорт.

Методы диагностики

Дополнительными симптомами могут служить значительное кровоизлияние, повышение температуры тела и общая слабость организма. При ощупывании ноги, а в особенности тазобедренного сустава, возникает сильная резкая или пульсирующая боль. Наблюдается также незначительное укорочение ноги.

Диагноз может быть поставлен только после проведения рентгенографии поврежденного сустава. Если рентгенограф показал недостаточно ясную картину, то применяют еще КТ сустава, реже - МРТ. Только после всех обследований врач назначает лечение, предварительно осведомившись у пациента о наличии хронических заболеваний, патологий, аллергии, и т. д.

Причины перелома могут быть разными. В основном, они носят бытовой характер. Бедро может сломаться от падения, удара. Особенно аккуратными следует быть в зимнее время года, когда на улице - снежные заносы и гололед.

Методы диагностики фото

Первая помощь и тактика лечения

Чрезвертельный перелом бедра устраняется достаточно просто, но для восстановления нужно определенное количество времени. Первая помощь заключается в вызове специалистов "Скорой помощи". Если такой вариант невозможен и больного нужно доставить в больницу для лечения самостоятельно, то необходимо обездвижить место перелома. Для этого накладывается доска или шина, доходящая до подмышки (она крепко фиксируется). Пострадавшему дается анальгетик, обеспечивается срочная транспортировка больного в травматологию.

Лечение перелома осуществляется в условиях стационара. Больного кладут на скелетную вытяжку и подвешивают груз, под тяжестью которого излом должен срастаться. Время лежания "на вытяжке" бывает разное. Это зависит от физиологических особенностей пациента. Наименьший период в этом случае составляет порядка четырех недель. Бывают случаи, когда лечение затягивается на два месяца. Терапия в основном проводится без операции. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

На период реабилитации назначают ношение специального деротационного сапожка. Это снижает риск возникновения осложнений. В целом реабилитация занимает от нескольких месяцев до года. Это зависит от успеха примененных методов лечения и степени тяжести травмы.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1