Что такое панариций пальца ноги и лечение этого недуга в домашних условиях народными средствами

19.10.2016

Панариций пальца - это острое гнойно-воспалительное заболевание тканей на пальцах рук. Реже такое происходит на ногах. Подобные повреждения могут появляться и на ладонях или ступне.

Если развиваются воспалительные и гнойные образования на тыльной стороне ладони, то это не относится к панарицию. По МКБ-10 это заболевание имеет код L03.0.

Факторы, способствующие появлению панариция

По статистике, из-за производственных травм панариций развивается в 75%, а из-за бытовых - в 10% случаев. Обычно такая патология появляется у людей в возрасте от 20 до 50 лет, так как именно в этот период чаще всего повреждаются руки. Однако у детей тоже бывают микротравмы. У правшей страдает правая рука, а у левшей - левая. Чаще всего панариций развивается на первом, втором и третьем пальцах.

Факторы, способствующие появлению панариция

В большей степени на развитие патологии влияет загрязнение кожных покровов. Кроме того, важными являются и такие причины:

  1. Влияние различных раздражителей. К примеру, это могут быть химические вещества: различные минеральные масла, негашеная известь и пр. Повлиять могут металлы вроде кобальта, цинка, хрома, меди.
  2. Переохлаждение, особенно если оно часто практикуется. Это ухудшает работу иммунной системы.
  3. Вибрации.

Из-за воздействия этих факторов нарушается процесс питания тканей, вследствие чего клетки недополучают полезные вещества. Кроме того, ухудшается циркуляция крови и иммунитет.

Повышенную склонность к развитию панариция имеют люди, которые страдают определенными болезнями. К примеру, это может быть сахарный диабет, авитаминоз, нарушения метаболизма, проблемы с иммунной системой. При таких недугах нарушается питание и кровоснабжение тканей. Так что патогенным бактериям намного легче проникать через микротрещины на коже пальцев ног и рук.

Факторы, способствующие появлению панариция фото

Особенности анатомического строения конечностей, кожных покровов и подкожной клетчатки, их иннервация и кровоснабжение, расположение сухожилий приводит к тому, что при появлении панариция ощущается сильная боль. Жидкость от воспаления и гной направляются в более глубокие слои ткани, а затем распространяются по сухожилиям, что приводит к образованию флегмоны и других осложнений.

Кроме того, довольно часто сухожилия, ветки нервов и кровеносные сосуды передавливаются жидкостью, образующейся из-за воспалительных процессов. Уже через 2-3 дня их клетки погибают, если не устранить проблему.

Чаще всего панариций появляется из-за стафилококковой инфекции. Реже патология связана со стрептококками, протеями, синегнойной палочкой или другими патогенными микроорганизмами.

Инфекции проникают в кожные покровы через мелкие колотые ранки на ладонях и пальцах, которые могут появиться от стружки металла, костей рыб, щепок дерева. Болезнетворные бактерии попадают в дерму через ожоги, микротрещины, ссадины, мелкие повреждения от маникюра, педикюра и т. д.

Так как сами ранки небольшие, то обычно человек их даже не замечает и не проводит своевременную обработку. Но, учитывая анатомические особенности кожи и ее кровоснабжения, следует знать, что раневой канал закроется быстро. При этом сама инфекция останется в тканях, что и приведет к образованию гноя и воспалительной жидкости. В итоге экссудат не может вытекать из места повреждения и попадает в подкожно-жировые слои. Затем он проникает в связки, мышцы, сухожилия, суставы и кости.

Симптоматика патологии

Панариций - это очень серьезный процесс. В зависимости от места локализации травмы и уровня поражения выделяют несколько видов заболевания. Симптомы у них отличаются:

  1. Кожный. При данном виде патологии поражены только покровы дермы. Там, где имеется повреждение, появляется неинтенсивная боль и легкое покалывание. Панариций постепенно прогрессирует, вследствие чего боль усиливается, а потом становится постоянной. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок. В центре развивается пузырь, сформированный из-за отделения наружных кожных слоев. Внутри волдыря имеется прозрачная серозная жидкость, гной и кровяные примеси.
  2. Подкожный. Данный панариций встречается чаще всего - в 35% случаев. Воспалительные процессы развиваются в подкожно-жировом слое, что значительно затрудняет диагностику. Обычно первые признаки недуга появляются через 5-10 суток после полученной травмы. Сначала ощущается жжение и чувство распирания. Затем возникает тянущая или пульсирующая боль, но не интенсивная. Постепенно она будет усиливаться, особенно если человек опускает руки. Иногда постоянное пульсирование мешает человеку спать. Потом наблюдается отечность. В мягких тканях чувствуется напряжение. Кожа краснеет. Повышается температура тела. Общее состояние больного ухудшается при прогрессировании патологии. Такая разновидность панариция считается самой опасной, так как пациент долгое время не обращает внимания на патологию. Но потом воспалительный экссудат проникает в фаланги пальца, сухожилия, кости.
  3. Сухожильный. Развивается как осложнение подкожной формы панариция. Уже через пару часов после травмы появляется ярко выраженная боль пульсирующего характера. При любых движениях она будет усиливаться. Ткани быстро отекают, затрагивая пальцы и ладони. Если повреждается сухожилие первого или пятого пальца, то отечность переходит иногда и на предплечие. Наблюдается гиперемия. Человек не может нормально двигать пальцами. Ощущается сильная боль. Заметны все признаки общей интоксикации организма - это ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, головные боли.
  4. Суставный. Гнойные воспалительные процессы могут развиваться на большом расстоянии от кожи - в области суставного сочленения между фалангами пальцев. Возникает такая патология из-за колотого ранения в суставную полость, куда потом проникает инфекция. Иногда в воспалительные процессы вовлекаются костные структуры (к примеру, фаланги пальцев). Обычно появляется боль, которая ярко выражена в области сустава. При любых движениях пальцев ног или рук (в зависимости от места поражения) болезненные ощущения усиливаются. Развивается покраснение, отечность. Постепенно они распространяются на весь больной палец. Иногда слышен хруст в связке. Признаки общей интоксикации усиливаются. Появляется тошнота, головная боль, учащается сердцебиение.
  5. Подногтевой. Подногтевой панариций возникает из-за того, что под ноготь попадает заноза. Также причиной может быть нарыв. Иногда такая проблема связана еще с привычкой грызть ногти или кожу возле них. Панариций характеризуется таким симптомом, как ярко выраженная пульсирующая боль под ногтевой пластиной. Иногда через саму пластину видны гнойные сгустки. Околоногтевой валик краснеет и отекает. Нередко эти процессы распространяются и на кончик пальца. Через пару дней ногтевая пластина отслаивается, так как ее приподнимает гной. При этом интенсивность боли уменьшается, а состояние пациента улучшается.
  6. Околоногтевой. Околоногтевой панариций еще называется паронихием. При этом воспалительные процессы охватывают только валик, расположенный вдоль ногтя. Появляется такая проблема из-за повреждения заусениц, когда надрывается кожа. Причиной могут быть колотые ранки в этой зоне. При поверхностной форме поражен только валик, при глубокой поражается и кожа между пластиной и валиком. Признаки болезни появляются обычно на 4-6 день после травмы, а иногда процесс затягивается и до 10 суток. В месте поражения ощущается боль. Валик и ногтевая фаланга краснеют. Чувствуется напряжение в больной области. Если у пациента поверхностная форма панариция, то через кожу будет просвечивать гной. Если форма глубокая, то жидкость иногда поражает ноготь, но обычно движется внутрь пальца. Когда гной скапливается, то образуется вторичный панариций.

Симптоматика патологии

Костная разновидность болезни

Отдельно необходимо рассмотреть костный вид патологии. Такая форма развивается очень редко. Обычно это осложнение, при котором воспалительные процессы переходят с мягких тканей на твердые. Признаки болезни появляются обычно в период от 3 суток до пары недель после травмы. Основным симптомом является боль. Ее интенсивность будет уменьшаться по мере того, как развивается свищ. Весь палец отекает. Фаланга напоминает веретено. Кожные покровы краснеют. Повышается температура тела, появляются головные боли.

При любой форме панариция могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды, особенно если инфекция проникла в сухожилия, суставы и кости. Из-за этого лимфатические структуры увеличиваются. При пальпации ощущается боль.

Костная разновидность болезни

Методы лечения

Раньше считалось, что лечение панариция можно проводить только с помощью хирургического вмешательства. Но сейчас используются различные методы в зависимости от формы панариция, его разновидности и стадии развития.

Цели лечения следующие:

  • полное устранение воспаления;
  • сведение нарушений функций пальцев к минимуму;
  • предотвращение развития осложнений: сепсиса, сращения суставных сочленений, флегмоны, тромбоза кровеносных сосудов, некроза тканей и остеомиелита (гнойные поражения костных тканей).

Методы лечения

Применяются различные методы лечения:

  1. Антибиотикотерапия. При устранении панариция не обойтись без медикаментов, уничтожающих бактерии. Они применяются независимо от метода лечения (хирургического или консервативного). Это поможет предотвратить развитие осложнений. Обычно используются антибиотики с широким спектром воздействия. К примеру, подойдут цефалоспорины. К первому поколению относятся: Цефазолин и Цефалексин. Ко второму - Цефуроксим, Цефаклор, Цефамандол. К третьему - Цефтриаксон. Иногда используется Гентамицин. Могут применять препараты из группы пенициллиновых: Пенициллин или Ампицилин.
  2. Мази. На ранних стадиях можно использовать наружные средства, но только если панариций имеет поверхностную форму. В аптеке следует приобрести ихтиоловую мазь с 10%-ной концентрацией. Ее используют до того, как образуется гной или вскроется пузырь. После прорыва кожи используются мази на основе антисептиков и антибиотиков. К примеру, подойдет Левасин, Левомиколь, гентамициновая или бетадиновая мази.

Наружные средства можно приготовить и самостоятельно. К примеру, нужно взять сосновую живицу, медицинский деготь, мед, натуральное сливочное масло и мякоть алоэ. Все компоненты требуется брать в равных пропорциях, затем поместить их в стеклянную или эмалированную емкость, растопить на паровой бане и перемешать до образования однородной кашицы. Потом остудить, нанести на марлю и приложить к больному месту на всю ночь.

Еще можно сделать мазь на основе соцветий календулы. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, потом смешать с растопленным сливочным маслом. На 1 часть сырья потребуется 5 частей масла. Смесь следует нанести на марлю, приложить к пораженному участку тела и оставить на всю ночь.

Народные средства

Народными средствами можно тоже пользоваться, но они подходят только для кожного, подкожного и околоногтевого поверхностного панариция. Обычно применяются лекарственные отвары и настои, ванночки и компрессы. Однако такая терапия эффективна только на ранней стадии развития болезни. Приступить к подобной терапии нужно как можно раньше: это поможет предотвратить хирургическое вмешательство. А вот костные, сухожильные и суставные разновидности патологии не получится вылечить только народными рецептами.

Народные средства

Можно сделать ванночки из соли. Необходимо 100 г продукта растворить в 1 л воды. В этот раствор нужно опускать палец, а затем вынимать его из жидкости. Процедура длится до получаса. Рекомендуется повторять ее трижды в сутки. Вода должна быть теплой. Это предотвратит развитие воспаления, устранит отечность, покраснение, боль, поможет бороться с патогенной микрофлорой.

Рекомендуется делать компрессы с запеченным луком.

Необходимо очистить 1 луковицу небольших размеров и запечь ее духовке до мягкости. Потом разрезать на 2 равные части и приложить к воспаленному месту, закрепив повязкой. Луковица должна быть немного теплой. Менять компресс полагается каждые 5 часов. Это ускорит процесс созревания гнойника, за счет чего он выйдет наружу быстрее.

Народные средства фото

Лечение панариция в домашних условиях можно проводить с помощью алоэ. Из него изготавливают компресс. Необходимо счистить кожицу с части листа, а саму мякоть приложить к воспаленному месту. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь (примерно на 6 часов). Это уменьшит воспаление.

Терапия в зависимости от типа недуга

В зависимости от вида панариция терапия может отличаться.

Подкожный вид патологии обычно устраняется следующим образом.

Терапия в зависимости от типа недуга

Лечение панариция в домашних условиях проводят только на ранних стадиях, когда нет отечности ткани, а боль неинтенсивная. Но если у пациента имеются проблемы с функционированием иммунной системы либо сахарный диабет, то нужно сразу же обращаться в больницу. В противном случае инфекция быстро распространится по всему организму.

С данным недугом можно справиться без операции. Консервативная терапия применяется, если только наблюдается уплотнение и жидкость в месте воспаления. Обязательно назначаются антибиотики. Но предварительно нужно проверить восприимчивость патогенной микрофлоры к ним. Обычно препараты вводят перорально, через вену или мышцу. Дозировка и длительность терапии зависит от состояния больного.

Как правило, уже через 12 часов самочувствие пациента улучшается, проходит боль. Кроме того, можно прикладывать холодные компрессы к поврежденному месту. К примеру, подойдет лед или холодная вода. Процедура длится полчаса. Ее необходимо повторять трижды в сутки. Это предотвращает прогрессирование воспаления, уменьшает отек и боль. Хорошим эффектом обладает ихтиоловая мазь. Проводится 1 раз в сутки УВЧ-процедура. Используются препараты с противовоспалительными свойствами из нестероидной группы. Подойдет Аэртал, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил. Их следует применять дважды в сутки. Они подавляют воспаление, уменьшают боль и отек.

Терапия в зависимости от типа недуга фото

Операция назначается, если в очаге уже сформировался гной. Также хирургическое вмешательство требуется, если консервативная терапия в течение пары дней не привела к положительным изменениям. Процедура нужна и в том случае, если пациента мучает сильная боль.

Лечить подногтевой панариций сложнее. Тут поможет только хирургическое вмешательство. Народные средства, противовоспалительные препараты и антибиотики неэффективны.

Лечение сухожильного панариция в домашних условиях не получится. Есть большая вероятность развития осложнений. Консервативные методы применяются в первые сутки от начала воспаления и до тех пор, пока не начнет формироваться гной. В течение 3 дней может начаться некроз тканей сухожилия. Панариций нужно вскрывать, если после трех пункций состояние больного не улучшилось. Без хирургического вмешательства проводить лечение возможно, но только в условиях стационара. Обычно применяются холодные компрессы, антибиотики с широким спектром воздействия и нестероидные противовоспалительные лекарства.

В домашних условиях можно лечить такую патологию, как околоногтевой панариций, но только если он имеет поверхностную форму. Без операции тоже можно обойтись, если сформировано уплотнение. Но обычно пузырь вскрывается хирургически, если боль становится нестерпимой.

Для устранения костной формы патологии поможет только хирургическая операция с вскрытием или даже удалением фаланги пальца.

Операционное вмешательство и вскрытие

В большинстве случаев лечить панариций приходится хирургическим методом. В ходе процедуры пузырь вскрывается. Обычно перед этим используется локальное обезболивание по методу Оберста-Лукашевича. Ниже места поражения вводят иглу. Накладывается жгут в основании пальца. На боковой стороне фаланги делают прокол, причем игла перемещается ближе к кости. Когда она достигает нужного места, то вводят раствор лидокаина либо другие анестетики. То же самое нужно сделать и с другой стороны пальца. Данная методика обезболивания используется лишь в том случае, когда поражен палец. Если вовлечены суставы, кости и сухожилия на ладони, то обычно применяется общий наркоз.

Операционное вмешательство и вскрытие

Методы оперативного вмешательства:

  1. Вскрытие подкожного панариция. Делают разрезы вдоль пальца. Если поражена первая или вторая фаланга, колотая рана откроется полностью. В случае, когда затронута область около ногтя, то разрез делается в виде полуовала или овала, то есть клюшкообразный. При этом нужно учесть отступ от ногтя на 3 мм. Чувствительность кончика пальца сохраняется. Кроме того, данный метод предотвратит раздвоение пальца. Он используется реже, чем вышеуказанный.
  2. Вскрытие сухожильного панариция. Если поражен только палец, то применяется анестезия по методу Оберста-Лукашевича. В случае распространения процесса на кисть используется общий наркоз. Если поражены сухожилия на втором, третьем или четвертом пальце, то необходимо делать разрез на его передней боковой поверхности. Иногда требуется произвести дополнительный надрез в области синовиальной сумки, если она тоже вовлечена в воспалительные процессы. При поражении сухожилий на первом или пятом пальце нужно сделать парные надрезы на основной фаланге - нижней. Потом сухожилие аккуратно вскрывается.
  3. Вскрытие подногтевого и околоногтевого панариция. Виды надрезов при панариции подногтевого типа зависят от места расположения повреждений. Клинообразно отсекают край ногтевой пластины. Используются для этого ножницы. Такой вариант подходит, если гной формируется у самого края ногтя (к примеру, воспаление появилось из-за занозы). Если экссудат скопился в центре, то ноготь трепанируют (вскрывают) именно в этом месте. В случае когда гнойные массы накапливаются в основании ногтевой пластины, ее корень удаляется. Такой вариант подходит при отсутствии отслоения основной части ногтя. Пластина удаляется полностью, если нагноение под ней распространилось на всю зону ногтя, причем тот начал отслаиваться. Выскабливать ложе ногтя запрещается, чтобы не нанести повреждения месту роста. При околоногтевой глубокой форме патологии пораженный участок тоже может удаляться. При поверхностной пузырь вскрывается самостоятельно. При необходимости пораженный участок разрезают, но сам ноготь не трогают.
  4. Вскрытие суставного панариция. Сначала применяется местная анестезия с тыльной стороны кисти. Для этого делают 2 параллельных надреза сбоку. Потом полость сустава промывают растворами на основе антисептиков и антибиотиков для подавления роста патогенных бактерий. Также используются ферменты, к примеру, Химотрипсин и Трипсин. Если поражен хрящ суставного сочленения или рядом расположенная кость, то омертвевшие ткани нужно аккуратно удалить, но зону роста сохранить.
  5. Вскрытие костного панариция. Процедура проводится так же, как и при подкожном панариции, но учитывается наличие свища. На ногтевой фаланге делается разрез в виде дуги. Если затронута первая или вторая фаланга пальца, то делают надрезы на передней боковой поверхности. В случае когда нужно удалить фалангу, применяется специальный инструмент - пила Джильи. Хирурги стараются сохранить концевую часть, так как за счет этого участка ткань фаланги может регенерировать. К тому же все функции пальца тоже сохраняются.

Рекомендации врачей

При вскрытии любого панариция необходимо промывать гнойную полость антисептиками, антибиотиками и ферментами. На рану после операции накладывают швы. Обязательно проводится дренирование полости, то есть осуществляется отток жидкости из раны. Для этого используют резиновые полоски или специальные трубки с большим количеством отверстий. Дренаж удаляется примерно на 4-5 день.

После операции накладывается повязка из марли. Затем перевязку раны проводят каждый день. Используется стерильный тканый материал. На него наносится мазь. К примеру, подойдет гентамициновая, бетадиновая или Левомиколь. Используются и антисептики. Процедуры повторяют до тех пор, пока рана полностью не заживет. Иногда применяются биологические повязки, которые содержат коллаген. Это предотвращает формирование рубцов и ускоряет процесс восстановления.

В послеоперационный период пальцы или кисти больного должны быть в состоянии покоя, так что обычно их фиксируют с помощью лангеты из гипса или специального бандажа. Дополнительно применяются препараты для улучшения циркуляции жидкости в мелких кровеносных сосудах. К примеру, подойдет Пентилин. Используются иммуностимуляторы (Метилурацил). Для быстрого заживления ран назначают УВЧ и УФО на третий день после операции. Обычно достаточно 4-7 процедур.

Дополнительная литература

Мелешевич А. В., Панариций и флегмона кисти.

Е. Яновский, И. Дегтярев, Панариций и его осложнения.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Похожие публикации