Почему отекают ноги, и что можно предпринять в таком случае?

Отеки ног – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются множество людей в повседневной жизни. Существует ряд установленных причин, почему отекают ноги в том или ином случае. Обычно они делятся на две большие категории.

В первую категорию входит отечность ног, вызванная накоплением в организме жидкости из-за различных патологий органов и систем. То есть независимо от того, отекает левая нога, или отекает правая нога, чаще всего это является симптомом какого-либо заболевания.

Вторая причина – это отеки, связанные с различными воспалениями.

Причины, связанные с накоплением жидкости

Отеки ног, вызванные удержанием жидкости в тканях тела, называются периферическими отеками. Такие отеки могут возникать из-за проблем с кровеносной, лимфатической системой, проблем с почками или по различным другим причинам.

Причины, связанные с накоплением жидкости

Факторы, способствующие накоплению лишней жидкости в организме:

  • острая недостаточность почек;
  • кардиомиопатия;
  • хроническая болезнь почек;
  • цирроз печени;
  • тромбоз глубоких вен;
  • сердечная недостаточность;
  • гормональная терапия;
  • лимфедема;
  • нефротический синдром;
  • медицинские препараты;
  • перикардит;
  • беременность;
  • венозная недостаточность и тромбофлебит;
  • гипотериоз;
  • другие факторы, например, длительное нахождение в сидячем положении или при стоянии на ногах.

Воспалительные процессы

Отеки также часто вызываются воспалением в различных тканях тела. Воспаление часто является реакцией на травму или заболевание органа. Обычно в этих случаях ощущается некоторая боль, связанная с воспалением.

Воспалительные процессы

Причины, вызывающие воспаление и отеки в ногах:

Особенности заболеваний и их лечение

Существует множество причин, почему отекает правая или левая нога (или обе ноги вместе). Рассмотрим самые распространенные:

  • Заболевания печени, почек, эмфизема легких.

Патологии подобного типа обычно лечатся с помощью мочегонных препаратов (диуретиков или "водных таблеток"). Диуретики стимулируют работу почек для удаления избыточной соли из кровотока. Это, в свою очередь, уменьшает объем лишней жидкости в организме, что снижает отеки конечностей.

  • Острая почечная недостаточность.

Это быстрая потеря почечной функции, вызванная повреждениями почек и, вследствие этого, удержанием в организме азотистых отходов пищевых продуктов. Заболевание характеризуется уменьшением или прекращением производства мочи.

Причины заболевания заключаются в снижении объема крови, как правило, от шока или дегидратации и вызванной этим потери жидкости в организме (например, при чрезмерном использовании мочегонных средств). Накопление азотистых отходов сопровождается метаболическими нарушениями в организме – метаболическим ацидозом (закислением в крови) и гиперкалиемией (повышением уровня калия в организме), а также изменением баланса жидкости в организме и, следствие этого, отечностью конечностей. Существует множество других причин, вызывающих это заболевание, включающих воспаления внутренних органов, камни в почках и др.

Острая почечная недостаточность может быть излечена при принятии своевременных мер с помощью очистки крови, улучшения почечной функции, диуретиков, поддержания организма диализом, гемофильтрацией или пересадкой почки. Это серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи, т.к. при острой почечной недостаточности существует риск внезапной смерти.

  • Кардиомиопатия.

Заболевание представляет собой группу патологий, влияющих на сердечную мышцу. На раннем этапе развития кардиомиопатия проявляется различными симптомами – одышкой, усталостью, нерегулярным сердечным ритмом и отеками конечностей из-за сердечной недостаточности.

Причины заболевания – наследственность, алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, ишемическая болезнь сердца, вирусные инфекции и физический стресс.

Лечение заболевания включает изменение образа жизни, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. При кардиомиопатии существует риск внезапной смерти.

  • Хроническая болезнь почек.

Это прогрессирующая потеря почечной функции. Симптомы заболевания неспецифическое, и могут включать в себя чувство общего недомогания или снижения аппетита.

Часто диагноз заболевания ставится в результате диагностики побочных эффектов – высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых болезней, анемии или перикардита, а также при различных отеках.

Определенного лечения заболевания не существует, применяются средства, замедляющие его течение. В тяжелых случаях проводится почечная заместительная терапия, диализ или пересадка почек.

  • Цирроз.

Заболевание является следствием хронической печеночной болезни, характеризующейся заменой ткани печени из-за фиброза или рубцевания ткани, что ведет к потере функции печени. Цирроз наиболее часто провоцируется алкоголизмом, гепатитом B и C, жировым заболеванием печени и множеством других причин.

Симптомы заболевания часто проявляются в результате осложнений или бывают неспецифическими и включают желтуху, сосудистые поражения, пятнистость на ладонях, увеличение размера печени, слабость, утомляемость, острую почечную недостаточность и развивающиеся отеки конечностей.

Как правило, цирроз печени нельзя вылечить, проводятся меры по задержке заболевания и уменьшению его осложнений. Прописываются антибиотики, в тяжелых случаях проводится трансплантация печени. При заболевании существует риск преждевременной смерти.

Тромбоз вызывается образованием кровяного сгустка (или тромба) в глубоко залегающих венах, чаще всего ног. Неспецифические признаки могут включать боль, покраснение, жар, легочную эмболию, отеки конечностей.

Профилактические меры заболевания включают ходьбу, упражнения, антикоагулянты, прием аспирина, применение компрессионных чулок. Лекарственные средства включают прием низкомолекулярного гепарина или антагонистов витамина К. Заболевание лечится препаратами, разжижающими кровь. Тромб в результате лечения постепенно рассасывается и проходимость в сосудах восстанавливается, уменьшая отеки.

  • Сердечная недостаточность.

Болезнь может касаться различных отделов сердца, а также протекать в хронической форме, проявляясь в формах систолической и диастолической дисфункции. Заболевание часто очень болезненно.

Болезнь может проявляться задержкой жидкости в организме, отеком конечностей, сбивчивым дыханием, аритмией, слабостью.

Особенности заболеваний и их лечение

Как правило, лечение заболевания проводится медикаментозно – мочегонными средствами для устранения отеков и облегчения работы сердца, сердечными гликозидами и бета-блокаторами. В тяжелых случаях проводится трансплантация сердца.

  • Гормональная терапия.

При гормональных сбоях в организме часто появляются отеки конечностей. Обычно они вызваны сбоями в цепочке рециркуляции жидкости в организме.

При любых нарушениях в цепочке рециркуляции жидкость задерживается в тканях тела. Гормональная терапия приводит к временным изменениям (перестройке деятельности) в этой цепочке, что вызывает отеки.

  • Лимфедема.

Это состояние, связанное с нарушенным потоком в лимфатической системе. При лимфедеме часто отекает одна нога, но иногда заболевание затрагивает обе конечности.

Конечность может опухать совсем немного, но в некоторых случаях довольно сильно. Это может быть как первичная лимфедема, возникающая при рождении, так и вторичная, развивающаяся в результате повреждения или дисфункции лимфатической системы. Рак молочной железы является наиболее распространенной причиной возникновения лимфедемы.

Хотя лимфедема никак не лечится, процедуры обжатия конечностей при их опухании и физическая терапия помогает уменьшать опухлость, снижая возникающий дискомфорт.

  • Нефротический синдром.

Болезнь представляет собой разнообразную симптоматику, связанную с недостаточной работой почек. Симптомы включают в себя слишком большое количество белка или холестерина в крови, высокий уровень триглицеридов.

Симптомы болезни также включают в себя отеки конечностей, лодыжек, рук, лица, увеличение веса, чувство сильной усталости, пенящуюся мочу и отсутствие чувства голода.

Лечения заболевания не существует, но имеются методы, направленные на управление симптомами и предотвращение более серьезного повреждения почек. Если почки перестают работать, проводится диализ или их пересадка.

  • Медицинские препараты.

Ибупрофен, Индометацин, Напроксен или лекарства для лечения диабета и высокого АД нередко недооцениваются как причина различных отеков. Медицинские препараты часто провоцируют просачивание жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, тем самым задерживая жидкость в организме.

Для уменьшения отеков, вызванных этими препаратами, рекомендуется их замена. Для продолжения лекарственной терапии по рекомендации врача желательно заменять их препаратами сходного действия, но другой группы.

  • Перикардит.

Заболевание вызывает воспаление перикарда (двухслойной мембраны вокруг сердца). Это расстройство часто приводит к боли в груди и повышенной температуре.

Перикардит провоцирует образование повышенного количества жидкости в перикардиальном пространстве, отделяющем два гладких слоя перикарда. Характеризуется болью за грудиной, в области шеи и плеч.

Конструктивный перикардит вызывает отек живота и ног.

Лечение заболевания проводится с помощью анальгетиков (обезболивающих средств) или противовоспалительных препаратов.

  • Беременность.

Во время беременности организм вырабатывает примерно на 50% больше жидкости в организме. Этот процесс необходим организму матери для удовлетворения потребностей развивающегося плода.

Связанные с накоплением жидкости отеки являются нормальной частью беременности. Отеки могут распространяться на различные части тела, в том числе на конечности, лодыжки, ступни и лицо.

Эта патология связана с тромбозом или снижением проходимости глубоких вен. Поверхностные признаки болезни и ее симптомы включают в себя нагрев, покраснение, повышенную чувствительность, боль и припухлость в области, пораженной заболеванием.

Рекомендуется поднимать пораженную конечность повыше, чтобы уменьшить отек и болевой синдром. Назначаются низкомолекулярные гепарины, Варфарин, а также хирургические методы лечения.

  • Гипотериоз.

Одним из наиболее распространенных (если не самым главным) фактором задержки жидкости в организме и конечностях является низкая температура тела. Низкая температура часто является общим признаком заболевания щитовидной железы.

При жалобах на задержку жидкости, усталость, депрессию, легкое увеличение веса, врачи часто делают анализы крови на это заболевание. При нормализации температуры тела симптомы задержки жидкости обычно исчезают.

  • Аллергия.

Аллергия, вызывающая отеки ног, успешно лечится лекарствами для снятия аллергической реакции.

  • Опухоль.

Доброкачественная или злокачественная опухоль, которая блокирует кровь или лимфу в ноге и вызывает отек, удаляется с помощью хирургии, химиотерапии или облучения.

  • Другие факторы, вызывающие отеки ног.

Часто отеки ног вызываются длительным нахождением в положении сидя (напр., во время авиаперелетов) или долгим пребыванием на ногах (напр., при выполнении определенной работы). Эти ситуации часто объясняют, почему отекает правая или левая нога по отдельности.

Например, причины постепенного отека правой ноги часто заключаются в привычке сидеть с закинутой правой ногой поверх левой. При пережатии колена правой ноги циркулирующая кровь в венах застаивается, вызывая отек ноги в нижней ее части, включая отек стопы правой ноги. Отек левой ноги, в том числе отек ее стопы в этих случаях случается значительно реже.

Что необходимо делать, когда отекла нога в этой ситуации? Почаще вставать, делать хотя бы несколько шагов, чтобы кровь в ногах не застаивалась.

В случае длительного пребывания на ногах часто отекает "опорная" конечность вследствие ее длительного напряжения. Отек левой опорной ноги является частой причиной таких ситуаций и лечение подобных отеков заключается в более частой смене ноги для опоры.

Если отеки ног вызывают значительные неудобства в повседневной жизни, можно применить специальное лечение. Методы терапии, однако, часто сходны с лечением основного заболевания.

Растяжение, вызывающее отек, лечится защитой травмированной лодыжки от дальнейших повреждений, используя лед и плотную повязку.

Повязку со льдом после полученной травмы, оптимально применять в течение 1 -го часа после травмы. Необходимо избегать нагрева поврежденного места в течение 72 часов после растяжения, а именно – горячих ванн, саун или прикладываний пакетов с теплом. Если связки сустава растянуты не сильно, может не понадобиться никакого лекарственного лечения.

Но при необходимости медикаментозной терапии варианты обезболивающих препаратов включают следующие:

  • Парацетамол для облегчения легкой боли;
  • Кодеин при серьезной боли (важно – Кодеин может вызвать сонливость);
  • Противовоспалительные обезболивающие или препараты НПВП, уменьшающие распухание тканей – Ибупрофен, Напроксен и др.

При наличии у пострадавшего астмы, высокого АД, почечных заболеваний и недостаточности сердца болеутоляющие противовоспалительные средства принимать не следует.

  • Костные переломы.

Лечение отека в этих случаях включает удерживание травмированной конечности в приподнятом состоянии, что, в свою очередь, ускоряет заживление травмы.

  • Отеки ног, связанные с застойными процессами в тканях.

Отеки, появляющиеся при длительном статическом положении ног, лечатся профилактическими мерами, включающими ходьбу, упражнениями для ног, а в некоторых случаях применением компрессионных чулок.

Следует помнить, что для эффективного лечения отеков ног в первую очередь необходимо найти провоцирующую эти симптомы причину. Некоторые заболевания, вызывающие отек, относятся к довольно серьезным и требуют незамедлительного лечения.

Правильно установленная причина, вызывающая отек, позволит быстрее справиться с симптомами основного заболевания и поможет в быстром устранении ее вторичных симптомов.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1