Причины появления и способы лечения гигромы стопы

05.10.2016

Гигрома стопы - это доброкачественное новообразование, которое не трансформируется в злокачественную опухоль. Появившаяся шишка на ноге не только доставляет косметический дискомфорт, но и может вызывать неудобства при ношении обуви или при ходьбе, если располагается на подошве. Существует также вероятность травмирования новообразования.

Гигрому, образовавшуюся на сухожилии ступни, еще называют сухожильным ганглием.

Характеристика и этиология недуга

Гигрома представляет собой новообразование округлой формы. Внутри киста заполнена вязкой желеобразной желтой или прозрачной массой. Сверху тело гигромы покрыто плотной соединительной капсулой. Месторасположение новообразований всегда наблюдается вблизи суставов, так как анатомически гигрома связана с суставной капсулой или оболочкой сухожилия. Чаще всего патология развивается на тыльной поверхности стопы или в области лучезапястного сустава. Но может и вырасти на одном из пальцев ноги.

Характеристика и этиология недуга

Гигрома состоит из 2 видов патологических клеток. Те, которые продуцируют жидкость, наполняющую гигрому, называются сферическими, а веретенообразные клетки формируют саму капсулу.

Истинной причины, которая провоцирует возникновение гигромы стопы, до сих пор еще не найдено. Существует несколько теорий, на основании которых можно объяснить появление новообразования на стопе.

Возникновение заболевания может произойти под действием следующих факторов:

  1. Воспалительные процессы или другие болезни, которые поражают сухожилия и суставы.
  2. На фоне интенсивной физической активности стоп.
  3. В группе риска находятся люди, которые носят неудобную или узкую обувь. Из-за пристрастия к высоким каблукам у женщин гигрома стопы диагностируется приблизительно в 3 раза чаще, чем у мужчин.
  4. Травмирование голеностопного сустава или травма самой стопы. Постоянные микротравмы тоже могут спровоцировать появление новообразования.
  5. Наследственная предрасположенность к развитию данного заболевания.

Характеристика и этиология недуга фото

Окончательно поставить диагноз может только врач, основываясь на результатах анализов и общего опроса пациента.

Симптоматика патологии

Симптомы заболевания на начальном этапе развития болезни проявляют себя в виде появления небольшой припухлости на стопе. Через некоторое время новообразование уже четко выступает над поверхностью кожного покрова.

В большинстве случаев гигрома стопы единична, но может образовываться одновременно сразу несколько опухолей. Опытному специалисту несложно поставить диагноз даже после визуального просмотра.

Гигрома стопы в большинстве случаев имеет мягкую и эластичную структуру, но бывают и плотные новообразования. Размеры гигромы колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если она больше 4 см, то считается гигантской.

Тело новообразования неподвижно за счет того, что плотно спаяно с подлежащим сухожилием, а вот кожа сверху над гигромой выглядит здоровой. Она не спаянная с опухолью и поэтому легко сдвигается в любую сторону.

Симптоматика патологии

Наличие гигромы не вызывает у больного никаких болевых ощущений, если не оказывать на новообразование никакого воздействия и если не произошло ее инфицирование. Но при надавливании на новообразование возникает тупая боль. Постоянное чувство дискомфорта и боли возникает в том случае, когда опухоль располагается вблизи нервов. Если ненадолго пережать кровеносные сосуды, пульс на стопе замедляется, а гигрома затекает и ощущается ее похолодание.

Гигрома пальца имеет несколько другие симптомы. Как правило, она всегда болезненна, так как происходит ее постоянное сдавливание. По мере разрастания новообразование давит на кровеносные сосуды и нервные окончания тканей, которые располагаются поблизости.

Интенсивность роста сухожильной кисты у пациентов разная. У некоторых опухоль может вообще не увеличиваться. В тех случаях, когда гигрома локализована близко к полости сустава, она может заметно уменьшаться и увеличиваться. Уменьшение в размерах наблюдается после отдыха и, наоборот, когда нога находится в постоянном напряжении, киста увеличивается.

Гигрома стопы подлежит хирургическому удалению, другие способы лечения не дают положительных результатов.

Самостоятельное рассасывание или вскрытие кисты не происходит.

Гигрома стопы у детей диагностируется не так часто, как у взрослых людей. Преимущественно причиной ее возникновения является генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родственников ребенка есть или была такая патология, то вероятность появления новообразования возрастает. Также гигрома стопы свойственна тем детям, которые интенсивно занимаются спортом.

Диагностика и терапия

Как только появились первые признаки гигромы стопы, человеку рекомендуется обратиться в больницу для проведения диагностических процедур.

Несмотря на то что заболевание несложно диагностировать уже после визуального осмотра, врач назначает дополнительное обследование. Оно проводится с целью выявления опасных патологических процессов.

Пациенту может быть рекомендовано:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • диагностическая пункция образования.

Диагностика и терапия

Удаление гигромы стопы осуществляется под местным наркозом. Только у детей возрастом до 10 лет лечение может проводиться с использованием общей анестезии.

Иногда пациенту может быть рекомендовано удаление кистозного новообразования с помощью пункции. Суть метода заключается в том, что врач делает прокол гигромы и с помощью шприца отсасывает ее содержимое. После этого капсулу, в которой ранее находилась гигрома, изнутри промывают антисептическими средствами. Если откачиваемое содержимое было гнойным, промывка осуществляется с помощью антибиотиков.

Вероятность повторного появления кисты на том же месте достаточно высока, поэтому современная медицина дополнительно рекомендует проводить процедуру склерозирования. В кистозную оболочку, из которой уже было откачано все ее содержимое, после антисептической обработки вводят склерозирующее вещество. Под его действием клетки кистозной капсулы склеиваются и спадают. Такие мероприятия позволяют снизить процент риска рецидива.

Гигрома стопы хирургически может быть удалена с помощью обычного скальпеля или лазера. Классическая операция подразумевает разрез кожи над местом локализации гигромы. После рассечения врач аккуратно отделяет новообразование от здоровой ткани и извлекает кисту вместе с капсулой. Послеоперационную рану обрабатывают антисептическими препаратами и ушивают. Сверху на ногу накладывают повязку или ортез. Если не возникает послеоперационных осложнений, швы снимают на 7-10 день.

Диагностика и терапия фото

Малоинвазивный способ лечения, то есть лазерная хирургия, считается наиболее оптимальной. После того как лазерный луч сделает надрез, врач приступает к удалению самой гигромы. Она и ее капсула послойно выпариваются. В процессе операции не происходит травмирования здоровых клеток. Такая процедура практически бескровная, так как действие лазерного луча таково, что в процессе удаления новообразования одновременно происходит прижигание сосудов. По завершении процедуры необходимости в накладывании швов нет, так как разрез делается небольшого размера. Это позволяет избежать образования рубцов. Как и после удаления скальпелем, так и после лазерной хирургии на прооперированный участок накладывают повязку.

Реабилитационный период

Чтобы избежать возникновения осложнений в послеоперационном периоде, пациенту необходимо обрабатывать рану антисептическими средствами и ходить на перевязки. Игнорировать их в больнице не рекомендуется, так как в процессе смены бинта врач осматривает послеоперационный шов и фиксирует то, как происходит процесс регенерации тканей.

В течение 48 часов после операции ногу нельзя мочить. Также противопоказаны физические нагрузки. После лазерного лечения и классического хирургического иссечения вероятность повторного возникновения гигромы сводится к нулю.

Если в послеоперационном периоде пациент начинает чувствовать себя плохо, у него повышается температура тела, а нога болит и отекает, необходимо обратиться в больницу. Данные симптомы характерны для инфицирования раны. Игнорирование таких осложнений может закончиться плачевно.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1