Болит колено: причины, симптомы заболеваний, лечение

Коленный сустав имеет сложное строение. Его функционирование обусловлено наличием нескольких костей, мощного связочного аппарата и прилегающих мышц. Патологические нарушения каждый из анатомических структур сопровождается болью, хрустом, местным воспалением и другими симптомами. Болевой синдром может иметь разную локализацию, степень выраженности и отличаться по характеру ощущений. При появлении данного патологического состояния необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование с целью постановки верного диагноза. Только после этого возможно назначение адекватного лечения.

Причины болей в колене

Причины, вызывающие боль в коленном суставе, разнообразны. Внутри полости сустава все структуры выстланы гиалуроновыми хрящами, которые обеспечивают скольжение во время движения и выполняют амортизирующую функцию.

Сверху сустав покрыт капсулой, которая содержит необходимое количество синовиальной жидкости, способствующей беспрепятственному движению и обеспечивающей питание хрящевых тканей. В строении сустава предусмотренно 6 синовиальных сумок.

Строение коленного сустава

Среди распространенных причин появления боли выделяют:

  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • патологию менисков;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительные процессы, в том числе бурсит и синовит;
  • хондроматоз, множественные узелковые разрастания хрящевой ткани;
  • заболевания коленной чашечки;
  • онкологические поражения;
  • нарушения сухожилий и связочного аппарата.

Боль в коленном суставе могут вызвать и заболевания других органов и систем, например, фибромиалгия, невропатия седалищного нерва, коксартроз. А также системные поражения, такие как, подагра, остеопороз, ревматоидный артрит, остеомиелит, болезнь Педжета.

Провоцирующие факторы и группы риска

Боль в колене редко бывает изолированной, данное состояние наблюдается преимущественно в пожилом возрасте, что обусловлено возрастными изменениями хрящевых структур. В молодом возрасте причиной может стать ожирение, получение бытовых травм, чрезмерная физическая активность.

Наряду с интенсивными физическими нагрузками нередко причиной развития патологии коленного сустава служит недостаточное развитие мышечно-связочного аппарата, что обусловлено врожденными аномалиями развития или малоподвижным образом жизни. В клинической практике установлена наследственная предрасположенность к подобным патологиям.

Боль в суставе может иметь временный или постоянный характер. В первом случае она появляется после травмы или оперативного вмешательства на колене или прилегающих к нему анатомических структурах, во втором речь идет о необратимых процессах в строении, когда изменить патологическое состояние не представляется возможным.

Травма коленного сустава

Травмы коленного сустава являются обособленным патологическим процессом, который развивается остро, в результате получения механического повреждение структур. При появлении боли любой локализации и степени выраженности необходимо обратиться за консультацией к травматологу с целью диагностики объема поражения. Это имеет принципиально важное значение для дальнейшего прогноза и нормального функционирования сустава.

Возможны следующие виды поражений:

  • частичный или полный разрыв связок - сопровождается резкой болью с кровоизлиянием в полость сустава и локальным отеком, развивается синдром выдвигания, характеризующийся нестабильностью сустава;
  • ушиб - интенсивность боли зависит от степени поражения, появляется отек и гематома в области удара;
  • разрыв мениска - провоцирующим фактором является сильный удар в прямой проекции, боль усиливается при подъемах или интенсивной ходьбе, отек незначительный;
  • перелом - развивается в результате сильного удара или падения с высоты, болевой синдром резко выраженный, кожный покров бледный, развивается отек и гематома, возможно нарушение целостности кожи в области повреждения;
  • разрыв сухожилия - боль сначала носит ярко выраженный характер, со временем угасает, но неприятные ощущения сохраняются длительное время, усиливаясь при нагрузке на сустав;
  • вывих - происходит стойкое нарушение функции, сустав становится нестабильным, нередко возникает внешняя деформация за счет выпячивания анатомических структур.

Симптомы

Резкая и острая возникает в результате реактивного артрита, в острой фазе воспаления, при травматических повреждениях. Ноющая, тянущая и тупая наиболее характерна для дегенеративно-дистрофических изменений, таких как, артроз и гонартроз. Пульсация возникает при повреждениях мениска, деформирующем артрозе и инфекционном воспалении.

Ярко выраженная жгучая боль появляется при патологических нарушениях в седалищном нерве или туберкулезе костей, расположенных вблизи коленного сустава. Неприятные колющие ощущения характерны при остеопорозе или травмах мениска, нередко являются специфическим симптомом развившихся кист в полости коленного сустава. Нестерпимая сверлящая боль появляется при остеомиелите, сопровождается интоксикацией организма.

Каждое конкретное заболевание имеет ряд других признаков, которые помогают с большей точностью выбрать правильную диагностическую и лечебную тактику:

Патологическое состояние Особенности развития специфические проявления
Гонартроз В полости коленного сустава развиваются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых тканей, там же появляются остеофиты, которые нарушают иннервацию и кровоснабжение, колено деформируется Боль в состоянии покоя, появляется в начале движений, после интенсивной ходьбы и при сгибе
Менископатия Развивается в результате травматических повреждений или как следствие воспаления в рядом расположенных анатомических структурах. Нередко диагностируются кисты Обычно поражается одно колено, чаще правое. При обострении боль носит ярко выраженный характер, пульсирует и усиливается при движениях. В запущенных случаях воспаление переходит на синовиальные сумки
Нарушение кровообращения Происходит нарушение питания структур коленного сустава, чаще встречается у подростков, при интенсивном росте костей Боль имеет четкую локализацию, интенсивность постепенно снижается, может усиливаться после переохлаждения или активных физических нагрузок
Артрит В полости сустава развивается воспалительный процесс с максимальным вовлечением всех анатомических структур. Развивается как первичная патология у молодых людей или при присоединении инфекционных агентов у пожилых, при наличии остеоартроза Появляются признаки воспаления, область колена отечная, красная и горячая ощупь. Боль усиливается в ночное время, носит постоянный характер независимо от объема движений
Бурсит Воспалительный процесс локализован в синовиальных сумках, которые наполняются патологической жидкостью, экссудатом - в нем циркулируют болезнетворные бактерии. Провоцирующим фактором может быть травма или перегрузка в процессе занятия тяжелой атлетикой или другими видами спорта Кожа краснеет и отекает. Сустав увеличивается в размерах, и снижается объем движений. Боль носит постоянный, пульсирующий и резкий характер. Усиливается даже при незначительных движениях
Синовит Воспалительный процесс развивается в синовиальной оболочке сустава Болит колено в области сочленения, при этом ощущение носит преимущественно жгучий характер. Внешний отек не выражен, но при пальпации боль усиливается
Периартрит Тотальное воспаление всех анатомических структур в суставе. Чаще развивается у женщин с ожирением и после 45 лет Неприятные ощущения нарастают при интенсивной ходьбе, подъеме по лестнице и при разгибании ноги. Боль носит постоянный ноющий характер. Отек диффузный, затрагивает области выше и ниже колена
Хондроматоз В оболочке суставной сумки сустава образуются множественные мелкие узелки, которые нарушают физиологическое скольжение суставных поверхностей. Происходит обезвоживание сустава, он становится хрупким и уязвимым перед травмами и незначительными ушибами Объем движений ограничен, даже незначительное изменение положения сопровождается хрустом. При развитии патологии нарастает боль, появляющаяся в результате защемления мягких тканей
Онкологические заболевания Онкологические опухоли чаще поражают костные структуры. Массивное разрастание новообразования приводит к сдавлению нервов, кровеносных сосудов и мышц Болевой синдром и общие клинические проявления онкологических заболеваний во многом зависят от степени выраженности процесса и их стадии. При появлении дискомфорта в колене у пациента уже наблюдаются другие изменения, в том числе деформация ноги. Нижняя конечность со стороны поражения ломит и стреляет даже в состоянии покоя
Киста Бейкера Грыжа небольших размеров поражает преимущественно молодых людей и детей до 7 лет. Трудно диагностируется, при достижении больших размеров удаляется оперативным путем У 70% пациентов не имеет никаких симптомов, определяется в случаях разрастания или случайно, при диагностических исследованиях
Тендинит Развивается воспаление сухожилий, прилегающих к коленному суставу и частично его формирующих. Провоцирующим фактором могут стать травмы и болезнетворные бактерии, находящиеся в хронических очагах инфекции в организме Боль носит постоянный ноющий характер, может появляться при смене погоды или вечером, после выраженной физической активности
Болезнь Кенига Происходит отделение хрящевой ткани от кости, в результате чего она смещается и затрудняет физиологическое скольжение в полости сустава Болевой синдром слабо выражен, больше наблюдаются функциональные нарушения за счет ограничения подвижности сустава. В редких случаях появляется отек
Остеохондрит надколенника Частичное или полное отслоение хрящевой прослойки от суставной поверхности Боль нарастает со временем, по мере развития патологического состояния. При наличии хронических очагов инфекции присоединяется воспаление, сустав отекает, краснеет и становится горячим на ощупь в передней проекции

Испытывая болевые ощущения в коленях, люди не всегда торопятся обращаться к врачу, что приводит к усугублению патологического процесса. Если симптом сохраняется более 2 месяцев, при этом дискомфорт или боли нарастают и беспокоят преимущественно ночью, то речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях, когда промедление чревато усугублением болезни.

Болезнь Кенига

Выраженная интенсивность и усиление болевых ощущений, даже при незначительных нагрузках, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Большинство подобных состояний характеризуются появлением выпота в суставную полость. Образовавшийся экссудат является питательной средой для многих болезнетворных бактерий, в результате чего происходят необратимые изменения анатомических структур, что негативно сказывается на качестве жизни человека.

Лечение

Для медикаментозного лечения заболеваний коленного сустава применяют следующие группы препаратов: антибиотики, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, гормоны. Самолечение с применением разных групп препаратов является не только не целесообразным и не эффективными, но и опасным для здоровья.

Практически все воспалительные процессы ассоциированы с вторичной инфекцией, поэтому необходимо назначение антибиотиков. Курс лечения обычно не превышает 7 дней. Для снятия воспаления, отека и боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и другие. Часто применяются курсами на протяжении длительного времени, сначала вводятся инъекционно, затем принимаются в таблетках, а в процессе реабилитации и долечивания используют местно мази и гели на их основе.

Хондропротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, а также для поддержания физиологической целостности. Они могут втираться в кожу местно в проекции сустава или приниматься в таблетках или капсулах, что необходимо при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, когда изменения являются необратимыми и вылечить патологию полностью не представляется возможным.

Народные средства

Лечить самостоятельно не рекомендуется без комплексного обследования и постановки точного диагноза. Многие состояния не поддаются терапии народными средствами, а промедление грозит потерей двигательной активности в пораженном колене. В домашних условиях можно снять отек, воспаление и частично минимизировать болевой синдром при условии проведения основной медикаментозной терапии.

Популярные народные методы:

Целебными свойствами обладает золотой ус. Чаще всего его применяют при остеоартрозе, невритах, ревматоидном артрите. Сок растения необходимо смешать в одинаковых пропорциях с детским кремом и втирать в область сустава ежедневно на протяжении длительного времени.

Общеукрепляющим, успокаивающим и анальгезирующим эффектом обладают хмель, эвкалипт, перечная мята, березовые почки и аир. Любое из перечисленных растений необходимо взять в количестве 100 г и довести до кипения в 1 л воды. Дать настояться в течение 2-3 часов и добавить в ванну. Не рекомендуется использовать подобные методы при наличии острого воспаления и в первые 10 дней после получения травмы.

Снять отек, воспаление и боль поможет настойка из лапчатки. Потребуется 50 г сухого экстракта и 500 мл водки. В стеклянной таре лекарство настаивается в течение 2-х недель. Далее используется в качестве примочек в области пораженного сустава. Продолжительность сеанса - 20 минут, курс лечения - не более месяца. Можно натирать на ночь кожу в проекции сустава, после чего обеспечить сухое тепло.

Противовоспалительным действием обладают семена укропа и петрушки. На одну столовую ложку семян необходим 1 л крутого кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры, его необходимо употреблять внутрь, на протяжении 2 недель, один раз в день.

Для улучшения кровообращения в области коленного сустава применяют картофель и хрен. Оба растения натираются на терке в равных пропорциях и прикладываются в виде компресса к пораженному месту. Марлю, сложенную в несколько слоев, или хлопчатобумажную ткань мажут полученной субстанцией и прикладывают к суставу, сверху необходимо обеспечить сухое тепло. Продолжительность процедуры не должна превышать 20 минут, а курс лечения - 10 дней. После удаления компресса кожу промывают теплой проточной водой.

Реабилитация и прогноз

Все заболевания коленного сустава опасны последствиями, так как нарушение двигательной активности способно снизить качество жизни человека. Для предотвращения развития ограничения подвижности необходимо регулярное выполнение лечебной гимнастики. Человеку с болями в колене необходимо в процессе реабилитации больше ходить, посещать плавательный бассейн и ограничить интенсивные нагрузки на коленный сустав.

Прогноз во многом зависит от вида заболевания. При травматических повреждениях на него влияют виды травм и степень вовлечения анатомических структур, а также своевременная диагностика и комплексное лечение. Длительное воспаление и дегенеративно-дистрофические изменения способны привести к гонартрозу, когда сустав полностью теряет свою подвижность.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1