К какому врачу нужно обратиться при боли в колене?

Боли в коленях являются распространенной жалобой при посещении врача, особенно среди пожилых людей. Но происхождение болевого синдрома может быть разным. От того, что послужило причиной возникновения болей в коленях, зависит, к какому врачу нужно будет обратиться для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Спектр заболеваний, с которыми можно столкнуться в этом случае, настолько широк, что занимаются ими врачи как терапевтических, так и хирургических специальностей.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Повреждение коленного сустава

Если боль в колене возникла после получения травмы у ребенка или взрослого (падения на колено, удар в эту область и т. д.), высока вероятность, что болевой синдром имеет именно травматическое происхождение. В перечень возможных патологий входят:

  • ушиб;
  • перелом костей, составляющих коленный сустав (бедренной, большеберцовой или малоберцовой);
  • вывих коленного сустава;
  • разрыв вне- и внутрисуставных (крестообразных) связок и менисков.

При получении травмы необходимо немедленно обращаться к доктору-травматологу. В крупных городах имеются специальные травматологические пункты, где оказывают помощь больным, не требующим госпитализации. Прием в таких учреждениях ведется в круглосуточном режиме.

В мелких населенных пунктах, где не всегда присутствует травматолог, диагностикой и лечением подобных повреждений занимается хирург.

При обращении за медицинской помощью врач-травматолог проводит тщательный осмотр сустава, выявляет наличие деформаций и принимает решение о необходимости срочного выполнения рентгена колена.

Причиной выраженного распухания сустава иногда является кровоизлияние в его полость. Если колено сильно опухло, требуется диагностическая пункция его полости.

Гемартроз правого коленного сустава

После проведения рекомендуемого перечня обследований врач даст рекомендации по амбулаторному лечению или выдаст заключение о необходимости госпитализации в стационар.

Боли, не связанные с травмой

Если боль в колене возникла спонтанно (без воздействия внешних факторов), она может являться симптомом следующих заболеваний:

  • деформирующий остеоартрит;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • артралгия при обострении ревматизма;
  • псориатический артрит и др.

При появлении болей в коленях необходимо обратиться к терапевту, который проводит осмотр сустава, оценивает его форму, подвижность, состояние кожных покровов, тщательно изучает жалобы пациента, выясняет его наследственность по патологии опорно-двигательного аппарата.

Предварительный диагноз часто удается поставить по характеру болевого синдрома. Например, боли в коленях, возникающие при физической нагрузке (ходьбе, сгибании и разгибании ноги), усиливающиеся при спуске с лестницы, свидетельствуют о вероятном деформирующем артрите. А скованность суставов, возникающая после длительного отдыха (сна, долгого лежания) и проходящая при движении, характерна для ревматоидного артрита. Приступы болей, связанные с погрешностями в диете, наличие узлов (тофусов) сбоку, с внутренней и наружной стороны сустава говорят в пользу подагры.

После осмотра выполняется обязательный диагностический минимум:

  • рентгеновский снимок коленей;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов.

Если с болями в коленях обратился человек старше 40-45 лет, диагностический поиск при нормальных биохимических показателях и типичных изменениях на рентгенограмме обычно останавливают. Наиболее вероятным диагнозом является деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз).

При выраженных изменениях при деформирующем остеоартрите по результатам рентгенологического исследования необходимо идти на консультацию к травматологу-ортопеду. Запущенные случаи заболевания не поддаются консервативному лечению, требуется операция по замене сустава.

Если болевой синдром возник у молодого человека и/или в анализах обнаружены изменения, терапевт выдает направление на консультацию ревматолога. Это узкий специалист, занимающийся суставной патологией. Он назначает дополнительное обследование для выявления причины болей.

Наиболее частыми причинами болей в коленях у детей при отсутствии указаний на травму являются реактивный артрит (связанный с хламидийной и/или иерсиниозной инфекцией) или ювенильный ревматоидный артрит (разновидность аутоиммунного заболевания взрослых). Для диагностики необходимо сначала обратиться к педиатру. Он выдаст направление на консультацию ревматолога, так как заболевания суставов нетипичны для детского возраста и требуют углубленной диагностики.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1