Основные причины и лечение боли в коленном суставе

Боль в коленном суставе - распространенное явление. Чаще всего ее причиной является артроз, но возможны и другие варианты. Раньше считалось, что с этой проблемой сталкиваются обычно пожилые люди, поскольку с возрастом происходит разрушение хряща, начинаются воспалительные процессы, а сустав уплотняется и теряет подвижность. Но на сегодняшний день артроз (и некоторые другие заболевания) встречается и у молодых.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Острые повреждения

Эта проблема может быть связана с различными заболеваниями или механическим повреждением хряща, связок, сухожилий. Зачастую боль в колене сопровождается дополнительными симптомами в виде ограничений подвижности сустава, покраснения кожи над поврежденным местом, отечности и т. д. Основные причины явления можно разделить на 2 группы - повреждения и заболевания суставов, вызванные воспалением или дегенеративными процессами.

Возникновение болевых ощущений чаще всего происходит из-за травм. Медики употребляют термин "внезапные (острые) повреждения", чтобы отличить их от тех, которые вызваны длительными перегрузками. Так называют травмы, спровоцированные не только прямым ударом или падением на колено, но и его патологическим скручиванием или изгибанием. Основные симптомы явления - резкая боль в колене, отечность и кровоподтек.

Последние возникают из-за того, что травма приводит к сдавливанию и повреждению кровеносных сосудов. Она может затрагивать и нервные волокна. Поэтому при травме появляется онемение, человек испытывает покалывание в колене, ощущает холод и слабость. Это признаки травмирования нервной системы.

Все симптомы, в том числе и острая боль, проявляются буквально в течение нескольких минут после повреждения. В отличие от воспалительных процессов, кожа в этом случае будет бледной, иногда возникает цианоз (синюшность).

Травмы бывают различных видов. К числу острых повреждений относятся:

  1. Вывихи, разрывы и растяжения сухожилий и связок коленной чашечки.
  2. Травмы менисков. Это эластичные хрящевые диски, которые могут пострадать при повышенных нагрузках или падении.
  3. Перелом надколенной чашечки, ведущий к ее разрушению. Боль в колене обусловлена также переломами большеберцовой кости или нижней части бедра. Перелом колена - менее распространенная травма по сравнению с вывихами и растяжениями. Но он может случиться при сильном падении, особенно если человек опускается на какой-то твердый предмет. Перелом возникает при сгибании колена под действием большой силы.
  4. Смещение надколенной чашечки. Этот тип травм характерен для девушек в возрасте 13-18 лет. Часто смещение является результатом перелома. Из-за повреждения мягкая ткань (так называемая суставная мышь) застревает в суставе, ограничивает его подвижность, что вызывает боли.
  5. Вывих коленного сустава - редкий тип травмы, который требует немедленного медицинского вмешательства.

При любом типе острых повреждений необходимо вызывать "скорую помощь" или везти пострадавшего в травмпункт. Только медики могут назначить адекватное лечение в таких ситуациях. Методы оказания первой помощи сводятся к иммобилизации сустава и прикладыванию холодного компресса.

Физические перегрузки

Повышенные физические нагрузки тоже приводят к повреждению различных структур колена. Обычно такая ситуация развивается при многократно повторяющихся движениях. При ходьбе по лестнице возникают перегрузки, приводящие к серьезным повреждениям. Чаще причиной становятся слишком интенсивные занятия спортом. Это бывает при беге трусцой, прыжках, длительных велосипедных прогулках. Они дают высокую нагрузку на суставы, приводят к воспалению тканей.

Повреждения, связанные с перенапряжением, могут быть разных видов. К этой группе причин относятся:

  1. Синдром фибринозной пленки, при котором происходит утолщение имеющихся или образование новых складок в связках сустава.
  2. Болевой синдром надколенно-бедренного сустава. Он бывает не только из-за интенсивных тренировок, но и из-за повышения нагрузки, также связан с наличием избыточного веса.
  3. Раздражение и воспаление фиброзной ткани.
  4. Тендиноз, то есть небольшие разрывы сухожилий. Не стоит путать заболевание с тендинитом. Последнее означает воспалительный процесс в сухожилиях.

Воспаление в суставных сумках, содержащих синовиальную жидкость (естественную смазку сустава), называются бурситом, они также приводят к возникновению болевых ощущений. Причем толчком к развитию патологии становится именно перенапряжение, а не инфекционные заболевания. Боль в колене, связанная с травмами и перегрузками, возникает даже у ребенка. У взрослых часто причиной становятся патологии, ассоциированные с возрастными изменениями. В таких случаях говорят, что колено ломит, поскольку острые болевые ощущения появляются редко.

Лечение при повреждениях и травмах

Все острые повреждения сочленения требуют профессионального медицинского вмешательства, включая шинирование конечности и проведение физиотерапевтических процедур, а при необходимости - операции. Врач прописывает обезболивающие лекарства и препараты для восстановления ткани. Выбор конкретного метода лечения зависит от возраста пациента, степени повреждения, общего состояния здоровья, привычной физической активности. Врач должен провести визуальный осмотр, выяснить, где именно болит - спереди, сбоку, с внутренней стороны, полноценную инструментальную диагностику (рентгенографию). Но поврежденную конечность на время нужно оставить в покое, а затем начать осторожно разрабатывать, делая специальную гимнастику.

Неотложная медицинская помощь больному необходима при смещении сустава, наличии признаков шока, сильном кровотечении и возможном переломе.

В домашних условиях лечить серьезные повреждения и травмы нельзя. Допустимо принимать меры только по отношению к легким ушибам. После консультации с врачом можно облегчить состояние посредством иммобилизации сустава, компресса из льда (он поможет снять отечность в поврежденной области и уменьшить припухлость). В течение первых 2 суток после получения травмы нужно избегать всего, что могло бы усилить отек - горячего душа и алкогольных напитков. Ледяные компрессы эффективны только 48 часов. Затем делают теплые и начинают выполнять легкие упражнения, чтобы сохранить подвижность сустава. Компрессы нужно фиксировать эластичным бинтом и следить за тем, чтобы он не был наложен слишком туго (о том, что его необходимо ослабить, говорит чувство холода или усиление боли).

Терапия артрита и артроза

У многих пожилых людей болит коленный сустав. С возрастом наиболее распространенной причиной явления становится такое заболевание, как артроз (существует множество его разновидностей). Патология возникает из-за того, что со временем утрачивается эластичность хрящевой ткани и начинается процесс ее разрушения, в итоге это приводит к уплотнению сустава, его деформации, потере подвижности, появлению костных наростов и выступов.

Не стоит путать артроз и артрит. Последний подразумевает воспалительные процессы. Если при артрозе в начальной стадии боль часто ноющая, слабо выраженная, то при артрите она будет гораздо более сильной и острой. Нередко заболевание носит инфекционный характер. Оно может развиваться из-за бактерий, связано с наличием в организме очагов хронического воспаления. Боли при артрите сопровождаются внешними изменениями. Сустав увеличивается в объеме, появляется опухлость сбоку или сзади - следствие отека. Кожа над пораженной областью краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда у пациента появляется высокая температура, что тоже свидетельствует об инфекции (особенно, если есть признаки интоксикации).

При артрите, имеющем бактериальную природу, врач назначит антибиотики. При ревматоидном артрите (при нем чаще поражаются мелкие суставы, но бывают и исключения), связанном с нарушениями солевого обмена, - специальную диету, при которой из рациона убирают продукты, богатые пуринами. Если артроз и артрит спровоцированы лишним весом, то лечебное питание направлено на избавление от жировых запасов.

Чтобы снять боль, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты вроде Диклофенака или Ибупрофена. Такие таблетки из-за побочных эффектов долго пить нельзя, поэтому их могут назначать в виде мазей или инъекций. В тяжелых случаях для устранения боли врач прописывает глюкокортикоидные гормоны. Их тоже часто назначают в виде инъекций.

Для восстановления тканей назначают хондропротекторы. В основном это мази, содержащие хондроитин и глюкозамин. Иногда в их состав включается золотой ус. Если боли есть только в правом или левом колене, такую мазь наносят на обе конечности.

В аптеках можно найти средства с сильным разогревающим эффектом, изготовленные на основе красного перца, змеиного или пчелиного яда. С такими препаратами нужно соблюдать осторожность, поскольку они вызывают воспаление кожи. Лучше всего использовать разогревающую мазь на основе нестероидных противовоспалительных компонентов – Диклофенак или Фастум-гель. Такие средства можно применять даже при профилактике заболевания – сразу после физических нагрузок. Они эффективны и при травмах и повреждениях. Но наносить их можно только перед сном или за несколько часов до выхода на улицу.

Иногда боль в колене является следствием психосоматики. То есть причиной становятся не реальные патологии, а страхи и психоэмоциональное напряжение. В таких случаях врач назначит седативные препараты.

Народные средства лечения

Лечить боли в коленном суставе исключительно народными средствами не стоит. Многие из них одобрены официальной медициной, но их эффективность невысока. Такие средства могут усилить действие фармакологических препаратов.

Чтобы снять боль, которая возникает в колене при сгибании и разгибании, рекомендуется делать компресс на основе соли. Нужно взять стакан теплой воды, развести в нем 1 ст. л. крупной соли и добавить в состав пару капель йода. Полученным раствором пропитывают марлю. Компресс накладывают на 30-40 минут. Такое средство рекомендуется применять при обострении хронического заболевания в течение 5-10 дней.

При обострении артрита развивается отек, для предупреждения которого нужно минимум дважды в неделю соблюдать диету- в течение дня есть вареный рис без соли, чтобы жидкость не накапливалась в организме. Если ноет колено, 3 раза в день выпивать по 1 десертной ложке свежеотжатого сока сельдерея. Также рекомендуют для снятия воспаления принимать сок алоэ, смешанный с медом в равной пропорции, или делать компресс на этой основе.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1