Причины и лечение боли в колене сбоку с внутренней стороны

Болевые ощущения в области внутреннего края коленного сустава и подколенной ямки могут быть вызваны целым рядом причин. Независимо от происхождения, такой болевой синдром сигнализирует о наступлении состояния, способного вывести сустав из строя, поэтому является сигналом для обследования и начала курса лечения. Подходы к терапии могут быть различными в зависимости от этиологии патологического процесса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Причины

Причины возникновения боли в колене сбоку с внутренней стороны различны. Это могут быть:

  • травмы;
  • воспалительные заболевания;
  • другие заболевания.

Каждое их патологических состояний имеет внешние признаки, которые помогают установить правильный диагноз.

Травмы коленного сустава

Разрыв крестообразной связки и медиального мениска (справа) в сравнении с нормой (слева)

Болезненность в области внутренней стороны коленного сустава может быть вызвана следующими травмами:

Травма Сопутствующие симптомы
Разрыв связки
  • Резкая болезненность.
  • Выраженный, мгновенно развивающийся отек периартикулярных тканей.
  • Резкое ограничение подвижности в сочленении
Травма медиального хрящевого мениска
  • Нога фиксирована в согнутом в колене положении, не выпрямляется.
  • Выраженный болевой синдром, препятствующий самостоятельному передвижению
Вывих надколенника
  • Отечность в области коленного сочленения.
  • Деформация сочленения.
  • Дискомфорт в области колена, вплоть до болезненности как с медиальной, так и с обратной стороны сустава
Травматический гемартроз, возникающий при внутрисуставном переломе или повреждении хрящевых или соединительнотканных внутрисуставных структур
  • Отечность в области колена.
  • Дискомфорт, вплоть до болезненности, при ходьбе
Травма боковой связки (у правого сустава - слева)
  • Нарушение движений в сочленении, вплоть до полной неподвижности.
  • Выраженная болезненность при пальпации области повреждения
Перелом коленного сустава
  • Резкое ограничение подвижности из-за болевого синдрома.
  • Отечность периартикулярных тканей

Перелом коленного сустава

Воспалительные процессы

Воспалительные поражения различных структур коленного сочленения, а также околосуставных анатомических образований, вызывают болевые ощущения разной степени интенсивности.

Отечность коленного сочленения при артрите

Воспалительные заболевания, вызывающие боль с внутренней стороны колена:

  • артрит (воспалительный процесс, локализованный в полости сустава);
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава);
  • тендинит - воспаление сухожилия, прикрепляющегося в области коленного сустава с внутренней стороны;
  • болезнь Гоффа (воспаление жировой ткани, расположенной в области крыловидных складок, носящее хронический характер).

Заболевания невоспалительной природы

Невоспалительные заболевания колена характеризуются продолжительным, часто прогрессирующим течением:

  • Артроз. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофическую природу; прогрессирование обусловлено постепенным прогрессированием патологического процесса.
  • Киста подколенной ямки. Заболевание возникает в результате избыточной секреции синовиальной жидкости и на протяжении долгого периода не вызывает выраженного дискомфорта, однако по мере увеличения новообразования в размерах, появляются дискомфорт и болезненность при сгибании ноги в колене и нажатии на область подколенной ямки. В части случаев разрастающаяся киста, сдавливая кровеносные сосуды, препятствует нормальному кровообращению в области сочленения.
  • Гемартроз нетравматического происхождения (при гемофилии, геморрагическом диатезе, заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма).

Лечение

Лечебная тактика при различных патологиях коленного сустава различна и определяется спецификой заболевания.

Поскольку общим симптомом для большинства патологических состояний является болезненность, улучшить состояние человека можно при помощи обезболивания.

Непосредственно на месте травмы или в домашних условиях, при возникновении болевого синдрома, можно дать больному обезболивающее средство системного действия (в таблетках или в виде инъекции). Подойдут следующие препараты:

  • анальгин;
  • парацетамол;
  • диклофенак (Диклоген);
  • кетопрофен (Кетонал, Фастум);
  • декскетопрофен (Дексалгин);
  • ибупрофен (Нурофен);
  • мелоксикам (Артрозан, Амелотекс);
  • нимесулид (Найз).

Травмы

Средством оказания первой помощи при травмах является холодный компресс. Дальнейшие манипуляции могут усилить повреждение и ухудшить состояние пациента. После наложения холода пострадавшего необходимо транспортировать в медицинское учреждение.

Артроскопия коленного сустава

Дальнейшая тактика будет зависеть от специфики травмы:

Травма Лечение
Травма мениска Консервативная терапия ограничивается иммобилизацией пораженной конечности, применением нестероидных противовоспалительных средств; приоткрытой травме показана антибактериальная терапия. Хирургическое лечение представляет собой малоинвазивную операцию, осуществляемую при помощи артроскопа
Травма связок
  • Иммобилизация.
  • Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
  • Физиолечение.
  • После завершения срока иммобилизации - ЛФК и массаж.
  • При отрыве связок от места прикрепления - оперативное лечение
Вывих надколенника
  • Обезболивание.
  • Вправление вывиха.
  • Наложение фиксирующей повязки или гипсовой лангеты (продолжительность иммобилизации составляет около шести недель).
  • Физиолечение в виде УВЧ.
  • В рамках реабилитационного периода: массаж и ЛФК для восстановления двигательной функции коленного сустава
Гемартроз
  • Удаление крови из суставной полости;
  • Обезболивание при помощи внутримышечной или внутрисуставной инъекции НПВС.
  • Устранение причины кровотечения (коррекция механических повреждений при травме или метаболических нарушений при других причинах гемартроза)
Перелом коленного сустава При закрытом переломе без смещения костных фрагментов показана иммобилизация сустава в полностью разогнутом положении при помощи гипсовой повязки или специального коленного тутора. В случае смещения костных фрагментов, прежде чем иммобилизовать сустав, необходимо провести хирургическое вмешательство для репозиции отломков

Коленный тутор

Воспалительные заболевания

Основой противовоспалительного лечения артритов являются нестероидные противовоспалительные препараты. В случае инфекционной этиологии заболевания подключают этиотропную терапию. Охранительный режим включает обеспечение суставу покоя, иммобилизацию сочленения при помощи специальных приспособлений.

Необходимо и использование хондропротективной терапии: лекарства применяются длительными, регулярно повторяющимися курсами. Болевых ощущений они не снимают, но препятствуют патологическим изменениям внутрисуставных хрящевых структур.

При бурсите обязательными являются снятие с сустава всяких нагрузок и холодные компрессы. Из медикаментов применяются НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды. В случае инфекционной природы заболевания присоединяется этиотропная терапия (антибиотикотерапия).

При скоплении большого количества воспалительного экссудата показана его пункция с целью его аспирации.

Консервативная терапия тендинита заключается в применении противовоспалительных препаратов и физиолечении. К хирургическому вмешательству прибегают, когда имеются сопутствующие механические повреждения сухожилия.

Невоспалительные заболевания

Особенностью лечения артроза заключаются в продолжительности лечебного курса и необходимости охранительного режима в периоды обострений:

  • ограничение двигательной активности;
  • ношение специальных ортезов для коленного сустава;
  • комплексное лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Для снятия болевого синдрома при артрозах используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты как в системных, так и в местных формах - мазях, кремах и гелях (диклофенак, кетопрофен, мелоксикам).
  • Хондропротективные средства (Структум, Алфлутоп, Траумель, Артра, Дона).
  • Глюкокортикостероидные препараты (применяются коротким курсом при выраженных болях и недостаточной эффективности НПВС; используются для внутримышечных или внутрисуставных инъекций).

Пункция коленного сустава для аспирации крови при гемартрозе

Лечение кисты подколенной ямки осуществляется с помощью пункции, при которой извлекается содержимое патологической полости, а также вводится раствор какого-либо из глюкокортикостероидных лекарственных средств. Также используются различные физиотерапевтические методики.

Пункция кисты подколенной ямки

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при ее больших размерах и риске разрыва, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция заключается в иссечении новообразования под местной анестезией.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1