Отчего возникает боль под коленом сзади: причины и лечение

Боль под коленом сзади обычно не связана с какими-либо серьзеными проблемами, разве что с повышенными физическими нагрузками. Но бывает и так, что причина — в дегенеративных разрушениях суставов, и тогда лечить заболевание значительно труднее. Болевые ощущения могут быть самыми разными. При острых травмах — резкая боль, когда серьезно повреждена связка. Но если ситуация обусловлена заболеваниями сосудов или мышц, ногу просто сводит, а острых болей не наблюдается вовсе.

Основные причины

Существуют разные причины боли под коленом. Чаще всего — механическое повреждение сухожилия, хряща или околосуставной сумки. Но провоцирующим фактором могут быть и воспалительные заболевания.

Основные причины боли под коленом сзади таковы:

  • Травмы коленного сустава. Острые повреждения — вывих, растяжения, разрывы связок и т. д. — обычно вызваны падением на колено или прямыми ударами. При этом синяки и отечность появляются довольно быстро, буквально в течение нескольких минут. Боль сильная, резкая, часто она вызвана тем, что кровеносные сосуды или нервы сдавлены. Ситуация сопровождается онемением, слабостью, покалыванием. Видно, что колено опухло, кожа часто становится бледной. Отдельно стоит выделить повреждения мениска. При хронической травме появляются кисты менисков. Если они небольшие, то боль будет ноющая и не слишком сильная. Разрывы дают острую боль. Это заболевание требует хирургического вмешательства.
  • Повреждения в результате слишком высокой физической нагрузки. Это бурсит (воспаление сумок с суставной жидкостью), тендинит (воспаление сухожилия) и тендиноз, при котором происходит уплотнение суставной ткани или образование складок.
  • Перегрузки, вызванные избыточным весом.

Бывает и так, что боли не связаны ни с травмами, ни с перегрузками, но могут быть следствием системных заболеваний, инфекций, других патологий:

  • Сосудистые заболевания, при которых ногу также может сводить.
  • Остеоартрит, при котором происходят дегенеративные процессы в суставных тканях. Заболевание затрагивает любые суставы, в том числе и ноги. Не стоит путать его с артритом. Последний представляет собой воспалительный процесс. Боль возникает под коленом, сильнее всего она проявляется по утрам, в течение дня уменьшается.
  • Артриты, в том числе подагра. В данном случае колено болит чуть ли не постоянно. Если не принять меры, возникает ощущение скованности.
  • Болезнь Осгуда — Шпаттера. При ней возникает припухлость, но только на передней чашечке колена. Заболевание характерно для мальчиков во время полового созревания. После 15 лет оно обычно проходит.
  • Киста Бейкера. Отечность и болевые ощущения локализуются в основном на задней части колена.
  • Рассекающий остеохондрит, который выражается в том, что кусочек хрящевой ткани лишается подачи крови и отмирает.

Иногда боль под коленом является следствием неврологических проблем, поскольку возникает из-за сдавливания нервов.

Сосудистые и неврологические заболевания

Бывает так, что вследствие воспаления большеберцового нерва возникает его опухоль. Боли связаны с тем, что он проходит по дну коленной ямки, а рядом расположены артерия и вена. Их тоже может затронуть воспалительный процесс. При нем меняется даже чувствительность кожных покровов и тонуса мышц. Лечение может быть только хирургическим. Перед этим назначают обезболивающие препараты, в основном нестероидные средства. Точного ответа на вопрос, почему происходит сдавливание и воспаление нерва, у науки пока нет, поэтому и специфическое лечение не принято.

Боль под коленом сзади может давать ее аневризма. Это расслоение стенок, при котором образуется выпячивание — из-за этого колено и болит. Аневризма напоминает кисту Бейкера, но есть и отличия. Она вызывает боли тянущего характера или пульсирующие. Чаще всего такие симптомы характерны только для одного колена. Лечение заболевания – хирургическое.

Причиной боли является и атеросклероз нижних конечностей. Тогда ощущения усиливаются при ходьбе. Возникает так называемая перемежающаяся хромота.

Еще одной причиной является тромбоз подколенной вены. При заболевании умеренно тянет заднюю поверхность колена. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Воспалительные процессы

Лимфоузлы расположены не только в подмышечных впадинах, они имеются и в подколенной ямке. Это так называемые регионарные лимфоузлы. В них может проникать бактериальная инфекция из ран, трещин, очагов внутреннего воспаления. При активном размножении микробов возникает заболевание, называемое лимфаденитом. При отсутствии должного лечения начинается нагноение, что становится причиной абсцесса подколенной ямки.

Особенностью заболевания является то, что на начальных этапах оно протекает практически без характерных для воспаления симптомов. Лимфоузлы находятся глубоко в подкожно-жировой клетчатке, поэтому отечность практически незаметна, покраснения может и не быть. Но в проблемной зоне часто есть припухлость. И при надавливании на этот участок, и при сгибании ноги возникает боль. Так что с такими симптомами нужно обратиться к врачу.

В данном случае показано только хирургическое лечение, поскольку нужно вскрывать и вычищать гнойник. Для этого проводится пункция, дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Консервативные методы лечения

Все перечисленные патологии можно лечить консервативными методами, и только иногда показано хирургическое вмешательство. Лечение кисты Бейкера предполагает выполнение пункции — с помощью шприца из полости удаляют жидкость и вместо этого вводят стероидные противовоспалительные препараты. Но киста Бейкера — патология, которая в любой момент может рецидивировать, поэтому часто специалисты назначают оперативное лечение, то есть иссечение кисты.

Но для большинства заболеваний применяются:

Средства

Особенности

Нестероидные противовоспалительные препараты

Их выпускают в разных формах — таблетки, мази или гели для наружного применения. К числу таких средств относятся ибупрофен, диклофенак, Найз, Мовалис. Принимать их можно только по рекомендации врача, поскольку такие препараты обладают сильными побочными эффектами, негативно воздействуют на слизистую желудка. Часто их назначают перорально на короткий промежуток времени, а затем прописывают уже в виде мазей

Анальгетики

Назначаются для купирования болевого синдрома. Применяются не дольше 2-3 дней

Глюкокортикостероиды

Средства нужны, чтобы устранить воспаление и боль. Их часто назначают в виде инъекций непосредственно в полость сустава или другой пораженный участок. Одним из наиболее популярных препаратов в этой категории является Дипроспан.

Он не только снимает боль и воспаление, но и останавливает разрушительные процессы в суставных тканях. Но в течение длительного времени глюкокортикостероиды принимать нельзя, иначе это скажется на работе надпочечников

Хондропротекторы

Категория препаратов, которые применяют при наличии разрушительных процессов в суставах (различные виды артрита и артроза). Входящие в них вещества — хондроитина сульфат и глюкозамин — лучше всего действуют в сочетании друг с другом, по отдельности они не так эффективны. В продаже есть хондропротекторы для перорального приема (Структум) и в форме инъекций, которые вводят непосредственно в полость сустава, или в виде мазей. Последние действуют достаточно эффективно, и их можно применять в течение длительного времени

Антибиотики

Назначаются, если к основному заболеванию добавляется вторичная бактериальная инфекция. В таких случаях в полости сустава может находиться гной, и поэтому вводить туда препараты нельзя. Антибиотики назначаются системные, для перорального приема

При перечисленных выше заболеваниях часто назначается и симптоматическое лечение. Оно предполагает прием различных препаратов. При суставных и сосудистых заболеваниях рекомендуется пить мочегонные средства.

При любой патологии нужно ограничить подвижность сустава (при сгибании или разгибании). Но при бурситах и тендовагинитах это особенно важно. В таких случаях накладывают специальную повязку. При любой травме рекомендуется какое-то время провести в положении лежа и с минимальной нагрузкой, чтобы ускорить процесс восстановления.

Показания для хирургического лечения

В современных условиях не всегда нужно делать операцию. Во многих случаях врачи предлагают менее травмирующие вмешательства. При гнойном поражении и бактериальной инфекции назначается уже описанная пункция коленного сустава, при которой удаляется лишняя жидкость. Иногда проводится пункция подколенной области (при кистах).

Избежать операции не удастся при разрыве мениска или аневризме подколенной артерии. Сегодня уровень используемых технологий позволяют свести риски осложнения после таких операций к минимуму.

При рассекающем остеохондрите длительное консервативное лечение может не дать нужного результата, даже при условии использования эффективных сосудистых препаратов и средств вроде хондропротекторов. Но такие методы обычно дают результат только у ребенка или подростка. У взрослых результативным является только хирургическое вмешательство, при котором удаляют поврежденный кусок сустава.

Народные средства

Народные средства применяются только в качестве дополнительного лечения к медикаментозной терапии. Чтобы снять болевые ощущения и воспаления, используются:

Сырье

Рецепт

Схема приема

Капустные листья

  1. Взять свежий капустный лист.
  2. Размять руками

Приложить на больное место на ночь, закрепить бинтом либо шерстяной тканью

Золотой ус

  1. Залить измельченное сырье водкой (3 к 1).
  2. Настоять 3 недели.
  3. Процедить

Прикладывать массу к больному месту на ночь, предварительно выложив на тканевую салфетку. Закрепить повязкой

Чистотел

  1. Залить 2 ст. л. измельченного сырья 100 мл кипятка.
  2. Настоять полчаса.
  3. Процедить

Использовать в виде компресса, держать не более 2 часов

Каланхоэ

  1. Залить 0,5 кг измельченного сырья 1 л водки.
  2. Настоять 5 дней

Втирать настой в больное место перед сном в течение 3-4 недель

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1