Рентгенограмма при остеохондропатии головки бедренной кости

21.02.2016

Болезнь Кальве-Пертеса
medicfoto.ru

На представленном рентгеновском снимке костей таза в прямой проекции головка правой бедренной кости уплощена, фрагментирована (красная стрелка), эпифизарная линия размыта и разрыхлена. Суставная щель тазобедренного сустава расширена. Остальные элементы без особенностей. Качество рентгенограммы среднее.

Заключение: рентгенологические признаки остеохондропатии головки бедренной кости в стадии рассасывания.

Другое название заболевания – болезнь Кальве-Пертеса. Наиболее часто данная патология встречается в детском возрасте в диапазоне 5-12 лет, то есть в период интенсивного роста. По данным источников частота встречаемости асептического некроза головки бедренной кости составляет примерно 9 на 10000 детей.

В клинической картине преобладают функциональные нарушения, нежели болевой синдром, в отличие от других остеохондропатий. Ребенок начинает хромать и подволакивать ногу, изменяются его походка и форма пораженной нижней конечности. Реже начало связано с возникновением болей. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе изначально не страдают, но наблюдается ограничение вращения (поворот конечности кнаружи и внутрь). Общие симптомы интоксикации не характерны.

Тактика ведения пациента во многом пересекается с общими принципами терапии остеохондропатий:

  1. Функциональная разгрузка сустава и длительная иммобилизация конечности;
  2. Хирургическое лечение;
  3. Физиолечение;
  4. Прием препаратов кальция и витамина Д, выполнение денситометрии для исключения остеопороза;
  5. Санаторно-курортное лечение.

При выявлении патологии на 1-3 стадии прогноз заболевания лучше, практически все случаи приводят к выздоровлению.  Лечение при обнаружении патологии на стадии 4 более затруднительно, возможны деформация и укорочение конечности, развитие коксартроза и инвалидность.

 

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1