Симптомы и лечение продольного плоскостопия

25.06.2014

Самым распространенным из всех видов является продольное плоскостопие. Частота его встречаемости – 20%. Обусловлена такая «популярность» патологии тем, что у детей костно-хрящевая система активно развивается в течение 16-18 лет. Любое влияние на нее внешних факторов приводит к патологии. У взрослых заболевание провоцирует по большей части ожирение.

продольное плоскостопие

В нормальном состоянии ширина стопы человека в средней части не превышает 2/3 всей ее ширины. При двухстороннем продольном плоскостопии данное соотношение нарушается в сторону увеличения.

Определить патологию можно в домашних условиях. Для этого смажьте подошву жирным кремом и станьте ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить о структуре ступни. При 3-й и 4-й степени заболевания вы увидите полное отражение средней части стопы на бумаге. Если свод уплощен до 1-й или 2-й степени, средняя часть стопы будет выступать более, чем на 2/3 части от ширины.

Какие причины формируют продольное плоскостопие у детей и взрослых

Причины нарушения продольного свода стопы классифицируются в зависимости от генетической предрасположенности и механизма формирования патологии:

  • нарушение продольного свода с большой долей вероятности появляется у детей, если у обоих родителей существует это заболевание. Оно возникает примерно в 3% случаев;
  • все остальные причины болезни – врожденные;
  • посттравматическое уплощение продольного свода формируется при повреждении апоневроза подошвы, а также мышц и костей ступни;
  • рахитическое плоскостопие возникает у детей на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением обмена витамина D;
  • паралитическое уплощение свода является результатом нарушения иннервации мышц, паралича двигательных функций нижних конечностей;
  • статические причины создают нарушение строения свода примерно в 80%. Слабость мышечной системы, микротравматизация связок при ходьбе, избыточный вес, отсутствие физической активности, нерациональное питание, вредные привычки – распространенный список причин, приводящих к патологии.

Какие симптомы сопровождают уплощение продольного свода

Какие симптомы сопровождают уплощение продольного свода
Схема определения степени плоскостопия

Начальные степени плоскостопия (1-я и 2-я) проявляются кратковременными болями. На них часть людей не обращает внимания. Тем не менее поперечное плоскостопие 1-й степени еще можно эффективно лечить. Если оставить патологию без терапии, она будет прогрессировать.

Следующим симптомом, который будет свидетельствовать о том, что у человека уплощение стопы 2-й степени, является отечность подошвы. Болевой синдром становится более длительным и мешает человеку совершать движения. Однако после отдыха вечером данные симптомы могут исчезать, поэтому люди с ожирением считают их осложнением избыточного веса.

Если не уделить заболеванию 2-й степени должного внимания, оно в течение пары лет перейдет в 3-ю стадию. Только своевременное лечение предотвращает осложнения.

Продольное плоскостопие 3-й стадии лечить консервативными методами удается в редких случаях. Его симптомы в виде выраженной боли, значительного отека стопы в течение всего дня обусловлены сдавлением сосудов, мышечно-связочного апоневроза и нервов. Только хирургическая коррекция позволит эффективно устранить данные симптомы.

Уплощение стопы 4-й степени приводит к невозможности ходьбы. Ноги утомляются при малейших попытках совершить движение. Лодыжки отекают, поэтому обувь приходится покупать на несколько размеров больше.

Чтобы врачи могли определить степень плоскостопия, создана клиническая классификация патологии:

  • продромальный период – при нем человек жалуется на периодическую болезненность в зоне икроножных мышц;
  • стадия плоской стопы – появляется контрактура (ограничение) подошвенного апоневроза. Она не позволяет выполнять ноге амортизирующие функции;
  • продромальная стадия характеризуется болью в стопе после физической нагрузки на нее. При движении человек ощущает боль в области мышц голени. Из-за постоянного напряжения при надавливании на область голени появляется резкая болезненность. На стопе возникают мозоли и натоптыши;
  • стадия перемещающейся хромоты проявляется резкой болью при ходьбе на каблуках, длительном пребывании на ногах. Из-за отечности в области лодыжек человек надевает непривычную обувь. При выполнении рентгенографии в этой стадии специалист установит 2-ю или 3-ю степень продольного плоскостопия.

В чем опасность осложнений при уплощении продольного свода

Симптомы двухстороннего плоскостопия у взрослых проявляются не только специфическими признаками в виде отечности и болевого синдрома. Осложнениями патологии являются и изменения в голове и спинном мозге.

В чем опасность осложнений при уплощении продольного свода

Если ноги не могут полноценно выполнять свои функции, амортизирующую функцию берет на себя позвоночник и суставы таза. Мышцы и связки позвоночного столба в такой ситуации подвергаются чрезмерному напряжению.

На фоне этого состояния появляется остеохондроз, спондилез и сколиоз позвоночника. Осложнения плоскостопия усугубляются артрозом тазобедренных суставов у взрослых. В пожилом возрасте появляется вальгусная деформация (отклонение большого пальца наружу).

Тугоподвижность 1-го пальца (hallux rigidus), возникающая при уплощении свода 2-4-й степени, в дальнейшем нарушает подвижность в других суставах стопы. Воспалительные изменения возникают достаточно быстро и постепенно увеличиваются.

Если не назначено эффективное лечение, через несколько лет после уплощения свода ступни возникает повреждение практически всей двигательной системы нижних конечностей.

При беременности плоскостопие часто осложняется, так как организм матери вместе с плодом имеет избыточное количество килограмм. Увеличение нагрузки на ноги обуславливает усиление болевого синдрома и обильную отечность лодыжек у беременных.

Как лечить продольное плоскостопие

Лечение при сильном болевом синдроме, когда консервативные способы не приносят желаемого эффекта, проводится с помощью жестких повязок. Они укладываются на среднюю часть подошвы и способствуют чрезмерному опусканию мягких тканей на горизонтальную поверхность при ходьбе.

При запущенной степени заболевания назначается хирургическое лечение, позволяющее оперативно восстановить свод и вернуть человеку возможность ходьбы.

Оперативное лечение предполагает замену поврежденных связок искусственными имплантатами. Также вмешательство позволяется при необходимости нормализовать структуру костей. Пересадка сухожилий помогает поддержать свод стопы, а также восстановить физиологический тонус подошвенной фасции.

У детей при рахите возникают изменения костно-суставного аппарата. Врачебное вмешательство позволяет иссечь патологические фрагменты костной ткани. Только операция на костной ткани в такой ситуации поможет снять чрезмерную нагрузку на стопу.

Все виды оперативных вмешательств при плоскостопии завершаются наложением гипсовых повязок. Они закрывают кончики пальцев и верхнюю треть голени. Примерно через 1,5 месяца повязка снимается.

Чтобы нормализовать кровоснабжение, а также мышечно-связочный комплекс, после операции назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Исход после хирургического лечения плоскостопия благоприятный.

В чем заключается профилактика продольного плоскостопия

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений у взрослых и детей, следует своевременно диагностировать патологию и начинать ее лечение практически сразу. Осмотр травматолога должен производиться сразу после возникновения подозрений на наличие плоскостопия. Желательно врача посещать каждый год.

У взрослых осмотр специалиста позволит выявить степень болезни, исключить ее дальнейшее развитие, а у детей – предотвратить заболевания позвоночника.

Профилактика патологии в домашних условиях включает следующие правила:

  • правильно выбирайте обувь, которая должна иметь небольшой каблук (до 3 см) из мягкой кожи. Широкий носок и высокая подошва – особенность обуви для человека с уплощением стопы начиная со 2-й степени болезни;
  • гимнастические упражнения для ног следует делать ежедневно;
  • вечером каждый день необходимо делать специальные ванночки для ног;
  • носите ортопедические стельки.

Как лечить продольное плоскостопие различных степеней

Начальные степени плоскостопия (1-я и 2-я) вылечить можно консервативными методами. Если не наблюдается вальгусной деформации большого пальца (hallux valgus), человеку назначается противовоспалительная терапия в виде мазей, примочек и специальных ванночек. Данные средства применяются также для обезболивания.

Следует помнить, что полностью вылечить плоскостопие можно только в детском возрасте. У взрослых применяемые мероприятия направлены на:

  • стабилизацию мышечно-связочного аппарата;
  • защиту нижних конечностей от перегрузок;
  • предотвращение осложнений.

Связки и мышцы у взрослых при плоскостопии должны эффективно функционировать. Только так можно предотвратить прогрессирование заболевания. Для улучшения микроциркуляции нижних конечностей ежедневно следует совершать активные движения, но не перенапрягаться. Чтобы нормализовать кровоснабжение в стопе, чаще ходите босиком по камням и бревнам.

Уплощение свода стопы слабой степени (1-й и 2-й) не предполагает выполнение специальных лечебных мероприятий. Необходимо лишь ограничить время ходьбы, а при совершении движений носки стоп должны направляться внутрь.

В сочетании с ортопедическими стельками вышеописанные процедуры позволяют постепенно нормализовать продольный свод.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Леночка

    Я уверена, что каждый, кто прочитает эту информацию, первым делом проверит себя на наличие продольного плоскостопия. Я – не исключение. Протестировала на отпечатках стоп. Бог миловал. Желаю всем того же! Но радоваться рано. Очень болят колени.

  • Галина Станиславовна

    Боже милостивый! Мы с соседкой еще не можем отойти от статьи про поперечное плоскостопие, а тут уже продольное нарисовалось. Внук научил пользоваться компьютером, так мы – две любопытные пенсионерки выискиваем интересненькое, чтобы потом подружкам рассказать на лавочке. Вот и попались две эти статейки. Мы сразу же решили, что это про нас: обе полные, у обеих болят и стопы, и своды – вобщем, целый букет. Даже тесты сделали. Ну, что? Завтра с отпечатками своих стоп в виде пятен из подсолнечного масла идем к ортопеду. Видимо, будет о чем поговорить.

  • Вера

    Галине Станиславовне
    Вот внук – молодец! Присадил бабушку за компьютер. Если Вы будете с подружкой в экран целый день смотреть да чаи с пирожками гонять, у Вас не только плоскостопие найдут, а на каждый орган по болезни! Весна на дворе, гуляйте, радуйтесь жизни, а Вы болячки ищете.

  • NogiMed

    Скорее всего, многие и не знают о наличии патологии до определенной поры. Нужно заметить, что у основной части пациентов с плоскостопием все-таки встречаются легкие степени, характеризующиеся малосимптомным течением. При адекватном лечении и наблюдении заболевание не прогрессирует.