Симптомы, лечение, признаки детского и взрослого поперечного плоскостопия 1-й, 2-й, 3-й степени

26.06.2014

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

поперечное плоскостопие

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

  • слабость мышечной системы;
  • рахит;
  • избыточный вес;
  • паралич нижних конечностей;
  • ходьба в нефизиологической обуви;
  • наследственные факторы;
  • профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия
Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

  • отечность лодыжек;
  • усталость в вечернее время;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • трудности при носке узкой обуви;
  • затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

  • отечность ног по вечерам;
  • стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
  • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
  • отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

  • преждевременный износ суставов (артрозы);
  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
  • неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
  • болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
  • гнойные изменения стопы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Тамара Николаевна

    «Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу» - на такие симптомы может пожаловаться любой человек, который большую часть дня проводит на ногах или подвергает себя физическим нагрузкам. Без осмотра врача не определить. Хотя подозрение закралось. Правая стопа ведет себя крайне ненадежно. Срочно к ортопеду!

  • Лариса Ильинична

    Не знаю, как у кого, но натоптыши у меня с детства. На одной ноге. И я даже знаю причину – правая нога у меня чуть длиннее левой. Попарю, пемзочкой пройдусь – и все чудесно. Но меня чуть испугала эта статья тем, что я ощущаю все симптомы, включая шишечку возле большого пальца. Не хочется доводить до необратимых процессов.

  • Ирина

    Анне
    Давайте не будем расстраиваться раньше времени. Последствия уплощения свода приведены в статье для того, чтобы вы знали, чем может закончиться игнорирование проблемы. Но здесь также дается информация о том, как всего этого избежать. Главное, не паниковать. Все поправимо. А первым шагом к Вашему спокойствию станет поход к ортопеду.

  • NogiMed

    Анна, здравствуйте. Появление "шишки" в области первого плюснефалангового сустава может быть связано как с плоскостопием, так и с ношением неудобной обуви (лодочки, шпильки, узкие балетки и ботинки), артрозом и другими заболеваниями. Для уточнения причины ее образования конкретно у Вас обратитесь за очной консультацией к ортопеду. Заранее паниковать не стоит, возможно Вам нужны лишь ортопедические стельки, массаж и лечебная гимнастика.