Как определить симптомы и лечить причины плоскостопия у ребенка и подростка

15.01.2014

Стопа ребенка отличается от взрослой, поэтому плоскостопие у детей формируется несколько иным образом, чем у их родителей. При изучении анатомической структуры детской ножки определяется ряд особенностей.

Плоскостопие у детей

В чем особенности детского плоскостопия

У новорожденного свод стопы выглядит плоским. Только это не свидетельствует о патологии. С течением времени его ступня при нормальном развитии приобретет дугообразную форму как у взрослых. Конечно, если к 4 годам этого не произойдет, придется лечить заболевание медицинскими методами.

Метаморфоз осуществляется за счет эволюционирования в процессе жизни детской стопы, а структура костей постепенно преобразуется из хрящевой ткани в костную. Тем не менее под влиянием различных провоцирующих факторов ее физиологическое развитие может нарушаться.

В отличие от взрослых детское плоскостопие лечить можно эффективнее, так как сухожильно-связочный аппарат и кости у ребенка модернизируются в процессе развития и приобретают костную структуру постепенно. При грамотной терапии даже комбинированное (продольно-поперечное) уплощение свода в возрасте до 7 лет полностью восстанавливается. Главное – своевременное выявление заболевания.

В чем особенности детского плоскостопия
Схема нормальной стопы детей в различном возрасте/

Особенностью строения стопы в молодом возрасте является наличие жировой прослойки, которая постепенно разрушается при ходьбе. Данное анатомическое образование создано природой для поддержания формирующейся ступни со слабыми связками и мышцами в правильном положении.

Когда в 2 года малыш начинает ходить, жировые клетки рассасываются. В 3 года его стопа уже приобретает очертания, подобные взрослой. Если сделать ее отпечаток в 1 год и в более позднем возрасте, увидите, что сразу после рождения ступня полностью плоская. Однако это не вызывает типичные симптомы болезни: боль, воспалительные изменения и отечность. Да и признаков плоскостопия не наблюдается.

У взрослых в этом случае врачи бы диагностировали 4-ю степень продольного уплощения стопы и в большинстве ситуаций приступили бы к хирургическому устранению деформации.

Несмотря на высокие резервные и восстановительные способности детского организма, плоскостопие все же развивается. Определить его на рентгенограмме можно с 4 лет. В 1 год нет необходимости в коррекции свода, а в 7 лет – невозможно полное излечение заболевания.

Как определить плоскостопие в раннем возрасте

Как определить плоскостопие в раннем возрасте
Отпечаток подошвы при разных степенях уплощения.

Определить уплощение стопы у сына или дочки родители могут, когда детям исполняется 2 года. Иногда жировой слой рассасывается в 1 год и в это время уже можно выявить и исправить некоторые погрешности формирования ступни.

Какие изменения ступни свидетельствуют о патологии:

  1. Если визуально провести вертикальную линию между ступнями, носки ног при ходьбе должны быть обращены к ней. Конечно, в 1 год данный признак не может быть использован, так как малыш еще не умеет ходить.
  2. В 2 года уже можно заподозрить патологию стоп по косолапости (малыш при попытке ходить выворачивает наружу носки). Если он самостоятельно наступает на большие пальцы – это нормально. Совсем другое дело, когда малыш не может удержать ноги в правильном положении.
  3. Второй существенный признак – прогибание стопы внутрь. Для выявления симптома необходимо представить себе веревку, которая опускается вертикально от середины колена к полу. Если ось при ходьбе совпадает с данной линией, уплощения свода у малыша не существует. Однако данная «веревка» искривляется также при изменениях в голеностопном суставе.

Если обнаружены вышеописанные симптомы, желательно обратиться к ортопеду, он назначит ношение специальных ботинок с ортопедической подошвой, позволяющей нормализовать структуру ступни.

С 2 лет определить наличие продольного плоскостопия  можно с помощью специального теста. Для его проведения следует обмазать подошву жирным кремом и сделать отпечаток ступни на бумаге. В норме средняя часть стопы малыша будет занимать не больше 1/3 всей ширины подошвы. В 2 года жировая прослойка еще может сохраниться, поэтому наблюдается искажение отпечатков.

Выявление уплощенного свода в 1 год не требует медицинского вмешательства. Мать может обучиться специальному расслабляющему массажу и ежедневно проводить его ребенку. В 2 года кроме ортопедических ботинок детям необходима лечебная физкультура, укрепляющая мышечную систему. В 7 лет ребенку назначается полноценное лечение как у взрослых.

Какие виды плоскостопия встречаются у подростков:

  • поперечное;
  • вальгусная стопа;
  • комбинированное;
  • продольное.

Диагностика заболевания в условиях медицинского учреждения строится на основе проведения рентгенографии стопы. Желательно ее выполнять после 12 лет, но если риск осложнений болезни превышает опасность для здоровья, врачи назначают снимок с 7 лет.

Поскольку до 4-летнего возраста свод достаточно маленький, а многие кости еще не отображаются на рентгенограмме из-за хрящевой структуры, врачам удается достоверно диагностировать плоскостопие по рентгенограмме у детей с 4 лет.

Какие причины влияют на формирование плоскостопия

Наследственная слабость связочного аппарата встречается лишь в 3% случаев. Слабость мышц и неправильное расположение таранной кости часто сопровождает врожденную патологию. При этом у большей части детей с патологией прослеживаются вальгусные стопы.

В школьном возрасте у подростков патология появляется на фоне неправильного выбора обуви, травм ступни, а также избыточного веса.

Конечно, заболевание может возникнуть из-за неврологической патологии, но в этом случае лечить приходится по большей части болезнь, которая вызвала детское плоскостопие.

В результате многочисленных экспериментов установлено, что уплощение свода по большей части возникает у детей, живущих в городах. Его признаки появляются с раннего возраста (в 2 года) и с большим трудом поддаются лечению. Это свидетельствует о важности ходьбы босиком по камням и голой земле.

Что должны знать родители детей с уплощением свода

Какие причины влияют на формирование плоскостопия

Медики определили, что правильность формирования свода с 2 лет значительно зависит от нагрузки, которая приходится на костно-суставной аппарат ступни. Чем меньше малыш двигается, тем больше вероятность развития у него плоской стопы. В эпоху высоких технологий дети все меньше играют на улице, а большую часть своего времени проводят за компьютером.

С 7 лет существенно возрастает вероятность нарушения осанки, сколиоза и продольного плоскостопия. К этому приводит неправильная посадка за школьной партой.

У подростков возможно формирование плоскостопия на фоне интенсивных занятий в спортивных секциях, а также неправильного подбора кроссовок. Патология, развившаяся из-за постоянных нагрузок, лечится сложнее.

Родителям малышей следует знать, что выбирать обувь для детей 1 года следует на небольшом каблуке (до 0,5 см). Желательно, чтобы она имела мягкий супинатор и жесткий задник. В данном случае супинатор играет роль жесткой опоры (имитация камней под ногами).

В целях экономии финансовых средств родители часто предлагают детям донашивать обувь за старшими братьями и сестрами. Этого делать нельзя, так как поношенная обувь будет деформирована.

Искривленная пятка или стоптанный каблук будет служить провоцирующим фактором, который изменит точки фиксации подошвы о горизонтальную поверхность. Определить, когда наступит деформация, в такой ситуации невозможно, поэтому ортопеды рекомендуют всегда носить новую обувь с ортопедической структурой свода.

«Учебная обувь» должна применяться только во время обучения малыша ходьбе. Конечно, ее нельзя носить в 1 год. Когда маленький человечек научится ходить, ему уже требуются правильные ботиночки с укрепленным задником и ортопедической основой.

Не следует возить ребенка в коляске, так как отсутствие движений в необходимое для этого время приводит к неполноценному развитию суставно-связочного аппарата.

Как лечить уплощение свода после 2 лет

Как лечить уплощение свода после 2 лет

Вылечить плоскостопие у детей можно, в отличие от взрослых, у которых терапия лишь предотвращает дальнейшее развитие заболевания. Однако следует заметить, что лечение доставит много хлопот как детям, так и их родителям.

Чтобы исправить патологию придется длительное время бороться с недугом физиотерапевтическими методами, гимнастическими упражнениями, медицинскими препаратами и даже хирургическими вмешательствами.

Снижение амортизирующей функции ступни устраняется укреплением мышц подошвы. Если не выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений, признаки плоскостопия у детей дополнятся сколиозом позвоночника. Без рессорной функции все удары подошвы о горизонтальную поверхность будут передаваться на тазобедренные и коленные суставы, а также позвоночник.

На фоне такой картины даже у детей развиваются артрозы, определить которые можно только с течением времени. Чтобы исключить прогрессирование патологии, следует в первую очередь нормализовать питание.

При докорме после 1 года детям при плоскостопии рекомендуется употреблять больше творога, нежирной рыбы, а также животного холодца. Данные продукты богаты кальцием и фосфором, которые необходимы для нормального формирования скелета человека.

Если после длительной ходьбы у подростков возникает отечность в области стопы, рекомендованы физиотерапевтические процедуры, призванные устранить воспалительные изменения. Электрофорез с новокаином является прекрасным средством для обезболивания стопы.

Для повышения сократительных способностей мышечной ткани хорошим эффектом будет обладать массаж ступни. Желательно, чтобы специалист, который будет его выполнять, владел методикой прямого стимулирования рефлекторных точек у детей. Детская стопа меньше взрослой, а неграмотный массаж может усилить воспалительные изменения.

Существуют отдельные методики массажных процедур для ребятишек в  1 год, 2, 7 лет и подростков. Также в каждом конкретном случае необходимо опираться на особенности патологических изменений ступни. Определить их может только квалифицированный ортопед.

Совет мамам и папам – выберите врача для своего ребенка сразу после рождения и постоянно обращайтесь только к нему. Такой специалист быстрее сможет определить возможную патологию, так как будет знать особенности развития маленького пациента.

Ежедневная профилактика плоскостопия в юном возрасте

Ежедневная профилактика плоскостопия в юном возрасте

Чтобы лечение было максимально эффективным, родителям не следует забывать о ежедневных процедурах профилактики осложнений при плоскостопии у детей:

  • используйте правильную обувь, купите подокорректоры или ортопедические стельки;
  • полностью исправить плоскостопие можно до 7 лет, поэтому рекомендуем постоянно следить за стопой ребенка. Если удалось определить отклонения, обратитесь к специалисту;
  • после 2 лет при уплощении свода покупайте обувь с жесткой подошвой, фиксированным задником без супинаторов. В норме они не нужны, так как нет необходимости в поддержке стопы;
  • запрещайте детям с уплощением стопы ходить по паркету, ламинату и другим жестким покрытиям. Замечательно, когда малыш часто бегает босиком по камешкам;
  • для хождения по дому детям не следует приобретать тряпичные тапочки. Конечно, их можно использовать детям с идеальной стопой, но рисковать нет необходимости;
  • кеды для школьников и подростков при плоскостопии должны быть с фиксированным голеностопным суставом, мягкой подошвой. Кроссовки с супинатором лучше амортизируют и поддерживают свод.

Лучшее лечение плоскостопия у детей – это его профилактика. Если вовремя определить патологию, можно избежать множества последующих осложнений.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1