Причины возникновения и методы лечения остеохондропатии пяточной кости у детей

09.03.2016

Остеохондропатия пяточной кости приводит к дистрофическому поражению непосредственно костной ткани. В результате этого кость теряет свою прочность и может повредиться не только из-за незначительной травмы, но и просто из-за напряжения прилегающих к ней групп мышц. Чаще всего патология регистрируется у детей и подростков. В ходе заболевания может поражаться не только стопа, но и бедренная и большая берцовая кости. В этом случае остеохондропатия выявится и в коленном суставе.

 Проблема остеохондропатии пяточной кости

Почему развивается заболевание?

До настоящего момента специалисты не знают, почему у малышей происходят дегенеративные изменения костных структур. Однако в специализированной литературе выделяют такие причины остеохондропатий:

  1. Отмечено, что чаще всего поражаются именно те костные структуры, на которые приходится наибольшая физическая или любая травмирующая нагрузка.
  2. Первые симптомы заболевания, как правило, выявляются в тех костях или их участках, которые в настоящее время интенсивно растут. А из-за этого может иметь место временное нарушение кровообращения, например, в области коленного сустава. Именно там и разовьется патология. Отмечено, что в раннем детском возрасте чаще всего выявляется патология в области центральной части кости, у более взрослых детей поражаются кости в эпифизарной зоне, а у подростков и взрослых пациентов регистрируется поражение уже хрящевых структур (гиалиновый хрящ).
  3. При различных травмах, например, возникающих в области коленного сустава, поврежденные, возможно, уже полностью погибшие участки костных или хрящевых тканей могут располагаться рядом с еще неповрежденными, что может стать причиной перерождения всей кости. То есть если лечение при травмировании своевременно не было проведено, то возникает высокая вероятность развития остеохондропатии.
  4. Предполагается, что заболевание может передаваться по наследству, так как периодически выявляются симптомы болезни у близких родственников.
  5. Некоторые авторы указывают связь хондропатии с нарушением работы эндокринной системы или патологией обменных процессов в организме.

Почему развивается заболевание?

Основные этапы патологии

Остеохондропатия стопы или любой другой костной структуры в ходе развития патологического процесса постепенно проходит пять основных стадий. Они отличаются не только клиническими и рентгенологическими особенностями, но и спецификой лечения. В чем особенность каждой стадии:

  1. Первой является стадия так называемого асептического некротизирования. Она развивается из-за того, что по каким-то причинам происходит нарушение кровоснабжения, соответственно, и питания апофиза, например, в пятке. В этот период больной особых жалоб не предъявляет. Рентгенологически в редких случаях выявляются незначительные признаки остеопороза, а при поражении, например, коленного сустава, может быть зарегистрировано увеличение суставной щели. Именно это становится первым признаком развития деструктивных нарушений.
  2. В течение полугода от начала заболевания у ребенка развивается вторая стадия болезни, которая характеризуется формированием ложного остеопороза. На рентгене уже хорошо видно нарушение структуры самой кости. Она сплющивается, в области эпифиза уменьшается в размере и высоте. Часты травмы в коленном суставе под действием даже незначительных нагрузок. Длительность этого периода не превышает полугода.
  3. Далее развивается стадия фрагментирования. В поврежденных участках костной ткани развиваются очаги некроза. Неповрежденные области кости постепенно соединяются между собой тяжами соединительной ткани. Дети тяжело переносят данный период, ведь из-за нарушений может полностью страдать двигательная функция. При проведении рентгенологического обследования выявляется, что пораженная кость состоит из отдельных частей. К лечению в этот период подходят очень аккуратно, так как неправильные действия могут еще больше навредить.
  4. На заключительном этапе пораженная кость в результате полной своей перестройки восстанавливает утраченную форму. Во многом полученный результат зависит от качества лечения и его своевременности. Если диагностирование и выбранная тактика терапии были своевременны и правильны, то велика вероятность того, что детям смогут восстановить естественное строение пораженной кости. В противном случае после выздоровления она изменит свою естественную форму, а в последующем в этом месте велика вероятность развития артроза.

Методы диагностики и лечения

Прежде чем заниматься лечением, необходимо поставить диагноз. Остеохондропатию выявить трудно, особенно в начальной стадии заболевания, так как в этот период какой-либо характерный симптом отсутствует. Однако если врач заподозрит болезнь, то принимаются самые действенные меры. Ведь ее последствия грозят потерей двигательной активности.

Наиболее действенной методикой диагностирования является рентгенологическое исследование костей. С диагностической целью выполняется сравнительный снимок симметричных костей или суставов. Это поможет симптомам более ярко проявиться и определиться со стадией заболевания. При необходимости обследуют и сосуды, снабжающие кости кровью. Для этого выполняется рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества.

Если говорить о консервативной терапии, то она, как правило, малоэффективна. Однако врачи чаще всего начинают именно с нее. Для купирования болевого синдрома пациенту приписывают строгий покой. Поврежденную кость, если поражен и сустав, фиксируют гипсовой повязкой. При необходимости выраженную алгию купируют Новокаином. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, витамины. Для усиления терапевтического действия их назначение может сочетаться с физиопроцедурами. Если боль не купируется, то больному хирургическим путем пересекают нервы, иннервирующие данную кость.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтингвсего голосов 1
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • seniris

    С детства страдаю похожими отклонениями, ноги болят и от нагрузок, и без нагрузок. Одна знакомая по саду посоветовала сорняк мокрец накладывать в калоши и ходить в них, хлюпая соком... Попробовала. Действительно, помогло. Но это можно делать только со свежей звездчаткой.

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Остеохондропатии - это болезни детского и юношеского возраста, лечение с помощью "хлюпающей калоши" и трав здесь совершенно неэффективно. В Вашем случае необходимо уточнить причину болевого синдрома у специалиста.

  • Елена

    Если я правильно поняла, то остеохондропатия пяточной кости может быть у любого ребенка, особенно у тех детей, которые более подвижны и у которых более большая нагрузка на эти кости. Как же можно уберечь ребенка от этой болезни? Кроме того я не совсем поняла, существуют ли какие-то эффективные методы лечения этого заболевания, кроме покоя, повязки и противовоспалительных препаратов. Как можно укрепить кости?

    • Ekaterina_Nogimed.ru

      Добрый день. Сама суть остеохондропатии заключается в отсутствии какой-либо профилактики. Родителям важно обращать внимание на жалобы ребенка и его самочувствие. Да, подвижные дети-спортсмены больше подвержены болезни в связи с высокой нагрузкой на суставы и кости ног. Разгрузка конечности, наложение фиксирующей повязки, симптоматическая терапия являются адекватными лечебными мероприятиями. При необходимости лечащим врачом будет выполнено оперативное вмешательство и остеосинтез. Наиболее частый исход - выздоровление. Процент неблагоприятных исходов невелик, в основном у пациентов с поздним обращением и сопутствующими патологиями.

  • анна

    Народные методы лечения не помогут при остеохондропатии. Моя соседка уже пожилая женщина также мазала всякие мази из подручных средств, обтирания и компрессы травяными настоями. Ничего не помогала, перестала ходить. На рентгеновском исследовании увидели, что кость практически перестала быть костью, большая часть ее отсутствовала. Лечение лекарствами в ее случае стало бесполезным, а женщина превратилась в инвалида.

  • Вера

    У меня маленький ребенок и, конечно, стало страшно, как бы это заболевание не коснулось моего малыша. Жутко, что на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет и нельзя сразу ее предотвратить.

  • Анна

    Двоюродная сестра перенесла остеохондропатию, но не в детском возрасте, а уже в старших классах. Обратились к врачу и диагноз поставили уже только на второй стадии, до этого всё вроде боле-менее было. Вроде бы вылечили, но сейчас у неё артроз, и доктора говорят, что это якобы из-за той остеохондропатии. То ли не долечили, то ли неправильно лечили. Так что обращаться с этой болячкой в больницу надо как можно раньше, причём к хорошим докторам, чтобы вылечили как следует, и от артроза потом не мучиться.