Что собой представляет и как лечится хондромаляция надколенника?

Хондромаляция надколенника представляет собой состояние, при котором суставной хрящ на нижней части коленной чашки начинает разрушаться и теряет эластичность. Данная патология имеет большое распространение особенно у молодых людей, она затрудняет передвижение и вызывает сложности с занятием спортом.

Особенности болезни

Суставной хрящ - это соединительная ткань, покрывающая бедренную, большую берцовую кость, а также коленную чашечку (надколенник).

При изнашивании или смягчении хряща в колене начинаются воспалительные процессы. Хондромаляция коленного сустава почти всегда сопровождается болью при сгибании колена или при серьезных нагрузках.

Коленная чашечка осуществляет скольжение по межмыщелковой борозде, а сухожилия, которые его удерживают, присоединяют 4-х главную мышцу бедра к большой берцовой кости. При проблемах с взаимосвязью этих элементов, нагрузка на чашечку увеличивается, что приводит к повреждению хряща и дальнейшей его деградации.

Особенности болезни

Не всегда удается в точности определить локализацию боли, исходит ли она от передней части коленного сустава или же от бедренно-надколенникового соединения.

Хондромаляция надколенника имеет несколько названий, таких как:

  • "Колено бегуна" поскольку эта патология особенно часто встречается у спортсменов;
  • Артроз бедренно-надколенникового сочленения, так как из коленной чашки процесс иногда переходит на бедренный хрящ;
  • Пателлофеморальный артроз – название дано по области скопления болевых ощущений.

Согласно системе "Аутербриджа" существует несколько степеней болезни:

  • 1 степень, при которой у больного наблюдается вздутый хрящ и небольшое уплотнение;
  • 2 степень, для которой свойственны щели и углубления размером до одного сантиметра;
  • 3 степень характеризуется наличием трещин, диаметр которых составляет большо одного сантиметра;
  • 4 степень представляет собой обнажение субхондральной костной пластинки.

Лечение в основном проводится с помощью консервативного метода, но также может понадобиться хирургическое вмешательство.

Размягчение хряща иногда возникает просто из-за специфики строения надколенника. Замечено, что у женщин подобная патология встречается чаще, чем у мужчин, так как у них структура хряща несколько иная.

Особенности болезни фото

Хондромаляция надколенника также сильно распространена у людей молодого возраста, поскольку во время быстрого роста и развития организма может произойти дисбаланс мышц, который спровоцирует появление патологии. При дисбалансе, как правило, мышцы внешней стороны бедра более развиты, чем мышцы внутренней стороны.

Причины заболевания

Хондропатия надколенника может быть вызвана травмой, вывихом или неверным положением надколенника.

Причины заболевания

Коленная чашечка может начать неправильно двигаться вследствие таких причин, как:

  • Ослабление четырехглавой бедренной мышцы;
  • Врожденные нарушения;
  • Дисбаланс между аддукторами бедра и отводящими мышцами;
  • Слишком сильная нагрузка на надколенник;
  • Повреждение надколенника.

Признаки и симптомы недуга

Для болезни свойственна преимущественно тупая боль, которая начинает усиливаться во время ходьбы или другой физической активности, либо при продолжительном сидении с согнутыми ногами. Помимо этого возможно появление щелчков и хрустов. Порой возникает экссудат в суставе, особенно при усиленной нагрузке.

Могут наблюдаться как маленькие очаги размягчения хряща так и сквозные дефекты. У некоторых пациентов структура хряща остается неизменной, у других же отсутствует боль.

Признаки и симптомы недуга

Выделяют следующие признаки, указывающие на наличие заболевания:

  • Острые болевые ощущения в области колена, которые усиливаются во время физических нагрузок (к примеру, при беге, приседаниях, подъеме по лестнице);
  • При сгибании колена слышится хруст или щелчки;
  • Колено в некоторых случаях отекает.

Методы диагностики

При появлении симптомов данного заболевания необходимо обратиться к ортопеду, который и занимается его лечением. Во время осмотра специалист должен прощупать колено в нескольких местах и поставить ногу в различные положения. Это поможет узнать нет ли у больного наличия других подобных патологий.

Методы диагностики

Диагностирование осуществляется с помощью рентгенографии и компьютерной томографии. Рентген позволит увидеть, в каком состоянии пребывает костная ткань, а КП предоставит информацию о мягких коленных тканях.

Рентген также позволяет произвести оценку положения коленной чашечки и выявить его низкое и высокое состояние. Рентгенограмма осевой проекции при наличии болезни показывает небольшие изменения, например, уменьшение щели внешнего бедренно-надколенникового соединения.

Но на раннем этапе развития заболевания рентгенограмма не показывает каких-либо патологических изменений, в этом случае на помощь приходит компьютерная томография.

Методы диагностики фото

Направления терапии

Одна из главных первостепенных задач – это понижение нагрузки на коленную чашечку и обеспечение защиты хряща. Поэтому больному рекомендуется больше находится в состоянии покоя и не оказывать давление на коленный сустав. Это гарантированно поможет быстро справиться с болезнью.

Избавиться, или хотя бы притупить болевые ощущения, можно приложив к больному месту лед, либо приняв обезболивающие или противовоспалительные лекарственные препараты.

В качестве лечения врач обычно выписывает противовоспалительные лекарственные средства (к примеру, ибупрофен) пациенту с диагнозом "хондромаляция надколенника". Это помогает уменьшить воспалительный процесс в суставе и ускорить восстановление.

После этого следует начать заниматься укреплением мышц и связок. Затем больному нужно пройти реабилитационную программу, которая направлена на укрепление и растяжку мышц-разгибателей, связок, четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра.

Направления терапии

Требуется грамотно проработать четырехглавую мышцу, так как она является главным ограничителем подвижности коленной чашечки. Слабая и неразвитая мышца приведет к наружному вывиху надколенника, поэтому важно выполнять упражнения для нее с маленькой амплитудой, а также осуществлять подъем прямых ног.

Помимо этого рекомендуется бинтовать колени, применяя для этого эластичный бинт или использовать наколенник.

Упражнения с весами следует избегать, зато пациенту отлично подойдет плавание или велотренажер.

В основном у больных после выполнения этих предписаний симптомы хондромаляция коленного сустава исчезают и лечение переходит в завершающую стадию. Но в некоторых случаях понадобится другие методы лечения в том числе и хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство поможет восстановить бедренно-надколенное соединение и хрящевую выстилку.

С помощью артроскопии можно исследовать состояние хряща и устранить главную проблему. Это процедура, при которой специалист делает маленький разрез и затем вводит в колено артроскоп.

Часто используют холодно-плазменную технологию, также очень популярен латеральный релиз, который предполагает разрез связок на наружной стороне надколенника. За счет этого коленная чашечка "освобождается" и занимает нормальное расположение.

Стоит заметить, что при повреждении медиального мениска или мыщелка также необходимо немедленно начать его лечить. В противном случае это спровоцирует появление не только хондромаляции, но и иных опасных заболеваний опорно-двигательной системы.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления хондромаляции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Укреплять мышцы ног при помощи физических упражнений, это позволит правильно распределить нагрузку на коленные суставы;
  • Если есть лишний вес - похудеть, это понизит нагрузку на ноги;
  • Перед началом тренировки обязательно разминаться, как минимум пять-десять минут;
  • Периодически делать растяжку;
  • На тренировках нагрузку увеличивать постепенно, в противном случае есть риск травмироваться;
  • Правильно подбирать обувь, желательно чтобы она поглощала ударную силу, женщинам вместо туфель лучше всего носить обувь на низком каблуке;
  • Не сидеть долго на одном месте без движения;
  • Надевать приспособления для защиты, если большое количество времени проводите на коленях.

Итак, хондромаляция надколенника является очень опасным и неприятным заболеванием, так как оно затрудняет выполнение обычных для человека ежедневных задач. Но проведение адекватного лечения и прохождение всех этапов реабилитации гарантированно восстановит функции надколенника и поможет больному в быстрые сроки избавиться от болезненных ощущений.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1