Почему появляется шишка на ноге возле большого пальца и как с ней бороться

Шишка (косточка или опухоль) на ноге возле большого пальца указывает на поражение первого плюсне-фалангового сустава стопы. Причины появления этого дефекта самые разнообразные - бурсит, остеоартроз, травма, плоскостопие и др. Дефект может располагаться на ноге около первого пальца как сверху, так и сбоку. Лечение патологии будет зависеть от причины ее появления - самой частой является поперечное плоскостопие. Чтобы определить природу возникновения шишки и получить адекватную терапию, необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Вероятные причины патологии

В результате различных заболеваний может поражаться первый плюсне-фаланговый сустав, что сопровождается появлением шишки или косточки возле большого пальца стопы.

Возможные причины:

  • поперечное плоскостопие (часто);
  • подагрический артрит (воспаление сустава);
  • травма стопы, которая сопровождается повреждением сустава в виде ушиба или вывиха;
  • реактивный или другого происхождения артрит;
  • остеоартроз (как исход вышеперечисленных причин);
  • бурсит (воспаление синовиальной сумки);
  • костно-фиброзное разрастание головок плюсневых костей большого и/или мизинца стопы.

Если кожа опухла и покраснела над первым плюсне-фаланговым суставом, это указывает на наличие в нем воспалительной реакции.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие является самой частой причиной формирования косточки возле большого пальца ноги.

Патология возникает в основном из-за ношения неудобной обуви (особенно на высоком каблуке), увеличения массы тела и т. д.

Косточка при поперечном плоскостопии.

Заболевание характеризуется отсутствием каких-либо внешних признаков острого воспаления в суставе. Хотя при развившейся деформации ношение неудобной обуви может приводить к трению участков кожи, которые располагаются поверх деформированных суставов стопы, и их воспалению, что в итоге ведет к образованию хронического бурсита. Основными жалобами пациентов с поперечным плоскостопием являются - болевой синдром и расширение переднего отдела стопы, в связи с чем возникают неудобства в подборе и ношении обуви. Шишка растет постепенно, по мере прогрессирования заболевания, что в результате приводит к деформации остальных пальцев стопы.

Разные стадии поперечного плоскостопия.

Редкие причины

Подагрический артрит встречается у пациентов, страдающих подагрой (чаще это мужчины средних лет с избыточным весом, любители мясных продуктов и спиртного). Для этой патологии характерны следующие особенности:

  • типичные проявления приступа артрита (моноартрит) и локализация в плюсне-фаланговом суставе большого пальца стопы:
    • приступ интенсивных болей развивается ночью или рано утром;
    • внезапное начало и быстрое нарастание болей;
    • выраженность местных признаков воспаления - покраснение кожи, припухлость, резкое нарушение функции пораженного участка;
    • наличие провоцирующих факторов подагры;
    • общие признаки воспаления - слабость, озноб, повышенная температура тела;
    • продолжительность приступа не более 7–10 дней;
    • эффективна терапия нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и колхицином в первые сутки;
    • полное спонтанное выздоровление и отсутствие симптомов между приступами, вплоть до развития хронического подагрического артрита.
  • выраженные воспалительные изменения в суставе с припухлостью, покраснением и цианотичным оттенком кожи над пораженным суставом;
  • резко нарушается функция пораженного сустава во время приступа болевого синдрома;
  • повышенное содержание в крови мочевой кислоты;
  • наличие тофусов (разрастания, изменяющие форму сустава) при хроническом подагрическом артрите;
  • симптом «вздутия костного края» над порозными или кистовидно измененными участками кости, а также симптом «пробойника» на рентгенограмме костей;
  • наличие кристаллов мочевой кислоты в тофусах и синовиальной жидкости;
  • мочекаменная болезнь и другие варианты патологии почек.

Острый подагрический артрит.

Травма стопы, которая может привести к появлению шишки около первого пальца стопы, обычно встречается редко. Симптомы будут идентичны как при любом переломе (боль, синяки и опухание места получения травмы, болезненность при прощупывании и др.). Правильно определить причину этого состояния помогает рентгенография костей стопы.

Сустав окружен суставной сумкой, клетки которой вырабатывают синовиальную жидкость для уменьшения трения между суставными поверхностями костей.

Шишка или косточка возле большого пальца может быть следствием развития бурсита. Он чаще возникает как результат травмы (без вывиха) сустава и характеризуется изменением его формы. Обычно эта патология расценивается как предартритное состояние. Эта косточка образуется за счет воспалившейся суставной сумки, которая увеличивается в размерах. Проявляется бурсит также болезненностью в суставе, она сохраняется как во время движения и покоя, так и при прощупывании. Также обнаруживается покраснение кожи над местом воспаления (только при острой форме).

Поэтапное развитие острой формы бурсита.

Стоит отметить, что суставная сумка плюсне-фалангового сустава самостоятельно воспаляется крайне редко. Обычно это происходит на фоне какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артрит данной локализации возникает крайне редко. Если образовалась шишка, то только как осложнение бурсита. Пациент жалуется на повышение температуры тела и другие признаки интоксикации. Местные симптомы воспаления сустава идентичны бурситу, но более выражены.

Реактивный или стерильный артрит возникает как результат перенесенной ранее урогенительной (преимущественно хламидийной) и кишечной инфекции. Характеризуется лестничной локализацией суставного поражения (исключение тазобедренный) нижних конечностей (например, голеностопный слева и первый плюсне-фаланговый сустав справа). Обычно формируется асимметричный моно- или олигоартрит. Для этого суставного поражения выделяют ряд особенностей:

  • наличие внесуставных проявлений (кожа, конъюнктива, другие слизистые оболочки, ногти, мочеполовые органы);
  • полная обратимость в первые 6 месяцев;
  • может развиться энтезит (воспаление и боль в месте прикрепления ахиллового сухожилия к таранной кости) и/или плантарный фасциит (воспаление подошвенного апоневроза);
  • отсутствие на рентгенограмме патологических изменений в суставах в первые полгода болезни;
  • возможность развития одностороннего сакроилеита при длительности болезни более 1 года;
  • наличие в крови антигена HLA-В27 и отсутствие ревматоидного фактора, антинуклеарных антител;
  • воспалительный характер синовиальной жидкости, отрицательные результаты бактериального посева;
  • хламидийные включения в соскобах из уретры.

Не у всех пациентов после перенесенной кишечной или урогенительной инфекции развивается реактивный артрит.

Остеоартроз является исходом всех заболеваний суставов. Больше характерен для пожилых людей, поражаются несколько суставов, обычно крупных (коленный, тазобедренный). Отличается неравномерной деформацией без признаков воспаления и отсутствием болезненности при прощупывании сустава. Его функция выпадает и сопровождается болевыми ощущениями. Помощь в диагностике предоставляет рентгенография костей стопы.

При костно-фиброзном разрастании головок плюсневых костей большого пальца и/или мизинца стопы отсутствуют какие-либо признаки поперечного плоскостопия. Также не наблюдаются деформации других пальцев ног.

Лечение

Шишка возле большого пальца стопы представляет собой косметический дефект, особенно для женщин. Избавиться от нее можно только после определения истинной причины появления.

Самостоятельно лечить патологию в домашних условиях, а также прибегать к народным средствам крайне не рекомендуется.

Методы лечения в зависимости от причины возникновения шишки:

  1. Поперечное плоскостопие - изменение образа жизни (снижение массы тела, прекращение ношения неудобной тесной обуви), использование ортопедических ботинок, лечебная гимнастика, применение различных видов межпальцевых вкладышей или специальных шин под стопу и большой палец. Если же деформация развилась, устранить ее поможет только операция.
  2. Травма сустава - снижение нагрузки на ноги, прикладывание на ранних стадиях компресса со льдом. После решения вопроса о виде полученной травматизации накладывается иммобилизирующая повязка или специальная шина и назначается прием обезболивающих (НПВС).
  3. Подагрический артрит - терапия включает в себя медикаментозное купирование подагрического приступа (колхицин, НПВС) и профилактическое лечение подагры (изменение образа жизни, снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью специальных лекарств).
  4. Бурсит - с целью купировать воспаление и снять боль назначают НПВС. Если это не помогает, тогда прибегают к использованию глюкокортикостероидов (в идеале последние должны вводится в пораженную суставную сумку после ликвидации содержимого воспаления).
  5. Артрит - лечение этой патологии заключается в удалении воспалительного экссудата, назначении обезболивающих, противовоспалительных компрессов или мазей на пораженный сустав. В случае если бактерия вызвала воспаление, назначают антибиотики.
  6. Остеоартроз - лечения, позволяющего вернуть суставу прежний вид, не существует. Можно прибегнуть к приему хондропротекторов, в редких случаях обезболивающих препаратов, снизить нагрузки на пораженный сустав и изменить образ жизни. Но эти меры смогут только снять симптомы. Операция позволяет удалить косметический дефект и заменить пораженный сустав на искусственный.
  7. Костно-фиброзные разрастания головок плюсневых костей - только оперативное вмешательство, целью которого является удаление патологического образования.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1