Как определить симптомы и лечить шпоры на пятках (плантарный или подошвенный фасциит)

15.01.2014

Пяточная шпора, симптомы которой всегда сопровождаются болью, - распространенная патология. Медицинским языком она называется «плантарный фасциит». Диагноз заболевания устанавливается по клиническим признакам и подтверждается рентгенографией пятки.

Симптомы пяточной шпоры

Классические симптомы пяточной шпоры

Шпора – результат травматизации и воспаления подошвенной фасции. Из-за постоянных микроскопических разрывов связок формируется стойкая боль. Она является «стартовой». То есть наиболее выражена по утрам или во время длительной ходьбы. Процесс осложняется разрастанием костной ткани пяточной кости с образованием выроста (остеофита), достигающего в длину до 15 мм.

Воспалительные изменения подошвы сопровождаются нарушением функциональности мышечно-связочного аппарата. Из-за этого симптомы патологии осложняются нарушением кровоснабжения суставов. С течением времени формируются артрозы плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев ноги.

Затрудняются движения не только из-за болевого синдрома при надавливании на пятку, но и за счет изменения функциональности мышечно-связочного комплекса подошвы.

Не всегда при патологии существуют классические симптомы (боль и воспаление). Часто крупный костный экзостоз (вырост) является случайной находкой при выполнении рентгенографии.

Клинические симптомы постановки диагноза «пяточная шпора»:

  • Острая боль в пятке по утрам (жгучая, коликообразная), когда человек делает попытку ступить на пятку. Пациенты характеризуют ее следующими фразами: «иголка в пятке», «ноет как заноза».

По утрам вокруг воспаленной подошвенной фасции скапливается жидкость из-за воспаления. Она значительно ограничивает возможность сокращения связок. Крупный костный вырост (шпора) может дополнительно ограничивать функциональность фасции.

  • Вынужденная походка (скользящая) – симптом, по которому травматолог с первого взгляда на пациента сможет предположить пяточную шпору. Из-за невозможности ступить на пятку человек опирается преимущественно на здоровую ногу. Если заболевание беспокоит длительное время, оно сформирует продольное плоскостопие (снижение свода стопы).
  • Отек подошвы из-за бурсита (воспаление сухожильных влагалищ) на фоне микротравматизации связок. Если в процесс вовлекается костная ткань, вероятно воспаление надкостницы или гнойное поражение костей (остеомиелит). В такой ситуации ношение узкой обуви усугубляет болевые ощущения.
  • Рубцовые изменения соединительной ткани возникают в месте разрывов связочно-мышечного аппарата. Они снижают сократительную площадь подошвенной фасции.

Рентгенологическим симптомом плантарного фасциита является костное разрастание в области подошвенной поверхности пяточной кости, которое описывается рентгенологами как остеофит или экзостоз. Дополнительно иногда выявляются тени обызвествленных связок ступни, которые возникают из-за отложения в них солей кальция.

В общем, диагностика патологии не вызывает трудностей у специалистов, а вот избавиться от нее не легко.

Как лечить подошвенный фасциит

Как лечить подошвенный фасциит
Инфракрасное излучение для снятия воспаления при шпоре

После того как удалось определить заболевание, врач индивидуально подходит к его лечению. Для этих целей лучше применять комплексные методы. Они включают в себя несколько способов, призванных бороться одновременно с болью и воспалением.

Основные способы лечения пяточной шпоры:

  1. Медикаментозные. Они включают назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, вольтарен) в форме гелей, мазей и примочек. При сильных болях возможно направленное введение в область пятки сильных обезболивающих препаратов. Главное – правильно определить расположение экзостоза.
  2. Физиотерапевтические. Электрофорез, лазерная и ударно-волновая терапия влияют на патологические процессы внутри пятки. С помощью электрофореза улучшается доставка лекарственных средств в место воспаления. Методы помогают вывести токсические продукты из области воздействия.
  3. Гимнастические упражнения. Направлены на то, чтобы избавиться от воспалительных реакций, нормализовать тонус мышц ступни, а также улучшить ее кровоснабжение.
  4. Рентгенотерапия пяточной кости позволяет ликвидировать выраженые симптомы заболевания (отек, сильная боль), которые нельзя устранить другими методами. Однако при ней человек получает дозу радиационного излучения, которая может вызвать раковые заболевания.
  5. Ультразвуковое воздействие помогает избавиться от отека, а также несколько уменьшить размеры костного остеофита (экзостоза).
  6. Ортопедические стельки и подпяточники предназначены для равномерного распределения нагрузки по всей стопе, что позволяет облегчить боль и устранить риск появления продольного плоскостопия.

Очевидно, что лечение пяточной шпоры направлено на устранение воспаления мягких тканей, облегчение боли и предотвращение осложнений.

Как устранить воспаление мягких тканей стопы

Плантарный фасциит получил название из-за постоянного воспаления подошвенной фасции. Из-за слабости связок или чрезмерного воздействия физических нагрузок на ступни ног формируются их разрывы. Если беречь ноги, организм восстанавливается самостоятельно.

Ежедневная длительная ходьба в узкой обуви отнюдь не способствует репарации поврежденных тканей. Возникает постоянная воспалительная реакция стопы, которую самостоятельно остановить организм не может. Приходится лечить ее фармацевтическими средствами с серьезными побочными эффектами.

Для этих целей врач назначает:

  1. Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (найз, нимесулид, ибупрофен, дипроспан, кеналог). Отсутствие выраженых признаков заболевания может не наблюдаться 2-3 месяца после инъекции.
  2. Физиотерапевтические методы (тепловые компрессы, электрофорез). Они применяются регулярно на протяжении длительного цикла лечения фасциита. Из физиотерапевтических процедур хорошо снимают отек минеральные ванны, лечение грязями, лазеротерапия, воздействие ультразвуком.

Как избавиться от костных остеофитов (экзостозов)

Убрать костный остеофит при фасциите поможет ударно-волновая терапия. Метод несколько десятков лет назад был разработан в Швейцарии и показал свою состоятельность. С ним эффективное лечение пяточной шпоры значительно ускоряется. Результативность ударно-волновой терапии шпоры достигает 85% при абсолютной безопасности и безболезненности.

Суть ударно-волновой терапии заключается в устранении рубцовой ткани, отложений солей кальция путем разрушения ударной волной. Она не влияет на здоровые ткани, так как они защищены эластичной мембраной. При воздействии волны быстро восстанавливается кровообращение в месте расположения рубцовых тканей.

Если вышеперечисленные методики не помогли лечить шпору, назначается хирургическое удаление остеофита. Вмешательство используется для удаления выроста, который воздействует на мягкие ткани, приводя к их постоянному травмированию. Операция является крайней необходимостью при плантарном фасциите, так как характеризуется множеством осложнений.

Профилактика образования шпоры на пятке

Профилактика образования шпоры на пятке

Из вышеприведенной информации читатели узнали, как лечить шпоры на пятках, но лучше предупредить их появление.

Что нужно делать, чтобы предотвратить появление шпоры:

  • избегайте узкой обуви;
  • нормализуйте режим отдыха и физической активности;
  • не поднимайте тяжелых предметов длительное время;
  • лечите плоскостопие;
  • применяйте ортопедические стельки при выявлении шпоры;
  • при наличии малейших изменений ступни не забывайте о профилактике патологии - используйте массажные коврики и тренажеры.

В ответ на вопрос, можно ли вылечить пяточную шпору, многие врачи говорят, что это вполне вероятно - просто следует тщательно соблюдать рекомендации.

По статистике в нашей стране шпоры, лечение которых медикаментозными методами неэффективно, существуют у 20 человек из 100. Причем этим людям сложно выполнять привычную для них ежедневную работу. Такая картина требует тщательного изучения причин возникновения патологии.

Невозможность активного образа жизни тяжело воспринимается спортсменами. Чтобы не допустить подобной ситуации, рекомендуем заниматься профилактикой.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1