Косточка на ноге: причины появления, консервативное лечение и удаление

Вальгусной деформацией стопы (косточка на ноге) называется серьезное ортопедическое заболевание, при котором нарушается расположение фаланг большого пальца. Это искривление приводит к образованию шишки сбоку с внешней стороны стопы. Из 100 пациентов с подобным заболеванием 85 женщины и только 15 мужчины. Косточка на ноге является не только косметическим дефектом, но и значительно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник, что провоцирует различные заболевания.

Причины возникновения вальгусной деформации ног

Основными причинами возникновения косточки на ноге является плоскостопие (врожденное и приобретенное) и слабость мышечно-связочного аппарата стоп. При этом происходит нарушение анатомических пропорций стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

Другие факторы развития вальгусной деформации.

ПричинаОписание
Травмы стопыЧаще всего это травмы, полученные в детстве, поскольку у ребенка кости тоньше и легче деформируются
Ношение неудобной обувиОдна из самых частых причин возникновения косточки у женщин. Именно они носят узкую обувь на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть ноги, что деформирует плюсневые суставы
Избыточный весПри большой массе тела нагрузка на ноги увеличивается в несколько раз, что негативно сказывается на анатомических пропорциях стопы
ОстеопорозЭто заболевание, при котором плотность костной ткани снижается, и деформация костей происходит даже при нормальной нагрузке
Генетическая предрасположенностьНедавно учеными был установлен тот факт, что при наличии подобной проблемы у ближайших родственников риск развития данного заболевания значительно увеличивается
Усиленные занятия спортом или танцамиЧрезмерные нагрузки негативно влияют на состояние стоп

Стадии заболевания

В развитии вальгусной деформации выделяют 4 стадии.

СтадияОписание
1-я стадияДеформация 10-20 градусов. Визуально видны изменения, но боли не чувствуется. Возможно возникновение усталости в ногах
2-я стадияИскривление большого пальца достигает 20-30 градусов. Это вызывает боль при длительной ходьбе. Выпирание видно хорошо
3-я стадияБольшой палец смещается на 50 градусов. Сильная боль и опухоль возникает даже при небольшой нагрузке. Выбрать обувь достаточно сложно
4-я стадияУгол искривления превышает 50 градусов, что влечет за собой постоянную боль. Даже в состоянии покоя болевые ощущения не покидают человека. Возникает отечность стопы. Выпирающая косточка влияет на всю ступню - происходит деформация других пальцев

Симптомы косточки на ноге

Процесс деформации стопы достаточно длительный. На ранней и средней стадии боль практически отсутствует. Сильный дискомфорт возникает при запущенной стадии, когда требуется оперативное вмешательство.

Начало заболевания можно определить по следующим симптомам:

  • возникают проблемы при подборе обуви;
  • в конце дня стопы ломят, возникает чувство жжения;
  • появляются натоптыши и мозоли;
  • стопа начинает скашиваться во время ходьбы на внутреннюю сторону;
  • может образоваться шишка со стороны мизинца.

Для того чтобы проверить степень развития заболевания, необходимо отвести большой палец в сторону. Если он быстро возвращается в исходное положение, то деформация находится на начальной стадии. Для уточнения диагноза следует обратиться в клинику, сделать снимок и сдать анализ крови.

Лечение

Методы лечения зависит от стадии заболевания. Терапия вальгусной стопы требует комплексного подхода:

  • использование мазей и кремов;
  • ношение супинаторов и ортопедической обуви;
  • использование различных фиксаторов для стопы;
  • проведение массажа и гимнастики;
  • прохождение физиопроцедур.

На последней стадии назначается оперативное вмешательство.

Мази и кремы

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется использовать НПВС. К ним относятся следующие мази:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Нимесулид.

Но это является симптоматическим лечением и на развитие заболевания не влияет.

В аптеках представлено достаточно большое количество различных препаратов для устранения шишки возле большого пальца. Это Вальгус Стоп, Шишка стоп, средства на основе акульего жира и другие. Но местные препараты не проникают глубже подкожной клетчатки и не влияют на начавшееся воспаление. Тем более такие средства неспособны поставить на место головку фаланги.

Если косточка опухла и болит, рекомендуется прикладывать холодный компресс к пораженной области несколько раз в день. Нельзя прикладывать лед к коже, нужно заворачивать его в ткань.

Фиксаторы для стопы

Данный способ эффективен только на начальной стадии деформации. Фиксаторы переднего пальца стопы при длительном ношении способны удерживать палец в правильном положении и убрать небольшую косточку. При этом происходит тренировка связок и мышц, благодаря чему палец будет оставаться на месте. Если косточка сильно заметна и палец выпирает, то фиксатор не сможет решить эту проблему. К достоинствам шин для ног относятся:

  • они незаметны под обувью;
  • их можно использовать 6-9 часов;
  • предотвращают дальнейшее развитие заболевания при своевременно начатом лечении;
  • лечит косточку, предотвращая ее дальнейший рост;
  • уменьшает нагрузка на стопу;
  • не доставляет болезненных ощущений.

Терапия длится 3-7 недель в зависимости от выраженности симптомов.

Ортопедическая обувь

Одним из основных методов лечения косточки на ноге является ортопедическая обувь и анатомические стельки, особенно при ношении узкой обуви на каблуке. При выборе следует обратить внимание на следующие факторы:

  • обувь должна обладать удобной колодкой, которая обеспечивает разгрузку стопы от сильного давления;
  • иметь жесткий супинатор и мягкую подошву, которая сгибается;
  • носок у ортопедической обуви должен быть просторный;
  • подошва не должна быть плоской, а иметь небольшой каблучок 3-4 см;
  • быть изготовлена из натуральных материалов, благодаря которым кожа будет дышать;

Анатомические стельки помогают выпрямить деформированный сустав и уменьшить нагрузку во время ходьбы.

Массаж и гимнастика

Массаж стоп способствует:

  • восстановлению кровотока;
  • активизации поступления полезных веществ;
  • снятию напряженности с мышц и связок.

Рекомендуется проводить массаж в течение 20 минут ежедневно на протяжении 10 дней. После 3 недель курс повторить.

Гимнастика для стоп применяется для лечения начальной стадии деформации, а также для профилактики появления косточки. Главным правилом является регулярное выполнение упражнений. Благодаря им постепенно происходит укрепление стоп, снижается риск возникновения воспалительного процесса.

ЛФК при вальгусной деформации стопы включает следующие упражнения:

  1. На пол положить карандаш, коробок от спичек и другие небольшие предметы и попытаться поднять их пальцами ног.
  2. На пол положить лист бумаги и скомкать его при помощи ног.
  3. Попытаться развести пальцы на ногах так, чтобы они не соприкасались. Зафиксироваться в этом положении около 1 минуты. Вначале возможно не будет получаться, но со временем мышцы окрепнут и станут более послушными.
  4. Поочередно сгибать и разгибать пальцы с напряжением. Выполнять до появления усталости.
  5. Согнуть пальцы ног и удерживать их на протяжении 40 секунд.
  6. Перекатывать стопами бутылку или скалку в течение 2 минут.
  7. Сидя на полу ноги вытянуть, упереться руками о пол сзади себя. Сгибать и разгибать ноги в голеностопе 10-15 раз.

Эти упражнения помогут укрепит мышцы и связки, а также улучшить кровообращение в стопе. Гимнастику рекомендуется выполнять 1 раз в день.

Физиопроцедуры

Ношение ортопедической обуви и различных приспособлений дополняется физиопроцедурами. К ним относятся:

  • лазер;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Их основное действие направлено на подавление воспалительного процесса, улучшение кровообращения и обмена веществ, уменьшение боли и отека. Но кость на место они неспособны поставить.

Хирургические операции

Полностью удалить косточку на ноге можно только с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день выполняется более 100 методов операций по удалению шишки. Основная задача хирургического вмешательства - исправление угла между костями пальца и стопой.

Самые эффективные из них описаны в таблице.

Название операцииОписаниеПослеоперационный период
Шевронная операцияЭтот метод применяется с 1962 года. Проводится при 1-й степени заболевания. Данный способ достаточно легок в исполнении, и результат длится довольно долго. При шевронной операции выполняется разрез. Затем головки 1-й и 2-й плюсневых костей сближаются и фиксируются специальными болтами, что устраняет подвывих костей большого пальца. Для достижения максимальной эффективности дополнительно проводится операция на мягких тканяхУже на второй день пациенту разрешается вставать на пятки. При этом наложения гипса не требуется. В первый месяц рекомендуется ходить с опорой на пятки
Плюсневая остеотомияНа первом этапе выполняется спиливание шишки на головке кости. Далее делают разрез выше спила. Циркулярной пилой вырезают клин, который мешает встать большому пальцу в нормальное положение. В конце кость фиксируется несколькими спицами на 3-4 недели, а затем просверливается ход через все кости плюсны и сквозь них пропускается сухожилие, которое вызывает рубцевание, что дополнительно стягивает костиВосстановительный период длится 4-8 недель. Рекомендуется носить ортопедическую обувь
Остеотомия по ШарфуЕе применяют при умеренной и тяжелой деформации. Разрез проводится от основания пальцев стоп до первой плюсневой кости. Сбоку вырезается Z-образный клин, а головка кости ставится в правильное положение. Одновременно происходит коррекция сухожилий, тянущих большой палец к центру. Кости фиксируют винтами, сделанными из неаллергенного титана. После операции можно вставать на второй деньПолное восстановление занимает 4-6 недель. В первые недели после операции рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных средств, а также ношение компрессионного трикотажа для профилактики тромбоза. В первые дни активной ходьбы рекомендуется пользоваться тростью и костылями. Требуется носить ортопедическую обувь, выполнять массаж и гимнастику

Операции проводятся после 25 лет, когда организм перестает расти.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для уменьшения воспаления и боли на начальной стадии заболевания и нормализации кровообращения в области большого пальца.

РецептСпособ применения
Настой из йода и одуванчиков100 г цветков одуванчика измельчить и немного подсушить. Сырье залить йодом так, чтобы жидкость полностью покрыла его. Состав настаивать в течение 4-5 дней. Ноги распарить и высушить. Полученным раствором нарисовать сетку на области косточки. Процедуру повторять каждый день на протяжении 2 недель
Ванночки с йодом и сольюВ литр теплой воды добавить 2 ст. л. соли и 10 капель йода. Опустить ноги в раствор на 15 минут. Процедуру выполнять ежедневно в течение месяца. После ванночки нанести йодную сетку на проблемную область
ПрополисМаленький кусочек прополиса размять, приложить к шишке и забинтовать. Оставить повязку на 8 часов или на всю ночь. Процедура проводится каждый день на протяжении месяца. Если нет прополиса, то можно купить аптечную настойку и делать компресс
Йод и аспиринВ 10 мл йода добавить 5 таблеток измельченного аспирина и взболтать. Полученный состав наносить на косточку 1 раз в день в течение 3 дней. После трехдневного перерыва курс повторить. Смазывания повторяются на протяжении месяца
Мед и капустный листКомпресс наносится на всю ночь. Перед сном распарить ноги, нанести на косточку мед, а сверху приложить капустный лист, который предварительно следует размять до появления сока, и зафиксировать бинтом. Утром мед смыть. Компрессы делать на протяжении месяца

Полностью избавиться от косточки данными методами не получится. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1