Выбор и ношение брейсов "Митчелз", "Медвежонок", "Альфа-флекс" на стопы при косолапости

22.04.2014

При косолапости ношение брейсов - заключительный этап гипсования, на котором достигается окончательная коррекция деформации ступни. Данные изделия оказываются незаменимыми при лечении косолапости по методу Понсети.

брейсы митчелз
Брейсы "Митчелз" для лечения атипичной косолапости

Правила применения ортезов при косолапости

Ортезы при косолапости применяются после исправления деформации ступни с помощью гипсования и оперативных манипуляций.

Правила ношения брейсов ортопедических:

  • носятся не меньше 23 часов в сутки;
  • для закрепления эффекта рекомендуется носить ограничители не меньше 4 месяцев;
  • нельзя снимать их во время сна ребенка;
  • чтобы в ночное время не запутаться в одеяле, лучше спать в спальном мешке.

Перед использованием брейсов необходимо правильно их отрегулировать: в зависимости от особенностей патологии установить расстояние от одного края пятки до другого, правильно определить угол отведения ступни.

При ношении ограничителей ступни в случае косолапости рекомендуется, чтобы тыльная флексия (степень сгибания голеностопного сустава) составляла около 10 градусов. Такое положение обычно придается стопе при последнем гипсовании.

Сгибательное положение для ступни при использовании ограничителей после лечения косолапой стопы по традиционной методике считается необязательным.

Схема применения обуви при косолапости у детей до 6 месяцев и в более позднем возрасте имеет существенные отличия.

Малым детям сложно длительное время находиться в ограничителях, но в течение первых 3-4 месяцев они обязательно должны быть в них круглые сутки. Только через 6 месяцев время ношения снижают до 18 часов ежедневно (изделия снимаются во время сна).

Когда ребенок начинает ходить в детский сад, брейсы ему назначаются только для домашнего использования.

Принципы выбора размера брейсов при косолапости

Брейсы при косолапой ступне при правильном выборе размера способны в течение 6 месяцев сформировать правильное положение стопы ребенка. Обычно, чтобы определить их размер, следует просто измерить подошву ребенка и приобрести модель на 1 см больше. Тем не менее при косолапости встречаются и индивидуальные особенности стопы:

  • выступающий или отклоненный в сторону большой палец;
  • сильное сгибание в голеностопном суставе;
  • широкая подошва и узкая носовая часть.

Все эти особенности следует учитывать при снятии мерок.

Принципы выбора размера брейсов при косолапости
Классическая модель Понсети при косолапости

На основе полученных цифр можно приобрести стандартные брейсы "Митчелз", которые представляют собой пару ботинок с прочной соединяющей пластиной или их отечественный аналог "Медвежонок". Их внутренняя поверхность изготовлена из мягкой резины, которая уменьшает размер обуви примерно на 0,5-0,7 см.

Наружная часть и застежка выполнены из натуральной замши, в которой есть специальные отверстия для вентиляции.

Приобретать брейсы "Митчелз" при косолапой ступне советуют ортопеды еще потому, что шина "Митчелз" помогает исправлять даже сложные случаи деформации. Они не сжимают ткани при атипичной и комбинированной деформации.

Если вы предпочитаете другие модели (например, "Медвежонок" или "Альфа-флекс"), необходимо будет отдельно измерить переднезадний и поперечный размер подошвы, чтобы правильно подобрать изделие (не забывайте прибавлять 1 см, чтобы брейсы не сжимали ногу).

Какие бывают виды брейсов

Отечественный производитель "Медвежонок" предлагает бюджетные модели ограничителей стопы для косолапых. Данные изделия полностью сертифицированы и признаны Министерством здравоохранения России в качестве средств для коррекции при реабилитации косолапости у детей.

Конструкция ортопедической обуви "Медвежонок" является классической: пара ботинок, соединенных межу собой металлической планкой для отведения стопы.

Какие бывают виды брейсов
Модель "Медвежонок" для исправления косолапости

Применение брейсов "Медвежонок":

  • назначаются после коррекции косолапости гипсованием;
  • длительность ношения не меньше 4 месяцев;
  • суточное время использования - 23 часа;
  • перед ношением необходимо настроить угловые величины;
  • планка настраивается на ширину, равную расстоянию между плечевым поясом.

По классической схеме ношения: сразу после исправления косолапости гипсовой повязкой изделия назначаются на целый день и ночь. Ежедневно следует посещать лечащего врача для контроля состояния и оценки выраженности лечебного эффекта.

Когда деформация стопы перестанет прогрессировать, врач уменьшает время ношения изделий до 14 часов. Если ребенок ходит в сад, чтобы не отличаться от других детей, фиксаторы лучше не применять.

Для удобства покупателей "Медвежонок" предлагает следующие виды ортезов:

  • с планкой из пластика и ботинками на ремнях;
  • с планкой из пластика и ботинками на шнурках;
  • с планкой из металла и ботинками на шнурках;
  • с планкой из металла и ботинками на ремнях.

Брейсы "Митчелз" являются зарубежным аналогом отечественной модели "Медвежонок", но имеют более высокую цену. В остальном принципы их использования и скорость наступления лечебного эффекта при косолапости ничем не отличаются от моделей "Медвежонок". Оба типа ограничителей могут фиксироваться к автомобильному креслу с механизмом "Альфа-флекс".

Существует и специальная модель ортезов ортопедических для лечения косолапых, которая адаптирована под длительные поездки в автомобиле. Брейсы "Альфа-флекс" можно прикрепить не только к аналогичному фиксатору на автомобильном сидении, но и к креслам многих других производителей.

Как правильно носить брейсы: инструкция для родителей

Носить ортопедическую обувь следует с особой осторожностью, особенно сразу после назначения. Детская стопа является достаточно ранимой, поэтому на ней быстро появляются раздражение и потертости.

Чтобы минимизировать вред от ношения ортопедической обуви, советуем соблюдать рекомендации:

  1. Когда ребенок начинает носить ортопедическую обувь, смажьте его ножки цинковой мазью, которая предотвратит раздражение кожи.
  2. Чтобы приучить малыша к ношению ограничителей стопы, следует превратить процесс их использования в интересную игру.
  3. Перекладину между ботинками лучше защитить изолирующим слоем. В качестве оболочки можно будет использовать поролон, проволочную оболочку от руля, что защитит мебель и пол от царапин.
  4. Если кожа покраснела, не используйте спиртосодержащие растворы. Покраснение кожных покровов в большинстве случаев считается нормальным. Красные пузыри и пятна в пяточной области могут свидетельствовать о сильном давлении обуви на нее.
  5. Если ортезы жмут, можно перестегнуть ремешок на отверстие больше или удалить из ботинка язычок.
  6. Не одевайте в такую обувь толстые носки с рисунками. Они содержат плотные нити, которые будут сильно давить на кожные покровы.
  7. Во время сна ортопедическую обувь не следует снимать. Чтобы ребенок в ней не запутался, кладите его в спальный мешок.
  8. При выборе детского стульчика необходимо подобрать его размер таким образом, чтобы при каждой посадке не нужно было снимать обувь.

Помните, что ботинки от косолапости не являются обычным видом обуви, так как они имеют жесткую подошву. Полный терапевтический эффект от таких ортезов достигается только при использовании с планкой.

Таким образом, брейсы при косолапости являются единственным эффективным средством лечения после гипсования и применения оперативных методов. Их ношение способствует тому, что в течение года стопа ребенка станет абсолютно нормальной.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Валерия

    Подскажите, а нет ли каких-то подобных приспособлений для взрослых? Мне 24, но проблема косолапия меня стороной не обошла, к сожалению. Все, конечно, не критично, но тем не менее приятного мало, хотелось бы исправить ситуацию!

    • Ekaterina

      Добрый день. Применение описанных в статье методов лечения возможно у детей раннего возраста, когда стопа окончательно не сформирована и имеет большое количество хрящевых элементов. Как известно окостенение стопы заканчивается примерно к 11 годам, поэтому очень важно своевременно выявлять и исправлять ее дефекты. У взрослых тяжелую косолапость лечат хирургическим путем, у пациентов с легкой степенью деформации для уменьшения болей и отеков можно применять массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви и стелек, разгрузку суставов с помощью бандажей.

  • Инна

    Удалось скорректировать косолапие гипсованием, теперь носим полужесткие ботиночки. Брали как раз "Медвежонка", которые ничуть не хуже импортных. Приходится носить 24 часа в сутки и очень надеемся за год привести стопы в полный порядок. Эта мысль и не дает упасть духом, верим, что эти "мучения" не напрасны.

  • алина

    Эти брейсы реально хорошо помогают, в свое время попался очень хороший врач ортопед, он и посоветовал, и поставил. Результат налицо, точнее, на ногах! Ребенок через несколько месяцев стал намного лучше ходить, если не считать первоначальных истерик и попыток сразу же их снять с ножки. Но со временем привык, и у нас нормальная походка. В общем и целом, рекомендую!

  • Марина

    Бедные дети! Я думала, что носить такую обувь нужно определенное время - 2-3 часа в день. Но чтобы 23 и спать в такой обуви! И носить не менее 4 месяцев. Но все таки лучше исправить ножки в детстве, чем потом горевать. А во взрослом возрасте подобные проблемы исправляются при помощи обуви или других устройств? Или только хирургически решается проблема косолапости?

  • Юлия

    Сыну поставили диагноз косолапие. Первой процедурой, что нам делали было гипсование. После него назначили брейс. Лечение долгое. Носим брейс почти год. За это время менялось время ношений - вначале одевали почти на сутки, постепенно уменьшили до пару часов в день. Врач обнадежил, что скоро уже носить их не придется. Да я и сама вижу, что ножки почти ровные уже.