Особенности диагностики и лечения болезни Кенига в детском и юношеском возрасте

09.03.2016

Болезнь Кенига - это рассекающий остеохондроз (остеохондрит) коленного сустава, при котором страдают суставы. И чаще всего им заболевают молодые мужчины в возрасте от 15 до 30 лет. Но были описаны случаи, когда такое заболевание поражало людей как старшего, так и младшего возраста. При этой болезни возникает мышечный некроз внутренней части бедра, из-за этого начинает неправильно выполнять свою функцию хрящевая ткань. Она начинает медленно отделяться от костной ткани, и может даже отделиться совсем. Конечно, это происходит не сразу, а постепенно, от этого очень серьезно страдают конечности человека, заболевшего болезнью Кенига.

Проблема болезни Кенига

Причины развития болезни Кенига

Этот вопрос в медицинской науке по-прежнему остается открытым, причины возникновения болезни не изучены до конца и вызывают споры врачей по всему миру. Нет четкого ответа на вопрос, почему возникает болезнь Кенига коленного сустава. На данный момент врачи сходятся на том, что некроз возникает потому, что нарушается кровообращение в близлежащих тканях человеческого тела. Почему оно нарушается? Очень часто причиной этому становится сильная механическая травма, или же постоянные сильные физические нагрузки, которые испытывает человек на протяжении довольно длительного отрезка времени. Но хрящевая ткань отслаивается от костной не сразу, и болезнь протекает достаточно долго. Иногда человек даже не подозревает об ее наличии. По этой причине очень тяжело связать какую-то травму или физические нагрузки именно с данной болезнью, и говорить об этом со стопроцентной точностью. Именно поэтому и возникают споры среди врачей.

Чаще всего такая болезнь атакует тех людей, которые получали травмы, или же тех, кто занимается тяжелым физическим трудом на протяжении уже длительного времени. То есть, в первую очередь, в группу риска попадают те люди, которые практически всю свою жизнь занимаются профессиональным спортом. Естественно, что спортсмены не застрахованы от травм, и так как они испытывают постоянные физические нагрузки, то риск заболеть увеличивается в разы.

Причины развития болезни Кенига

Но парадоксально то, что на такую болезнь жалуются и те люди, которые к спорту не имеют практически никакого отношения, а также они не помнят, чтобы они получали какие-либо серьезные травмы конечностей.

Поэтому врачи могут заподозрить то, что на развитие этой болезни влияют и другие факторы человеческого организма, а именно, различные болезни внутренних органов, проблемы, связанные с неправильной работой эндокринной системы, тромбозы. Все эти факторы приводят к тому, что образуется некроз, который вызывает отторжение хрящевой ткани от сустава. А когда такое происходит, то действие конечности очень нарушается, вплоть до того, что она перестает выполнять свои функции. Чаще всего такая болезнь поражает коленные суставы, то есть всем тем, кто входит в группу риска, нужно быть особенно внимательными именно к этой части своего тела.

Особенности симптоматики

На самых ранних стадиях симптомы и признаки болезни Кенига очень размыты и не четко выражены, мало кто из непосвященных людей сможет заподозрить ее наличие. Чаще всего на месте возникновения подобных проблем кожа становится горячей, может опухать, конечностью больно двигать, но эта боль вполне терпимая, и при желании человек может не обращать на нее внимания. Очень часто люди могут найти всему этому вполне разумные объяснения, такие как отек, растяжение, просто довольно сильный ушиб. И так как во всем вышеперечисленном нет ничего страшного, и это может случиться с каждым на протяжении всей его жизни, то человек быстро успокаивается и забывает об этом. Тем не менее, болезнь Кенига прогрессирует, и боль может становиться все сильнее, а отек будет все более обширным.

В какой-то момент это все-таки должно насторожить человека, и он поймет, что есть серьезный повод для беспокойства и обращения к врачу.

Особенности симптоматики

Но если игнорировать такие признаки, то это приведет к тому, что сустав станет полностью обездвиженным, и человек не сможет выполнять необходимых движений больной конечностью. Почему так возникает? А причина этому чисто механическая. Нарушения в движении сустава говорят о том, что начала свое отслоение хрящевая ткань, и она мешает суставу двигаться нормально, создает существенную преграду для телодвижений. Очень часто все это сопровождается болью и отеком, что может вообще приковать пациента к постели на очень длительное время. Но если и на этом этапе человек проигнорирует заболевание, то отслоившаяся хрящевая ткань начнет воспаляться, а боль от этого процесса станет еще более резкой и сильной.

Стадии остеохондропатии

1 стадия. На данной стадии человека беспокоит небольшой болевой синдром, когда во время активных движений он переносит вес тела на поврежденную ногу.

2 стадия. На этой стадии боль становится более сильной. Если больную конечность прощупывать, то можно невооруженным глазом увидеть и почувствовать место отека. Это говорит о том, что воспалительный процесс уже начался. Также если просто сгибать ногу в колене, то будет ощущаться довольно сильная боль, чувство неловкости, скованности, дискомфорта. Если на этой стадии человек обратится в медицинское учреждение с подобными жалобами и сделает рентген кости, то можно будет заметить на снимке то, что очаг ее распада уже находится в стадии формирования.

3 стадия. Если делать рентгеновский снимок на этой стадии протекания заболевания, то можно заметить, как хрящевая ткань уже начала отслаиваться.

Стадии остеохондропатии

4 стадия. На четвертой стадии развития болезни Кенига можно заметить, как хрящевая ткань уже полностью отслоилась от костной, это очень хорошо просматривается на рентгеновском снимке. Что касается внешних признаков, то боли будут усиливаться буквально с каждым днем, а очаг воспаления увеличиваться все сильнее и сильнее.

Тактика лечения патологии

Если такая болезнь обнаружилась на ранних стадиях своего развития, то лечение осуществляется методами общей терапии. Очень хорошо помогает массаж, который улучшает кровоснабжение в больной конечности. В некоторых случаях врач может назначить определенные лекарственные препараты, и больной должен очень четко следовать его инструкциям. И тем более не заниматься самолечением. Кроме того, нужно снять нагрузку с того сустава, который находится в напряжении. Сделать это быстро не удастся, так как такая терапия продлится около 1,5 лет.

Для того чтобы терапия прошла успешно, нужно полностью отказаться от физических нагрузок, и содержать больную конечность в полном покое.

Если же врачи заметят положительную динамику в лечении, то больному будет разрешено заниматься специальной лечебной гимнастикой. Но такое лечение бывает эффективно только в том случае, если речь заходит о довольно молодом пациенте, то есть о ребенке или подростке. Но когда дело касается взрослого человека, то для этого нужно применить метод оперативного лечения. Очаг заболевания вскрывается хирургическим путем, удаляется некроз. Очень часто операция становится единственным выходом из сложившейся ситуации.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Оксана

    Про болезнь Кенига узнала от подруги, которая рассказывала про своего родственника, лет двадцати пяти. Раньше и знать не знала про такое. Её родственник вот уже год как лечится и воздерживается от нагрузок, хотя раньше был очень активный парень.

  • Дина

    Страшное заболевание. Жаль, что причины возникновения до сих пор точно не изучены, это помогло бы придумать препараты, которые помогли бы предотвратить развитие болезни Кенига. Из-за этой напасти моему брату пришлось покинуть спорт, а надежды он подавал огромные...

  • Катя

    Очень долго мой племянник в детстве мучился болезнью Кенига, попросту остеохондрозом коленного сустава. Ребенок плакал, а врачи понять долго не могли что случилось. В итоге помог массаж, потому что улучшает кровоснабжение в этой области, и покой, то есть ему пришлось почти не ходить около года. Потом с возрастом все прошло, сейчас это его совсем не тревожит.

  • Александра

    К сожалению в последнее время очень много заболеваний поражают молодое население, у моего племянника с 13 лет проблемы начались с суставами, в 16 уже операцию перенес, врачи говорили забыть про спорт, но прошло уже 2 года после операции и он ведет активный образ жизни.