Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: основные симптомы и методы лечения

09.02.2017

Алкоголизм — тяжелое заболевание, которое требует лечения. Важно, чтобы человек, злоупотребляющий спиртными напитками, осознал последствия своей пагубной привычки, которая может перейти в болезнь. Неодолимая тяга к алкоголю и систематические запои разрушают внутренние органы. Одним из тяжелых последствий зависимости является алкогольная полинейропатия нижних конечностей.

Сущность патологии

Нейропатиями называют большую группу заболеваний, при которых по самым разным причинам происходят структурные изменения нервных волокон. Разрушительные процессы возникают во внутренней части нервов и в их оболочке.

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором нарушается деятельность периферической нервной системы из-за воздействия на нее этилового спирта, являющегося основой всех спиртных напитков. Болезнь развивается на поздней стадии алкоголизма у людей, которые употребляют спиртное практически постоянно.

Сущность патологии

Алкоголь действует, как ядовитое вещество, при этом в нервных волокнах нарушается течение обменных процессов. Разрушению подвергаются не только периферические нервные волокна (особенно нервы нижних конечностей), но также спинной и головной мозг. Заболеванию подвержены одновременно все периферические нервы.

В неврологии нет общепринятой классификации болезней под названием "нейропатия". Поэтому их разделяют по патогенетическим признакам, по виду клинической картины, по этиологическим факторам (в этой классификации есть токсическая полинейропатия нижних конечностей, диабетическая, уремическая, аутоимунные и другие формы болезни). Алкогольная нейропатия — это токсическая полинейропатия, так как она возникает из-за систематического отравления алкоголем.

По патогенетической классификации это аксональная полинейропатия, при которой повреждается внутренняя часть нерва — осевой цилиндр. В меньшей степени травмируется внешняя оболочка нервов.

Поскольку при алкогольной нейропатии страдает периферическая нервная система, по другой классификации это периферическая полинейропатия. Алкоголь оказывает отрицательное воздействие на воспринимающие функции нервов, поэтому заболевание классифицируется и как сенсорная полинейропатия нижних конечностей. Больной страдает от моторных нарушений, при которых ощущается слабость мышц, вплоть до параличей (моторная полинейропатия).

Сущность патологии фото

В медицинской литературе алкогольную полинейропатию также называют алкогольной полиневропатией и алкогольным полиневритом.

Причины недуга

Последствия неумеренного употребления спиртных напитков могут быть катастрофическими для организма человека. Этиловый спирт вызывает изменения в структуре печени, что ведет к циррозу органа, другим опасным последствием является полинейропатия, причины которой — отрицательное влияние алкоголя на обменные процессы.

Причины недуга

Механизм и химизм действия этилового спирта на нервные волокна досконально не изучен. Многие люди, страдающие от алкоголизма, плохо питаются, а заболевание связано, в первую очередь, с недостатком тиамина (витамина В1). Это вещество играет важнейшую роль в процессах метаболизма (обмена веществ) жиров, протеинов и белков.

В периферических нервах больного алкоголизмом нарушается микроциркуляция. Печень пьющего человека постепенно разрушается, в желудке алкоголиков нарушаются процессы всасывания, что ведет к плохому усвоению питательных веществ, даже при нормальном рационе.

Тиамин не накапливается в организме и должен постоянно присутствовать в пище. Этот витамин необходим не только для нормальной работы центральной и периферической нервной системы, от него зависит нормальная работа почек, сердца и печени.

Причины недуга фото

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей проводит врач невролог. При отсутствии узкого специалиста больной может обратиться к терапевту.

Характерные признаки

Симптомы полинейропатии проявляются постепенно. На начальной, скрытой стадии болезни, изменения нервных волокон может показать только электронейромиография. Больные долгое время не обращают внимание на неприятные ощущения, считая их не опасными. Но постепенно болезнь начиняет доставлять страдания и человек обращается к врачу. Диагноз ставится по результатам комплексного обследования.

Характерные признаки

Если у больного поражено не менее 2 нервов и 1 мышца, ему будет поставлен соответствующий диагноз. Врач изучает двигательные, вегетативные и чувствительные реакции больного, из аппаратных методов диагностики используется электронейромиография. В развитии заболевания по нарастающей наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли в мышцах ног — первый признак заболевания. Характер болей — жгучие и простреливающие.
  • Парестезии — характерные неприятные ощущения (покалывание, "мурашки", жжение, зуд в голенях и стопах). Со временем они могут исчезнуть из-за атрофии поврежденных нервов. Возникают парестезии так же, как и боль, во время сна, при контакте с обувью и одеждой.
  • Нарушение нормального восприятия теплых, горячих и холодных предметов. Больной не может определить температуру твердых вещей и жидкости.
  • Ухудшение памяти, способности рассуждать и логически мыслить, забывчивость, рассеянность.
  • Онемение пальцев ног, рук, онемение стоп.
  • Отсутствие чувства поверхности земли, пола в квартире. Ровная поверхность ощущается как "резиновая", непрочная, неровная и не очень твердая. Больному трудно идти, если он не смотрит под ноги. Эти нарушения восприятия относят к сенсорной нейропатии.
  • Слабость, вялость в мышцах ног из-за того, что разрушается структура нервов, несущих сигналы к мышцам. Сначала больному сложно сгибать и расправлять стопы, затем колени. Трудно напрягать икры и бедра. Слабость и утрата коленного и ахиллова рефлексов (моторная полинейропатия).
  • Дряблость мышц, впоследствии их атрофия.
  • Трудности при ходьбе, далее — невозможность самостоятельного передвижения.
  • Трофические расстройства: синюшность, потливость и отеки стоп, гиперпигментация, сухость, шелушение кожи ног, язвы на ногах. Волосы начинают выпадать, ногти утолщаются и слоятся. Кожные покровы становятся холодными на ощупь. Эти проявления классифицируются как "вегетативная полинейропатия".
  • Если человек продолжает употреблять спиртное, то аналогичные изменения происходят в руках.
  • При дальнейшем прогрессировании болезни алкогольная нейропатия может привести к утрате контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
  • Редкое и тяжелое осложнение болезни — алкогольная амблиопия. Это нейропатия зрительного нерва. У больного в течение нескольких недель падает острота зрения, что может привести к слепоте. Восстановить зрение не всегда возможно.

Сначала появляются сенсорные (чувствительные) нарушения, затем вегетативно-трофические, после — двигательные. Изменения проявляются симметрично и равномерно с правой и левой стороны тела.

Диабетическая и алкогольная полинейропатии - общие симптомы

У многих людей, больных сахарным диабетом, начинается диабетическая полинейропатия. Она может стать первым симптомом болезни, но может начаться через несколько лет после постановки диагноза.

Диабетическая и алкогольная полинейропатии - общие симптомы

Заболевание диагностируется у половины больных. Если человек злоупотребляет спиртными напитками и страдает сахарным диабетом, болезнь периферических нервов будет протекать очень тяжело и быстро прогрессировать, так же, как и алкогольная полинейропатия (симптомы алкогольной и диабетической невропатий одинаковы).

Дибетическая полиневропатия у больных сахарным диабетом начинается с ослабления или утраты вибрационной чувствительности, одновременно становится слабым ахиллов рефлекс. Острая диабетическая нейропатия характеризуется поражениями длинных нервов: седалищного, бедренного, срединного либо локтевого.

У больных сахарным диабетом так же, как и у больных алкоголизмом, появляются боли в ногах, парестезии. Появляются нарушения чувствительности кожных покровов и мышц, кожный зуд, жжение. Открываются трофические язвы, кожа становится сухой, мумифицируется, на ней видны участки багрового, черного, фиолетового цвета. У людей старшего возраста могут поражаться нервы, ведущие к глазному яблоку.

Людям, страдающим сахарным диабетом, употребление спиртных напитков категорически противопоказано. Алкоголизм ускорит течение разрушительных для организма процессов. Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей таким людям нужно начинать безотлагательно, как только появились первые симптомы.

Диабетическая и алкогольная полинейропатии - общие симптомы фото

Заболевание у диабетических больных, в отличие от алкогольной невропатии, не вылечивается, оно медленно прогрессирует, а измененная структура нервных волокон не подвергается регенерации. Своевременное лечение замедляет прогрессирование болезни, но не может избавить больного от недуга.

Направления терапии

Поражение периферических нервов у больных алкоголизмом обратимо, если изменения не зашли далеко. Если же изменения в нервных волокнах и мышцах очень глубокие, то и в этом случае нужно лечиться, чтобы состояние стабилизировалось и жизнь качественно улучшилась.

Направления терапии

При полном отказе от спиртных напитков, изменении образа жизни, при своевременном лечении, выполнении всех рекомендаций врача, болезнь отступит. Если же человек будет пренебрегать советами врачей и лечением, будет продолжать употреблять алкоголь, то заболевание приведет его к полной потере работоспособности и инвалидности. В результате больной не сможет обойтись в быту и повседневной жизни без посторонней помощи.

Лечение полинейропатии предусматривает использование лекарственных средств, когда заболевание отступает, можно делать массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. В восстановительный период хорошо помогают средства народной медицины.

Лекарственные препараты

Когда прогрессирует такое опасное заболевание, как полинейропатия нижних конечностей, лечение, препараты, витамины крайне необходимы для человеческого организма. Медикаментозная терапия необходима для восстановления кровоснабжения мышц, нервов, витаминного баланса, нормализации функций печени, устранения болей и парестезий. Врачи назначают следующие препараты:

  • Витамин В1 (тиамин), либо его аналог Бентотиамин.
  • Витамин В9 (фолиевая кислота).
  • Пиридоксин (витамин В6).
  • Кавинтон (Винпоцетин), Ксантинола никотитат, Эмоксин, Курантил (Пентоксифиллин), другие препараты, укрепляющие кровеносные сосуды, улучшающие кровоснабжение нервных периферических волокон, усиливающие циркуляцию венозной крови.
  • Актовегин (Солкосерил), Кортексин, Семакс, Глиатилин (альфосцерат холина), лекарственные средства из гингко билобы (Гинкоум, Билобил, Танакан), другие препараты нейрометаболического и нейротрофического действия.
  • Нейродимин (препарат, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость).
  • Берлитион, Октолипен, Экспа-липон (лекарства антиоксиданты, содержащие альфа-липоевую кислоту).
  • Гепатопротекторы, восстанавливающие поврежденные клетки печени;
  • Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак (противовоспалительные нестероидные лекарства).
  • Габапентин и его аналоги Нейронтин и Габагамма, Финлепсин (Карбамазепин), Прегабалин и другие средства антиконвульсанты.
  • Пароксетин, Амитриптилин (антидепрессанты).

Лекарственные препараты

Средства народной медицины

Народная медицина врачует болезнь растительными препаратами. Лечение народными средствами эффективно, если оно применяется в комплексе с синтетическими лекарствами, которые выписал врач, но прием отваров и настоев не может заменить сильных медикаментов. Хороший лечебный результат дают следующие целебные снадобья:

  • Общеукрепляющие средства из куриного желтка, меда, оливкового масла и морковного сока. Ингредиенты взбивают венчиком, соединяют в емкости и добавляют свежий сок моркови. Смесь употребляют за два часа до еды, дважды в день.
  • Масляная настойка для компрессов со зверобоем и имбирем. Мелко порезанную траву зверобоя (можно использовать высушенные растения) помещают в банку емкостью 0.5 литра. Трава должна заполнить емкость до верха. В банку наливают нагретое до 60 градусов растительное (лучше оливковое) масло и ставят сосуд в темное прохладное место. Через три недели масло процеживают, жмых отжимают. В масло добавляют одну столовую ложку измельченного имбиря. Полученное лекарство используют для массажа и компрессов в качестве тонизирующего средства.
  • Уксусная настойка для улучшения кровообращения. В емкость наливают 0.5 литра уксуса (9%) и добавляют в него стакан измельченных листьев багульника. Емкость закрывают и дают настояться 10 дней. Препарат используется для растирания икроножных мышц и бедер.
  • Настой из листьев гингко билобы. Это снадобье уменьшает сенсорные симптомы, лечение парестезий с помощью настоя дает хороший эффект. Листья растения (4 столовые ложки) заливают кипящей водой в литровом термосе и настаивают три часа. Раствор пьют небольшими порциями в течение суток.
  • Общеукрепляющий отвар из трав. Средство готовят из зверобоя, листьев черники, золототысячника, спорыша, цветов бессмертника, березовых листьев, цветов аптечной ромашки, перечной мяты. Травы можно смешать в равных пропорцих. Заваривают смесь следующим образом: в емкость помещают 4 столовые ложки смеси сухих растений, доливают литр холодной кипяченой воды и настаивают не менее 8 часов. Раствор с травами ставят на огонь и кипятят 20-25 минут. Полученный продукт нужно процедить и выпить небольшими порциями в течение дня.

Средства народной медицины

Все растительные отвары и смеси готовятся и применяются с разрешения лечащего врача.

Необходимые витамины

Многие заболевания связывают с отсутствием полноценного питания. Сюда относится и алкогольная полинейропатия, лечение которой только с помощью медикаментов не приведет к полному исцелению больного. Для выздоравливающего человека важно получать сбалансированную, калорийную пищу, его еда должна содержать большое количество витаминов В1, В6 и В9.

  • Витамин В1 (тиамин) есть в зерновых продуктах, дрожжах, пшеничных отрубях, семенах подсолнечника, рисовой шелухе и очищенном рисе, сырых овсяных хлопьях. Это вещество содержится в свином сердце и печени, в фасоли, горохе, картофеле. Тиамин есть гречневой крупе, петрушке, укропе, зеленых салатах и спарже.
  • Витамин В6 (пиридоксин) содержат зеленые овощи — брюссельская капуста, сельдерей, цветная капуста, спаржа, сладкий болгарский перец. Этот витамин содержится в бананах, дыне, авокадо, в мандаринах и апельсинах, в ягодах и орехах, в сое, гречке, в муке из неочищенных пшеничных зерен, в отрубях, в семенах подсолнечника. Животные продукты также богаты этим витамином, он присутствует в морской рыбе, устрицах, в курином мясе и говядине, в яичном желтке, в молоке и твороге.
  • Витамин В9 (фолиевая кислота) содержится овощах (свекле, горохе, огурцах, мякоти тыквы, моркови). Фолиевой кислоты много в апельсинах и абрикосах, в баранине, говядине, свинине, в печени животных, яйцах и курином мясе, а также во многих видах морской рыбы.

Необходимые витамины

Все эти продукты должны присутствовать в меню больного, который лечится от алкогольной невропатии. Меню следует согласовать с лечащим врачом.

Еда должна быть вареной или приготовленной на пару. Нужно избегать острой, копченой и жареной пищи, так как она вредна не только для сосудов, но и для печени. Из меню полностью исключаются алкогольные напитки как крепкие, так и слабые.

Массаж и лечебная физкультура

Когда больной начнет выздоравливать, врач может направить его на курс массажа или лечебной физкультуры. Массажные манипуляции и щадящие физические упражнения помогают расслабить мышцы и кровеносные сосуды. При выполнении упражнений кровь насыщается кислородом, усиливается обмен веществ. Выздоравливающему пациенту врач рекомендует неторопливые пешие прогулки и плавание.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей — опасное заболевание, которое требует полного отказа от спиртных напитков. Если пьющий человек игнорирует болезнь и продолжает вести прежний образ жизни, то заболевание будет прогрессировать. В результате больной может оказаться полным инвалидом.

Алкогольная полинейропатия, симптомы которой схожи с симптомами других неврологических заболеваний, может быть диагностирована только после полного обследования больного. Лечение должен проводить врач невролог, самолечение может осложнить течение болезни.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1