Описание симптомов и методов лечения невромы Мортона спциалистами

11.12.2016

Неврома Мортона - доброкачественное уплотнение, при котором наблюдается рост фиброзных тканей (в зоне подошвенного нерва ступни). В большинстве случаев утолщение образуется между 3-4 пальцем стопы. Чаще диагностируется одностороннее повреждение нерва. В группе риска находятся женщины пожилого возраста.

Медицинские показания

Факторы, способствующие развитию болезни Мортона:

  1. Механические воздействия (косточки плюсны давят на нерв).
  2. Поперечное плоскостопие - физическое отклонение, которое приводит к развитию синдрома.
  3. Синдром Мортона может быть спровоцирован острыми травмами, синяками облитерирующими заболеваниями ног или хроническими инфекциями.
  4. Переутомление передней части стопы и постоянное пребывание в стоячем положении.
  5. Неврома стопы может развиваться в результате ношения неудобной обуви, которая вызывает боль.
  6. Фактором развития синдрома Мортона является лишний вес. При большой массе тела человека оказывается сильное давление на ткани и нервы нижних конечностей. Может возникнуть невралгия (патология периферических нервов).

Медицинские показания

Симптомы и лечение болезни проявляются с учетом причины ее возникновения. Но в любом случае болезнь Мортона развивается из-за раздражения и деформации нервных волокон, что провоцирует воспалительные процессы. Ранняя стадия периневрального фиброза протекает без симптомов.

Основополагающий признак патологии - болевые ощущения во время сжатия пальцев. При дальнейшем течении невромы Мортона симптомы появляются следующие:

  • онемение конечностей ступни;
  • жжение;
  • покалывание;
  • боли в пальцах ног.

В очаговой зоне пациенты испытывают дискомфорт и присутствие чужеродного тела.

Медицинские показания фото

Симптоматика и диагностика

Метатарзалгия Мортона характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики либо скрытым течением клинической картины. Факторы, способствующие разрушению строения подошвенного нерва, приводят к обострению невромы стопы. Если устранить воздействие, признаки патологии исчезнут.

На последнем этапе невринома Мортона имеет выраженные симптомы. Чаще беспокоит стреляющая боль хронической формы. Признаки недуга появляются без явной причины и действуют на всю стопу до самых кончиков пальцев. Проявление симптоматики зависит не только от стадии заболевания, но и его запущенности.

Симптоматика и диагностика

Чтобы поставить диагноз "неврома Мортона", применяются следующие методы исследования:

  1. Доктор обязан опросить пациента (для установления общей картины болезни).
  2. Затем проводится осязательный осмотр. Пальпация - процесс, при котором врач поочередно нажимает на болевой участок. Нажатие осуществляется в поперечном направлении.
  3. Для постановки окончательного диагноза используется магниторезонансная томография и рентгенологическое исследование. С помощью этих методик дифференцируется неврома Мортона от заболеваний со схожими симптомами - артрит, перелом кости.
  4. Местные анестетические препараты используются для более точного определения локализации очагов опухоли.

Методы терапии

При появлении первых признаков болезни рекомендуется проконсультироваться со специалистом. К какому врачу необходимо обратиться? Лечение невромы Мортона проводится под контролем ортопеда. При оперативном вмешательстве требуется помощь хирурга. Терапия рассматриваемого синдрома включает в себя 2 основных направления - консервативное и хирургическое.

Консервативные методики лечения применяются, если в области расположения новообразования отсутствуют явные изменения. Терапевтические процедуры направлены на ликвидацию источника давления. Пациент должен носить удобную, свободную и мягкую обувь.

Методы терапии

Рекомендуется применять ортопедические стельки. С их помощью можно:

  • снизить нагрузку на переднюю часть стопы;
  • создать условия для восстановления поперечного свода;
  • минимизировать либо устранить давление костей на воспаленный нерв;
  • снять боль путем снижения давления на подошвенный нерв;
  • улучшить циркуляцию крови в стопе;
  • сформировать "правильную ходьбу".

Ортопедические стельки изготавливаются в индивидуальном порядке. Обязательным является назначение обезболивающих и кортикостероидных препаратов. Чтобы уменьшить боль, используют Нимесулид, Терпинкод, Диклофенак. Показано проведение физиотерапевтических процедур.

К плюсам консервативного лечения специалисты относят:

  • отсутствие боли, связанной с хирургическим вмешательством;
  • нет необходимости в реабилитационном периоде;
  • терапия проводится без нарушения привычного ритма жизни.

Методы терапии фото

Но консервативное лечение синдрома имеет следующие минусы:

  • длительная дорогостоящая терапия;
  • нарушение работы других органов.

Народная медицина

Народная медицина не позволяет устранить первопричину патологии. Но при невроме Мортона лечение в домашних условиях может значительно облегчить симптомы и течение болезни. Предварительно требуется консультация врача. Народные средства в борьбе с синдром представлены в виде повязок, пропитанных отварами трав.

Народная медицина

Действенным средством можно считать полынь горькую. Предварительно растение измельчают. Полученная кашица выкладывается на марлю. Повязка прикладывается к больному участку на 12 часов. Купировать признаки невромы Мортона можно с помощью свиного жира. Согревающий компресс из жира и поваренной соли накладывается на опухоль.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения применяются, если консервативное лечение не оказывает необходимого воздействия. При невроме Мортона применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  • удаление невромы;
  • рассечение связки.

Удаление невромы относится к традиционным методам лечения заболевания. Так как уплотнение является частью самого нерва, его удаление приводит к постоянному онемению близлежащих воспаленных участков. При этом сохраняются все функции стопы. Хирургическая процедура по удалению опухоли проходит под анестетическими препаратами местного назначения. Операция проводится посредством двухсантиметрового разреза между пальцами. Затем накладывается стерильная повязка и швы, которые можно снять через 2 недели.

Для полного восстановления после операции потребуется 20 дней. После оперативного вмешательства пациенту необязательно оставаться в больнице. При отсутствии противопоказаний он может сразу отправиться домой.

Рассечение связки - это "жестокий" методом хирургического лечения невромы Мортона. Но подобная операция позволяет сохранить чувствительность тканей. Если операция не помогла, тогда удаляется сама неврома Мортона.

[

Остеотомия четвертой плюсневой кости - операция, которая проводится путем создания искусственного перелома. Данный вид лечения применяется редко. С помощью подобного метода можно добиться освобождения и восстановления нерва. Операция проводится под рентгеном. Недостаток операции заключается в длительном реабилитационном периоде. Плюсом такой методики считается отсутствие шрамов.

Чтобы избежать развития невромы Мортона, необходимо уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы. Рекомендуется внимательно выбирать обувь, отказываясь от изделий на высоком каблуке. Наблюдение и предупреждение плоскостопия имеет большое значение для профилактики рассматриваемого заболевания. Особое внимание уделяется плоскостопию у ребенка. Длительный синдром может привести к серьезным последствиям - росту опухоли.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1