Защемление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

За счет седалищных нервов, которыми заканчивается спинной мозг, осуществляется питание и иннервация нижних конечностей. Причинами патологического состояния являются различные нарушения и заболевания, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Стойкие изменения в строении анатомических образований поясничной области приводят к затяжному течению ишиаза. Клиническая картина специфична, диагностика заболевания не вызывает трудностей. Развившиеся симптомы часто нарушают физиологическую жизнедеятельность больного, при тяжелых формах защемления он теряет способность к самообслуживанию. Необходимо комплексное и компетентное лечение, нацеленное на устранение самого заболевания и причины, которая к нему привела. После с целью предотвращения последующих обострений показана поддерживающая терапия и ряд профилактических мероприятий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Защемление седалищного нерва: что это?

Защемление седалищного нерва в клинической практике является самостоятельным заболеванием, называется ишиас. Наиболее уязвимы мужчины и те, кто регулярно подвергается интенсивным физическим нагрузкам. У детей недуг встречается крайне редко, обычно является осложнением другого заболевания позвоночного столба.

Поясничный отдел позвоночника из-за анатомических и физиологических особенностей представлен пяти крупными позвонками, на которые идет наибольшая нагрузка при двигательной активности, поэтому они наиболее уязвимы перед травмами и дегенеративно-дистрофическими изменениями. В межпозвоночных отверстиях проходят два самых крупных нервных ствола, которые идут на иннервацию нижних конечностей. Они включают в себя и чувствительные, и двигательные волокна, поэтому симптоматическая картина имеет характерное течение.

Расположение седалищного нерва

Причины

Механизм развития защемления всегда имеет единую природу, отличаются только причины, которые приводят к этому состоянию. Сдавление седалищного нерва происходит за счет близлежащих анатомических структур. Физиологически они имеют четкие границы расположения и не оказывают воздействия на нервный ствол. В результате патологических изменений их целостности и строения происходит атипичное расположение, смещение в сторону нерва.

Среди основных причин защемления выделяют следующие:

  • грыжа диска в межпозвоночном отверстии, протрузии;
  • патологические и травматические переломы тел позвонков;
  • системные заболевания суставов (ревматоидный артрит, красная волчанка и т. д.);
  • остеохондроз;
  • регулярные и интенсивные физические нагрузки;
  • онкологические образования поясничной области;
  • ожирение, нерациональное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • наследственная предрасположенность.

Деструктивные изменения развиваются на протяжении многих лет, для появления первых симптомов заболевания необходим один или несколько провоцирующих факторов, в роли которых вступают: переохлаждение, ушиб, высокая температура, токсическое отравление и другие.

Заболевания суставов, в частности, межпозвоночных дисков, трудно поддаются лечению и имеют хроническое течение с частыми обострениями. Осложнения остеохондроза и грыж дисков протекают с развитием ишиаса. Пациенты без деструктивных изменений в поясничной области, но склонные к ущемлениям часто имеют в истории болезни длительные стрессы и хронические депрессивные расстройства. Это объясняется повышенным нервно-эмоциональными напряжением, спазмами мышц и нарушением обменных процессов.

Выраженные анатомические изменения не поддаются консервативной коррекции и не устраняются полностью, поэтому симптомы заболевания сохраняются длительное время. Онкологические болезни и грыжи дисков больших размеров относятся к необратимым причинам, требующим оперативного лечения. Даже после комплексной терапии изменения будут носить стойкий характер.

Особенности развития у женщин

При беременности все хронические заболевания обостряются. Если у женщины были проблемы с позвоночником, длительное время развивался остеохондроз или есть межпозвоночная грыжа, то с конца второго триместра возрастает риск защемления седалищного нерва. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за увеличивающейся матки.

Ишиас нередко развивается и на фоне здорового организма, особенно уязвимы женщины с избыточной массой тела и пренебрегающие профилактическими мероприятиями в конце срока. Длительное нахождение в сидячем положении, ходьба или переохлаждение являются провоцирующими факторами на пути к защемлению. Матка увеличивается в размерах в десятки раз, в брюшной полости и малом тазу возрастает давление, оказывающее неблагоприятное влияние на все анатомические структуры. Непродолжительная компрессия развивается даже в результате отека мышц.

Симптомы

Клиническая картина при защемлении седалищного нерва специфична и даже при небольшом участке сдавления доставляет существенный дискомфорт человеку. Основное диагностическое значение имеет болевой синдром. Часто он отличается молниеносным началом после неловкого движения или резкого подъема из положения лежа. При хронических заболеваниях отмечаются предшествующие тянущие боли в пояснице, чувство скованности при движениях. При защемлении боль носит резкий, жгущий характер. Она значительно усиливается даже при незначительных движениях.

Болевой синдром и сопутствующие признаки заболевания локализуются со стороны ущемления нервного корешка. Простреливающие боли идут по всей поверхности бедра и ниже.

Локализация симптомов при защемлении

Защемление всегда сопровождается нарушением двигательной активности. Это обусловлено сдавлением нервного корешка и возрастающим чувством боли. Даже при незначительном поражении наблюдается хромота при ходьбе. Человек старается быстрее переместить вес с больной ноги на здоровую. При движениях пальцев стопы со стороны поражения возникают тянущие боли. В результате переломов тел позвонков и травмировании нерва движения резко ограничены, больной не способен самостоятельно сгибать и разгибать нижнюю конечность.

При поражении чувствительных волокон седалищного нерва нарушается их функциональность. Кожа становится не восприимчивой к внешним раздражителям, при дотрагивании человек отмечает онемение. Самопроизвольно появляются мурашки, раздражительность и покалывания. Редко кожа в проекции нерва краснеет и становится на ощупь горячей, а мышцы напряжены, и сохраняется их тонус. Обычно эти симптомы появляются в месте защемления, что свидетельствует о наличии воспаления.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины, расслабление мышц и снятие симптомов. Перед проведением терапии необходимо обратиться к врачу с целью подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики. Тяжелые случаи ишиаса, сопровождающиеся стойким болевым синдромом на протяжении 1,5 месяцев, подлежат лечению в стационаре, возможно, с проведением оперативного вмешательства.

Принципы медикаментозного лечения:

  1. НПВС - являются основой терапии. Индаметацин, Диклофенак, Мелоксикам сначала назначаются в уколах, а после принимаются в таблетках. Помогают снять боль и воспаление. Общий курс приема и дозировки компетентен рассчитать только лечащий врач, так как лекарства оказывают негативное влияние на слизистую желудка. Рекомендуют вместе с ними принимать Омепразол или Нольпазу.
  2. Обезболивающие - анальгетики центрального действия (Катадолон) или спазмолитики (Но-шпа) назначаются в качестве вспомогательной терапии для устранения болевого синдрома. При их неэффективности показано внутримышечное введение Трамадола или Кеторола. В стационаре проводят новокаиновые блокады.
  3. Миорелаксанты. Ярким представителем группы является Толперизон (Мидокалм). Уколы существенно облегчают состояние пациента и снимают мышечные спазмы в месте защемления. Срок действия одной инъекции - не более 8 часов, а значит, манипуляцию необходимо повторять 2-3 раза в день. В домашних условиях рекомендуют принимать препарат в таблетках.
  4. Витамины, комбинированные препараты группы В. Они нормализуют обменные процессы, улучшают питание нервного ствола, восстанавливают миелиновую оболочку, которая могла быть повреждена. При тяжелой степени защемления назначаются в уколах, а затем продолжительным курсом на весь период долечивания и реабилитации.

    С первого дня защемления допустимо использование лекарственных форм для наружного применения.

Мази, крема и гели на основе НПВС оказывают хороший местный эффект, снимают боль, устраняют отек, улучшают кровоснабжение поясничной области. В остром периоде заболевания не рекомендуется использовать интенсивные механические воздействия, прогревания и вещества, усиливающие приток крови - за счет него увеличивается отек мягких тканей, и после незначительного и кратковременного облегчения симптомы способны усиливаться. Лечебную гимнастику, физиотерапию и другие вспомогательные методы лечения рекомендованы после снятия основной симптоматики.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами при защемлении седалищного нерва имеет доказанный эффект. Многие растения оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и восстановительное действие. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют следующие:

Ингредиенты Способ приготовления Режим дозирования, продолжительность приема
  • Лавровый лист - 5 шт.
  • Водка - 200 мл
  1. Перемолоть листы лаврушки на блендере до однородной консистенции, поместить в стеклянную тару с герметичной крышкой и залить водкой.
  2. Оставить в сухом темном месте при комнатной температуре на 10-14 дней.
  3. Смесь необходимо взбалтывать каждые два дня.
  4. После приготовления процедить через бинт, сложенный в 6-8 слоев.

Готовую настойку хранить в холодильнике, использовать в течение месяца

Втирать в кожу поясничной области и ягодицы ежедневно перед сном. Курс лечения продолжать до полного выздоровления
  • Побеги картофеля - 200 г.
  • Спирт - 500 мл
  1. Побеги картофеля промыть и хорошо просушить.
  2. Измельчить ножом на небольшие отрезки и поместить в стеклянную тару.
  3. Залить спиртом и дать настояться в сухом и темном месте не менее 2 недель.
  4. По истечении этого времени отжать настойку от побегов, перелить в стеклянный бутыль и хранить в темном месте при комнатной температуре
На бинт или марлю, сложенные в несколько слоев, нанести небольшое количество настойки и приложить к коже в проекции защемления. Сверху укрыть полиэтиленом и обеспечить сухое тепло. Компресс накладывается на 40-60 минут ежедневно или через день
  • Хрен - 20 г.
  • Мед - 50 г
Хрен очистить от кожуры и измельчить на терке, смешать с медом и оставить на полчаса настаиваться Смазать хлопковую ткань полученным составом приложить на область поясницы на 15-30 минут. Выполнять 7-10 дней
  • Димексид - 2 мл.
  • Новокаин - 6 мл.
  • Вода - 20 мл
Для удобства измерения пропорций лучше использовать 10 мл шприц без иглы. Все ингредиенты смешать в керамической емкости Сложенную в несколько слоев марлю промокнуть в растворе и нанести на область защемления на 10-20 минут. Сверху обернуть пищевой пленкой и обеспечить сухое тепло. Выполнять 1 раз в день не более 10 раз

Людям, подверженным частым защемлениям, рекомендуется соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, рациональным, с ограничением соли и жиров. Рекомендуется следить за массой тела, так как на практике заболевание чаще встречается у людей с ожирением. В сутки необходимо выпивать не менее 1500 мл жидкости. Вода оказывает положительное действие на состояние хрящевых структур и обменные процессы.

Лечебная физкультура

После длительных двигательных нарушений возникает необходимость в восстановлении мышечной активности. В тяжелых случаях комплекс упражнений подбирает специалист, пациент сначала выполняет их под контролем врача ЛФК, а потом самостоятельно в домашних условиях. Особенное значение имеет гимнастика в процессе реабилитации после проведенных оперативных вмешательств. От своевременности ее начала и качественного исполнения зависит прогноз заболевания.

Гимнастика при защемлении

Упражнения выполняют с целью профилактики, в период долечивания и у беременных женщин. Последней категории больных противопоказаны практически все виды терапевтического воздействия, поэтому лечебная физкультура имеет ключевое значение. Упражнения не должны причинять боль. Амплитуда движений увеличивается постепенно, по мере возможности. Нельзя совершать резких движений, так как они способны привести к новому защемлению.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1