Что из себя представляет и как лечится синдром грушевидной мышцы?

Синдром грушевидной мышцы - объединение приступов боли в области ягодиц с иррадиацией в нижние конечности. Рассматриваемая симптоматика может возникать на фоне болезни органов малого таза.

Этиология недуга

Грушевидная мышца отвечает за отведение и возврат бедра в начальное положение. Анатомически она имеет треугольную форму и начинается от передней части кости крестца. Мышечные волокна покидают малый таз через большие седалищные отверстия и соединяются с сухожилием, прикрепляющим ее к большому вертелу бедра.

Грушевидная мышца частично заполняет пространство отверстия, поэтому в нем образованы 2 щели (для прохождения седалищного нерва и ягодичной артерии). Подобное расположение и возможное увеличение объема тканей грушевидной мышцы вызывают сдавливание нерва, появление боли.

Синдром грушевидной мышцы связан с ее анатомическим расположением. Находясь в длительном тоническом напряжении, мышца создает компрессию на нервы и сосуды, проходящие через седалищное отверстие. Причины возникновения синдрома:

  1. Переохлаждение.
  2. Длительная нагрузка на грушевидную мышцу.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Стеноз поясничного отдела.
  5. Неудачный ввод медикаментов методом инъекции.
  6. Патологии женской репродуктивной системы профиля.
  7. Травмы ягодичного отдела.

Клиническая картина

Пациенты с синдромом грушевидной мышцы жалуются на ноющие и тянущие боли в ягодицах, которые усиливаются при нагрузках. Симптомы болезни проявляются в зависимости от пережатого органа: сосуд или нерв. Осматривая пациента, врачи обращают внимание на следующие признаки:

  1. Симптом Бонне-Бобровниковой - появление болей в ягодицах при определенном фиксировании положения ноги. Пациента кладут на кушетку. Нога сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Врач следит за реакцией.
  2. Боль в мышцах, которую пациент испытывает, стоя на ногах. Если он присаживается либо ложится, боль успокаивается.
  3. Чувство дискомфорта в области седалищной кости во время пальпирования около седалищного бугра.
  4. Сохраняющийся в перенапряжении мышечный тонус указывает на поражение мышц таза, что провоцирует боль.
  5. Симптом Виленкина - определяется появлением боли после постукивания по задней части ноги.

Если синдром грушевидной мышцы затрагивает подгрушевидную область, появляются следующие симптомы:

  • ноющая боль в мышцах ног;
  • иррадиация боли на другие участки тела, ее усиление при стрессах и переездах;
  • боль в голени после длительных пеших походов;
  • сниженная чувствительность кожи в зоне ягодиц и ноги.

Клиническая картина

Диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого определяет врач, может вызвать некоторые осложнения при постановке диагноза. Болевые ощущения имеют ограниченный характер и зависят от положения тела.

Основу диагностирования составляют мануальные тесты: пальпация крестцово-остистой связки, грушевидной мышцы и постукивание по пораженной ягодице. Каждый вышеперечисленный способ позволяет рассмотреть наличие уплотнения мышечной ткани. Чтобы найти патологию, проводится анамнез, учитываются предшествующие факторы (травма, перенапряжение, переохлаждение). Это позволит быстрее определить область, где может располагаться патология. При необходимости могут быть назначены инструментальные методы диагностики (рентген, МРТ, КТ и т.д.).

Для грушевидной мышцы лечение направлено на облегчение состояния, устранение причины появления патологии. Сильный болевой синдром, расположенный в ягодицах, нужно снимать обезболивающими и спазмолитическими препаратами. Комплексная терапия позволяет устранить патологию в кратчайшие сроки:

  1. Блокада грушевидной мышцы.
  2. ЛФК и массаж.
  3. Иглорефлексотерапия.
  4. Иглоукалывание.
  5. Вакуумная терапия.
  6. Физиотерапевтические процедуры.

Диагностика и лечение

Применение медикаментов

Для купирования боли показано лечение миорелаксантами и НПВП (Диклофенак, Ибупрофен). Невыносимые боли требуют корректировки курса терапии на прием анальгетиков. Чтобы снять воспаление грушевидной мышцы и предотвратить сосудистую компрессию, нужно принимать сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения.

Применение медикаментов

Параллельно с препаратами назначают курс массажа, физиотерапии и ЛФК. Лечить синдром грушевидной мышцы упражнениями начинают после устранения сильных болей. Если мышца находится в постоянном напряжении, врач проводит блокаду анестетиками.

Перед тем как снять спазм и боли в мышце, пациент ложится на живот. Врач отмечает 3 участка:

  • седалищный бугор;
  • верхнюю заднюю ось подвздошной кости;
  • верхушку бедренного вертела.

На теле должен получиться треугольник. Из последнего угла проводится биссектриса. В конечную линию (между средней и нижней третью) вводят иглу, которая должна попасть в брюшко грушевидной мышцы. В эту точку вводят препарат для блокады.

Применение медикаментов фото

Проведение физиотерапии

Лечебный массаж оказывает отличный эффект на ранних стадиях болезни. Предварительно разминают мышцу в околопозвоночной области с постепенным переходом на пояснично-крестцовый отдел. Сначала массаж проводят на больной ягодице, а затем на поверхности всей ноги. Длительность 1 сеанса от 15 до 20 минут. Общее количество сеансов 12-20.

Проведение физиотерапии

Лечебная физкультура способствует облегчению болей, расслаблению мышц, что улучшает общее состояние больного. ЛФК можно проводить в домашних условиях, проконсультировавшись с лечащим врачом. Все упражнения делаются с осторожностью, чтобы не травмировать мышцу.

При рассматриваемом синдроме можно воспользоваться народными средствами (после консультации с врачом). Для приготовления лечебного средства используют лавровый лист, хвою и можжевельник. Компоненты перетираются в порошок, смешиваются со сливочным маслом. Полученная смесь втирается в пораженную часть ягодицы.

Чтобы приготовить компресс из хрена с редькой, потребуется по 200 г каждого растения. Сырье перемешивается, добавляется по 1 ст.л. соли, уксуса и очищенного керосина. Смесь настаивается в течение 7 дней. Средство наносится на марлю и прикладывается к проблемному месту. Сверху накладывается бумага либо пищевая пленка. Процедура проводится утром и вечером.

Проведение физиотерапии фото

Приготовление настоек

При грушевидной мышце можно приготовить настойку мухоморов. Использовать ее необходимо в незначительных количествах и с осторожностью. Настойка приготавливается из свежего мухомора. Предварительно срезают и вымывают шляпки. Затем грибы укладывают в банку и заливают водкой. Через неделю компресс готов к использованию. Его можно наносить на больное место в течение 7 дней.

Приготовление настоек

Лечебное средство из мухоморов приготавливается по следующему рецепту: шляпки грибов мелко нарезаются, укладываются в банку, закрываются крышкой. Емкость с грибами уваривается до получения кисели. Полученное средство используется в виде компресса 2 раза в день.

От синдрома грушевидной мышцы помогают следующие противовоспалительные настойки:

  • 200 г тройного одеколона, по 30 мл настойки боярышника и валерианы, 50 мл настойки перца и 10 таблеток Анальгина. Полученный состав втирается в область больного места трижды в день;
  • 50 г сухих цветков конского каштана заливается 0,5 л винного спирта. Марля, смоченная в полученном средстве, прикладывается к болевому месту на ночь. Процедура проводится 10 дней.

Чтобы приготовить мазь из скипидара, потребуется взбить свежий куриный белок, добавив 1 ст. л. очищенного скипидара. Эмульсия наносится на льняную ткань и прикладывается к месту воспаления. Сверху накрывается полиэтилен. Компресс удерживается до момента жжения. Средство применяется 2 раза в сутки.

Приготовление настоек фото

Средства для растирки

Чтобы растереть больное место, приготавливают следующие составы:

  • мыло для стирки натирают на терке. Ложка полученной мыльной стружки растворяется на водяной бане. В состав добавляется 1 ст. л. меда. В слегка остывшее средство добавляется взбитый белок куриного яйца. Состав наносится на натуральную ткань и прикладывается к больному месту;
  • корень хрена натирается на терке. 2 ст. л. тертого растения смешиваются с 1 ст. л. меда. Смесь наносится на марлю и прикладывается к больному месту. Компресс удерживается в течение 4 часов;
  • 1 ст. л. меда смешивается с керосином и солью. Средство наносится на ткань и прикладывается к месту, где локализуется боль. Компресс используется 3 раза в сутки;
  • 200 мл керосина смешивается с 50 мл спирта и 2 ст. л. соли. В состав добавляется красный жгучий перец. Средство взбалтывается и хранится 72 часа в темном месте. Полученным составом растирают пораженное место 2 раза в день;
  • 1 ст. л. сливочного масла смешивается с медом и березовым дегтем. Компресс прикладывается на ночь.

Для приготовления спиртовой растирки потребуется сок черной редьки и хрена, 1/2 стакана меда, 70% спирт и 1 ст. л. соли. Компоненты перемешивают и настаивают 3 дня. Подобная растирка проводится на протяжении 7 дней.

Средства для растирки

Мази собственного изготовления

При синдроме грушевидной мышцы применяют следующие травяные сборы:

  • необходимо смешать цветки калины, чабрец, календулу и полевой хвощ. На 2 ст. л. трав потребуется 1 стакан горячей воды. Средство принимается трижды в день за 30 минут до еды;
  • смешать цветки календулы, ромашки, крапивы и корня аира. На 1 ч. л. сбора потребуется 200 мл кипятка. Настой выпивается на протяжении дня;
  • необходимо размять калину, добавить мед и водку. Средство настаивается неделю.

Чтобы приготовить мазь из конского каштана, потребуется измельчить и смешать с 30 мл растопленного сала 30 мл камфорного масла. Мазь наносится на хлеб и прикладывается к больному месту. Сверху фиксируется тканевая повязка.

Можно приготовить мазь из прополиса. Для этого потребуется 10 г растопленного прополиса и 10 г воска. В смесь добавляется 100 г сливочного масла и 1 желток куриного яйца. Мазь наносится на кожу 3 раза в сутки.

Для предотвращения развития синдрома грушевидной мышцы, человек должен соблюдать несколько простых правил:

  1. Избегать сильных физических нагрузок.
  2. Не переохлаждаться.
  3. Часто менять положение тела.

При наличии признаков синдрома грушевидной мышцы рекомендуется проконсультироваться с невропатологом.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1