Как диагностируется и лечится заболевание ишиалгия?

Ишиалгия - это не самостоятельное заболевание, а целый комплекс симптомов, связанных с раздражением седалищного нерва. Основным проявлением этого состояния служит боль. Она всегда носит односторонний характер. Такое состояние требует незамедлительного лечения, поскольку оно доставляет существенный дискомфорт человеку и значительно ограничивает его повседневную жизнедеятельность.

Причины развития патологии

Ишиалгия вызывается различными заболеваниями, которые поражают поясничный отдел позвоночника. Специалисты выделяют несколько причин, которые способны провоцировать данную патологию:

  • остеопороз и остеоартрит;
  • нарушение осанки;
  • ослабление мышц спины и живота;
  • совершение резких поворотов;
  • поднятие тяжестей;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • опухоли позвоночника;
  • тромбофлебит.

Причины развития патологии

Болевой синдром, которым характеризуется ишиалгия, возникает в результате сдавливания нервных корешков патологически измененным межпозвонковым диском. Нарушение структуры последнего происходит в результате поясничного остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа приводит к раздражению и компрессии седалищного нерва, вызывая у человека болевые ощущения. Кроме того, рассматриваемая патология может быть результатом стеноза межпозвоночного канала. Он характеризуется изменением костной ткани вследствие дегенеративного процесса. Это, в свою очередь, вызывает сужение просвета межпозвоночного канала и пережатие седалищного нерва.

Однако не только стеноз или межпозвоночная грыжа может вызвать ишиалгию, но и спондилолистез - смещение позвонков. Оно повышает давление в позвоночном столбе и приводит к защемлению седалищного нерва. Нередко причиной ишиалгии может быть травма позвоночника (падение, дорожно-транспортное происшествие). В этом случае корешок седалищного нерва сдавливается кусочками сломанной кости.

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития этой патологии. К ним относятся:

  1. Наличие избыточного веса и ожирение. Чрезмерная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник и тем самым повышает риск раздражения нервных корешков.
  2. Возраст. С годами у человека нарастают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, связанные с их износом.
  3. Особый род занятий. Если профессиональная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей либо длительным нахождением в сидячем положении, то риск развития защемления седалищного нерва значительно повышается.

Какие проявления имеет синдром?

Ведущим признаком ишиалгии является боль. Этот симптом может быть различной интенсивности: острой, нестерпимой и тянущей. Он имеет такую особенность - не проходит при смене положения тела, и поэтому человек ощущает существенный дискомфорт. Отсутствует возможность нормально спать, лежать или сидеть. В зависимости от степени поражения седалищного нерва симптомы недуга имеют различную степень выраженности.

Какие проявления имеет синдром?

Локализация боли идет по ходу протяжения седалищного нерва: через поясницу, ягодичную и заднюю части голени. Другой особенностью этого синдрома является то, что боль иррадиирует в ногу и в пораженной конечности чувствуется постоянное онемение и покалывание. Нередко больной жалуется на появление судорог в икроножных мышцах.

По мере прогрессирования патологии боль может возникать при различных движениях, например при наклонах, поднятии груза, приседании, попытке сесть и даже во время мочеиспускания. В особо запущенных случаях дискомфорт возникает при чихании или кашле. Кроме того, поражение седалищного нерва проявляется такими симптомами, как:

  • нарушение двигательной активности ног;
  • снижение чувствительности в том месте, где локализуется боль;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • дисфункция органов малого таза (самопроизвольное мочеиспускание и дефекация).

Для постановки диагноза ишиалгия проявление указанной симптоматики не является достаточным основанием. Необходимо провести определенные инструментальные методы обследования, которые будут назначены врачом. Эта миссия находится в компетенции вертебролога или невролога. В первую очередь проводится рентген позвоночника. Врач увидит имеющиеся нарушения на снимке и вкупе с соответствующей симптоматикой поставит правильный диагноз.

Какие проявления имеет синдром? фото

Если возникают сомнения и требуется дифференциальная диагностика, прибегают к таким методам, как компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они считаются более информативными способами обследования. Поскольку боль в области поясницы может явиться признаком различных недугов, необходимо исключить и другие патологии. Для этого выполняется клинический анализ мочи и УЗИ почек.

Методы лечения

Лечение ишиалгического синдрома может осуществляться с помощью специальных медикаментозных препаратов. Подобная терапия предполагает назначение таких средств, как:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Они помогают снять выраженный болевой синдром и препятствуют развитию и распространению воспалительного процесса.
  2. Обезболивающие лекарственные препараты.
  3. Стероидные эпидуральные инъекции. Они способствуют снятию воспаления корешков седалищного нерва.

Методы лечения

Медикаментозное лечение ишиалгии может быть местным и системным. В первом случае применяются наружные мази, кремы и гели, которые в своем составе содержат нестероидные противовоспалительные компоненты. Для системного лечения назначаются таблетки и инъекции. Вторые будут более эффективными.

В лечении ишиалгии применяется и хирургическое вмешательство. Оно проводится в случае, если причиной развития недуга явилась патология костной ткани либо наличие межпозвоночной грыжи. Операция показана тогда, когда консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения больному.

При ишиалгии лечение должно быть комплексным и направлено:

  • на восстановление способности к нормальному движению;
  • на борьбу с болевым синдромом;
  • на устранение воспалительного процесса;
  • на нормализацию тонуса мышц.

Неотъемлемой частью лечения ишиалгии является физиотерапия, массаж и физкультура. Хороший эффект дает ультразвуковая высокочастотная терапия или УВЧ и фонофорез с применением специальных средств. Массаж может быть точечным или сегментарным, но длительность процедуры не должна превышать 30 минут. Такая манипуляция поможет снять напряжение мышц и укрепить связочный аппарат. При назначении этих процедур врач должен иметь в виду, что лечить с помощью них можно только при отсутствии обострения основного и хронических заболеваний. Они также противопоказаны в период беременности.

Первые сеансы лечебной физкультуры должны проводиться с осторожностью и при минимальной нагрузке на позвоночник. Длительность занятий увеличивается постепенно, как и их интенсивность. Все упражнения должны выполняться в горизонтальном положении. Не исключаются и народные методы лечения, однако они должны выполнять лишь вспомогательную функцию.

Рекомендации пациенту

Известно, что боль при ишиалгии может существенно ограничивать качество жизни человека, и поэтому для облегчения его состояния будет полезно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Необходимо избегать наклонов и поднятия тяжестей.
  2. Нежелательно сидеть на мягком диване, это может усилить болевой синдром.
  3. Если боль не утихает, то при отсутствии противопоказаний и наличии назначения врача можно принять противовоспалительные обезболивающие лекарственные средства.
  4. Облегчить боль можно с помощью контрастного компресса, посредством чередования холодного и горячего. Для этого используются кубики льда поочередно с горячей грелкой.
  5. Желательно лежать на твердой поверхности с подушкой под коленями.
  6. Крайне нежелательно длительное нахождение в лежачем положении (более 2 суток).

Если же приходится поднимать тяжести, то делать это необходимо следующим образом: спина должна быть прямой и наклоняться нужно, согнув ноги в коленях. Весьма нежелательно нагибаться туловищем вперед и вниз. Для укрепления мышечного корсета выполняются специальные упражнения, технику исполнения которых покажет специалист. Посильная физическая активность поможет сохранить здоровье спины.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1