Как лечить грибок ногтей на ногах: самые эффективные препараты

Грибок ногтей, или онихомикоз - очень распространенное грибковое заболевание. Основные его проявления - изменения цвета и формы ногтя, в частности - его утолщение. Главной проблемой является сильный зуд, жжение и неприятный запах ног. Возбудителями онихомикоза являются дерматофитные, дрожжевые и плесневые грибы. Заражение чаще всего происходит в таких местах, как бассейны, спортзалы, общие бани и душевые. В кругу семьи грибок передается через ковры, белье и обувь. Диагноз ставится на основании микроскопии соскоба ногтя и посева на специальные среды. Лечить грибок ногтей на ногах можно двумя способами: местным или системным применением противогрибковых препаратов.

Местное лечение

Для местного лечения онихомикоза препараты применяются в форме кремов, мазей, гелей и капель.

Преимущества:

  • создание высокой концентрации лекарственного вещества в ногте;
  • отсутствие токсических явлений.

Недостатки:

  • неэффективность при поражении заболеванием более 3 ногтей;
  • неэффективность при поражении корня ногтя.

Местное лечение онихомикоза эффективно только при поражении не более чем 50% пластины с противоположной корню стороны.

Местная терапия состоит из двух этапов:

  1. Подготовительный - удаление пораженного ногтя.
  2. Основной - нанесение противогрибкового препарата.

Подготовительный этап

Удаление части ногтя, инфицированного грибком, является необходимым этапом для успешного излечения.

Основная часть микроорганизмов содержится в ногтевом ложе, куда трудно проникнуть местным противогрибковым препаратам.

Есть три способа удаления ногтя:

  • Механическое самостоятельное удаление с помощью маникюрных инструментов в домашних условиях. Наиболее простой и доступный, но неэффективный способ.
  • Хирургическое удаление. Быстрый и эффективный способ, преимущества которого сглаживаются болезненностью самой процедуры и длительностью восстановления после нее.
  • Химическое удаление. Наиболее оптимальный метод.

Химическое удаление

Химическое удаление ногтя осуществляется с помощью специальных средств - кератолитиков. Они растворяют и размягчают пораженную ногтевую пластину, благодаря чему она легко отходит. Основные кератолитические вещества - мочевина и салициловая кислота.

Кератолитические мази:

  • Онихопласт;
  • Уреапласт;
  • Микоспор;

Способ применения кератолитической мази:

  1. Соскоблить верхний блестящий слой ногтевой пластины пилочкой.
  2. Нанести кератолитическую мазь толстым слоем.
  3. Наклеить сверху лейкопластырь.
  4. Через 2-3 суток снять лейкопластырь, промыть ноготь, удалить размягченные ткани.
  5. Повторять до полного удаления пораженной части ногтевой пластины.

Уже после удаления ногтя начинают наносить противогрибковые средства.

Местные противогрибковые препараты

Лекарственные средства, применяемые для наружного лечения онихомикоза, можно разделить на 3 группы:

  • противогрибковые препараты, предназначенные для лечения грибка ногтей и кожи;
  • противогрибковые препараты, созданные специально для лечения онихомикоза;
  • комбинированные противогрибковые препараты.

Противогрибковые препараты для лечения грибка ногтей и кожи

Недостатком этих средств является слабое проникновение через ногтевую пластину. Для них предыдущий этап (удаление ногтя) является обязательным. Преимущество этих препаратов - универсальность, т. е. их можно использовать как для лечения онихомикоза, так и для лечения грибка кожи пальцев, который часто сочетается с онихомикозом.

Эти средства необходимо мазать до полного отрастания здоровых ногтей. Обычно это происходит в течение 8-9 месяцев. Способ и частота применения даны в сопроводительной инструкции к препарату.

Универсальные местные противогрибковые препараты:

  • Травоген (Иконазол);
  • Низорал (Кетоконазол); аналоги - Имидил, Кандид;
  • Канестен (Клотримазол);
  • Дактарин (Миконазол).

Противогрибковые препараты для лечения онихомикоза

Это наиболее эффективные средства для лечения грибка. Их главное преимущество в том, что для успешного излечения нет необходимости удалять пораженную ткань. Специальная лекарственная форма - лак - эффективно проникает через ногтевую пластину и создает высокие концентрации в ложе - основном скоплении вредоносных микроорганизмов.

Основные средства:

  • Аморолфин (Лоцерил);
  • Экзодерил (Нафтифин);
  • Циклопирокс (Батрафен).

При нанесении Амолорфин и Циклопирокс сохраняют свой лечебный эффект в течение 7 дней.

Продолжительность лечения, как и в предыдущем случае, составляет 8-9 месяцев.

Комбинированные противогрибковые препараты

Эти средства в своем составе, помимо противогрибковых веществ, содержат противовоспалительные гормоны (глюкокортикоиды) и/или антибиотики. Они применяются при присоединении бактериальной инфекции и при наличии паронихий - воспаления кожи вокруг ногтя, что часто бывает при онихомикозах.

Препараты с противогрибковым и противовоспалительным действием:

  • Кандид-Б (Клотримазол и Бетаметазон);
  • Микозолон (Миконазол и Мазипредон);
  • Травокорт (Изоконазол и Дифлукортолон).

Препараты с противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным действием:

  • Пимафукорт (Натамицин, Неомицин и Гидрокортизон);
  • Тридерм (Клотримазол, Гентамицин и Бетаметазон).

После 3-4 недель применения следует перейти на монопрепарат (обладающий одним действием) во избежание развития побочных эффектов от антибиотиков, особенно - глюкокортикоидов.

Системное лечение

Для системной терапии применяются противогрибковые препараты в форме таблеток.

Преимуществом такого лечения высокая эффективность при поражении грибком более 3 ногтей и/или их корней. Недостатком является токсичность и большой риск побочных эффектов противогрибковых препаратов при приеме.

Применение таблетированных противогрибковых средств противопоказано при беременности, кормлении грудью и заболеваниях печени.

Список наиболее эффективных препаратов для системной терапии:

  • Орунгал (Итраконазол);
  • Ламизил (Тербинафин);
  • Дифлюкан (Флуконазол).

Для улучшения всасывания Итраконазола в желудочно-кишечном тракте его следует пить во время еды. На всасывание Тербинафина и Флуконазола прием пищи не влияет.

Побочные эффекты

Прием системных препаратов сопровождается рядом неприятных последствий:

  • боли в животе;
  • тошнота, рвота;
  • фотодерматоз;
  • мышечный тремор, судороги;
  • повышение в крови печеночных трансаминаз;
  • уменьшение в крови лейкоцитов.

Так как противогрибковые лекарства оказывают серьезное токсическое влияние на печень, во время их приема рекомендуется добавлять к лечению гепатопротекторы - Гептрал и Легалон.

Как препараты для наружного применения, так и средства для системной терапии можно применять лишь в соответствии с назначением лечащего врача.

Уход за обувью

Для успешного излечения онихомикоза необходимо 1 раз в месяц в течение всего периода приема лекарственного средства проводить дезинфекцию обуви.

Дезинфектанты для обуви:

  • раствор хлоргексидина биглюконата;
  • раствор "Самаровка";
  • раствор уксусной кислоты;
  • раствор формалина.

Рецепты народной медицины

Помимо медикаментозной терапии, существует лечение онихомикоза народными средствами. Они являются лишь вспомогательными методами и используются только как дополнение основной терапии.

Рецепты народной медицины:

  • Чесночные аппликации. Раздавить головку чеснока и приложить к инфицированному ногтю. Обмотать бинтом и оставить до утра.
  • Масло чайного дерева. В тазик налить теплую воду, добавить 10 капель масла и окунуть ноги в тазик на 30 минут.
  • Масло чистотела. Смочить кусочек бинта или тряпки в масле, приложить к ногтю и обмотать бинтом. Снять на следующий день.
  • Йод и уксус. Налить теплую воду в тазик, добавить 25 капель йодного раствора и 10 капель столового уксуса. Окунуть ноги на 25 минут.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1