Основные причины и способы лечения гиперкератоза стоп

Гиперкератоз стоп - это патологическое состояние, при котором происходит избыточное огрубение кожи стоп. Причины его могут быть разнообразные, от этиологии зависит и лечение. Рассмотрим основные факторы, способствующие развитию этого заболевания.

  1. Большая нагрузка на ноги, в частности на отдельные области подошвы. Возникать она может при чрезмерной физической активности, например при работе, связанной с большим количеством ходьбы (курьер, почтальон и др.).
  2. Особенности телосложения - избыточный вес или очень высокий рост оказывает нагрузку на стопу за счет тяжести собственного тела.
  3. Неправильный подбор обуви. Слишком узкая и тесная обувь мешает отслаиваться чешуйкам эпидермиса, в связи с чем они скапливаются на областях, которые слишком тесно прилегают к ноге. Гиперкератоз стоп может возникнуть и при ношении чересчур свободной обуви, когда происходит постоянное трение какого-либо участка стопы, и поэтому кожа там становится более грубой, а также могут образовываться мозоли. Они представляют собой пузыри с прозрачной жидкостью различного размера, которые возникают из-за натирания выступающего участка стопы. Эпидермис при таком механическом влиянии начинает отслаиваться от лежащих глубже слоев кожи, а полученный промежуток заполняется серозной жидкостью. При разрешении мозоли на ее месте остается слой более уплотненного эпидермиса.
  4. Врожденные аномалии строения стопы (плоскостопие), которые требуют заказа специальной обуви, а при ношении обычной могут вызвать гиперкератоз стоп.
  5. Наследственные заболевания, связанные с избыточным ороговением эпидермиса. К ним относится ихтиоз - аномалия, связанная с выработкой слишком большого количества кератина, который делает эпидермис прочнее; псориаз или кератодермии. Причиной болезни могут стать и общие заболевания обмена веществ и сосудов. Они приводят к сбоям в кровоснабжении стопы, поэтому возникает недостаток ее питания, сухость кожи, частые ранки. Все это способствует развитию гиперкератоза.
  6. Приобретенные грибковые заболевания (микозы стоп). В таком случае зачастую поражается не только кожа, но и ногти на пальцах стопы.

Клинические проявления

В большинстве случаев гиперкератоз стоп проявляется достаточно банально. На коже пяток, боковых поверхностей стоп, у основания пальцев или других отделов, подвергающихся регулярному давлению и трению, появляются очажки сухой, уплотненной кожи . Они не болят, могут немного шелушиться. Чувствительность кожи в этих местах снижается, так как большинство чувствительных окончаний находятся в более глубоких ее слоях. В некоторых местах уплотненные участки трескаются с образованием болезненных и кровоточащих ранок, через которые различные инфекционные агенты могут попасть в кровоток и привести к присоединению других бактериальных заболеваний, осложняющих гиперкератоз стоп.

При сахарном диабете или сосудистых заболеваниях в клинике появляются и такие симптомы, как похолодание или онемение стоп, покалывание в них, боли, бледная или синюшная окраска кожи. Связана такая симптоматика с недостаточностью артериального кровообращения и возможным венозным застоем.

При микозе стоп сначала поражаются межпальцевые складки и околоногтевые валики, а затем в процесс вовлекается и вся остальная часть стопы. Кожа в этих областях грубая, выражен бороздчатый рисунок. Это состояние сопровождается зудом и обильным шелушением, быстрым образованием мелких трещин и язвочек. Ногти желтеют, на них могут появляться белые пятна, кожа в области межпальцевых складок приобретает красноватый оттенок. Может появиться неприятный запах, который выделяется за счет продуктов жизнедеятельности грибов.

Диагностика и терапия

Для назначения эффективной терапии нужно выяснить причину заболевания. Для этого можно взять частички кожи и ногтей и изучить их под микроскопом (биомикроскопия), а также сделать посев на питательную среду. Если же эти исследования не дают никакого результата, то мы имеем дело с обычным гиперкератозом, в противном случае необходимо лечение микоза стоп. Зачастую диагноз может выставляться на основании одной только клинической картины.

Диагностика и терапия

Лечение гиперкератоза заключается в создании благоприятных условий для мягкого и безболезненного отшелушивания утолщенного эпидермиса. Это можно легко обеспечить с помощью ножных ванночек теплой водой с добавлением эфирных масел (лаванды, чайного дерева) или морской соли. После такой процедуры рекомендуется удалить размягченный эпидермис пилочкой для ног или пемзой, затем смазать ноги увлажняющим кремом. Нанесение крема можно сочетать с массажем стоп, что улучшает в них циркуляцию крови и предупреждает рецидив заболевания. В конце процедуры можно надеть хлопчатобумажные носки. Такой расслабляющий комплекс рекомендуется проводить на ночь.

Врач-подолог - это доктор, который может оказать помощь с гиперкератозом стоп, лечение может в таком случае подразумевать и более радикальные меры. Например, снятие жесткого рогового слоя скальпелем или острым лезвием. Перед этой процедурой также необходимо размягчить эпидермис либо при помощи ванночки, либо химическими средствами, которые нарушают клеточные связи в его структуре. После этого врач осторожно скальпелем или лезвием снимает ороговевшую кожу, оставляя тонкий слой над молодой кожей. Возможен вариант "сухого" удаления эпидермиса, при котором он удаляется аппаратной пилочкой.

При лечении микоза нужно сочетать устранение ороговевшего слоя с противогрибковой терапией. Для этого может применяться местное лечение мазями (Нитрофунгин, Клотримазол, Ламизил, Экзодерил и др.), которое в запущенных случаях комбинируют с применением препаратов внутрь (Гризеофульвин, Кетоконазол, Тербизил). Обувь обрабатывается изнутри уксусным раствором, носки нужно ежедневно стирать (желательно кипятить) и проглаживать утюгом с двух сторон после стирки. Принимать эти меры нужно до тех пор, пока не отрастут полностью пораженные грибком ногти и не исчезнут другие проявления этого заболевания.

Профилактика заболевания

В первую очередь профилактические меры заключаются в тщательном подборе удобной обуви. Следует отдавать предпочтение обуви из кожи или других природных материалов, так как кожа "дышит" через небольшие поры в этих материалах, меньше потеет, таким образом, риск создания благоприятных условий для развития заболевания снижается. В качестве хорошей профилактики выступает регулярный гигиенический педикюр.

Для предупреждения микоза стоп при посещении общественных душевых, бань, сауны и др. следует пользоваться своей обувью, а не ходить босиком.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1