Что такое деформирующий остеоартроз и каковы его симптомы и лечение?

21.12.2015

Отчего возникает остеоартроз, что это такое и как лечится - знают далеко не все. Необходимо поближе познакомиться с этим заболеванием и разобраться с тем, что делать, если этот диагноз угрожает вам или кому-то из членов вашей семьи. В одной из последних редакций международной классификации болезней, или, как ее кратко называют, МКБ-10, можно найти код этого заболевания, который используется для обозначения остеоартроза в больничных листах. Так, среди прочих классов МКБ-10 эта болезнь указана в ХІІІ классе под кодом М00-М99: «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани». Блоки, которые содержатся в этом разделе справочника, как, например, блок М00-М25, посвященный артропатии, содержат всю информацию об артрозах под обозначениями М15-М19. Подобный порядок, принятый в МКБ-10, позволяет быстро найти нужное заболевание по коду или по названию. Здесь же указываются и лекарственные средства, относящиеся к данному виду заболеваний, а еще действующие вещества, которые входят в состав препаратов. Можно отметить, что в справочнике МКБ-10 собраны все возможные виды артрозов, известных на сегодняшний день во всем мире.

Хирургическое вмешательство при остеоартрозе

Особенности заболевания

Такое заболевание, как остеоартроз, является хронической болезнью суставов, затрагивающей конечности или позвоночник. В основе ее находятся изменения хрящевой ткани дистрофического характера с перспективой разрушения этой ткани. В более запущенных случаях изменения затрагивают и синовиальную оболочку вместе с капсулой сустава, костной тканью, прилегающей к пораженному суставу, и даже околосуставные мышцы. Иначе говоря, это заболевание отличается быстро развивающимся изнашиванием хрящевой ткани сустава, которая вызывает его истирание, после чего наступают патологические изменения не только сустава, но и костной и мышечной ткани, прилегающих к пораженному суставу. Для вторичной формы характерны дегенеративные изменения в хряще, который уже был поражен заболеванием, перенесенной травмой, воспалительным процессом или вследствие нарушений гормонального баланса или обмена веществ. Первыми деформирующий остеоартроз затрагивает суставы, выполняющие опорную функцию: коленные и тазобедренные, а еще суставы позвоночника, кроме того, нередко он поражает фаланги на пальцах верхних и нижних конечностей.

К сожалению, остеоартроз - это такое заболевание, которое невозможно вылечить полностью, но некоторые рецепты народной медицины помогают снять болевые ощущения без побочных эффектов, что могут проявиться в случае приема медикаментозных препаратов. В частности, методы, направленные на прогревание суставов, получили широкое распространение благодаря своей эффективности и доступности ингредиентов.

Факторы риска

Факторы риска

Причины возникновения этой болезни на сегодняшний день четко не сформулированы. Среди них называют:
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • наличие интоксикации организма (вследствие курения, инфекций, употребления алкогольных напитков);
  • наличие излишней массы тела;
  • наличие эндокринных, сосудистых проблем или врожденных повреждений суставной ткани.

При некоторых факторах остеоартроз может поражать суставы как пожилых, так и молодых людей, и даже детей. Точно известно только, что травмированный сустав более подвержен разрушению хрящевой ткани, а остеоартроз, который возникает в таком случае, называют посттравматическим. Очень часто все эти изменения происходят вследствие естественных процессов старения, так что этой болезнью нередко страдают люди в пожилом возрасте. Данные современной статистики говорят о том, что эта болезнь проявляется у более чем десятой части населения. А после 70 лет этот показатель увеличивается до 97%. Поражать остеоартроз может любые группы суставов, хотя зачастую именно крупные суставы страдают первыми. Если заболевание локализуется в позвоночнике, то происходит поражение суставов в шейном, поясничном двигательном сегменте. А остеоартроз, поражающий коленные суставы, называемый гонартрозом, очень распространен среди женской части населения, но это не означает, что мужчины таким не болеют. С другой стороны, для мужчин более характерен коксартроз, поражающий тазобедренный сустав.

Факторы риска фото

Нередко о начальной стадии болезни говорят как об отложении солей в суставах. В этих случаях болезненные ощущения появляются у пациентов сначала после физических нагрузок на сустав. Нередко они сопровождаются хрустом в суставах. С развитием заболевания боль становится интенсивнее, а подвижность сустава снижается. Надо отметить, что быстрее всего хрящ разрушается на тех участках, где наблюдается наибольшая нагрузка на него. Но вместе с разрушающим процессом одновременно происходит и восстанавливающий (не такой интенсивный и, возможно, недостаточно эффективный), и из-за этой регенерации в частях суставов, которые испытывают меньшие нагрузки, начинают появляться разрастания ткани. Эти разрастания, или, иначе говоря, остеофиты, искажают форму сустава и приводят к его деформации. По этой причине запущенные стадии болезни зачастую переходят в деформирующий остеоартроз.

При этом при деформирующем остеоартрозе может наблюдаться первичная или вторичная его форма. Первичная форма отличается тем, что деформирующий остеоартроз изначально возникает в здоровом, неповрежденном хряще из-за повышенной нагрузки на сустав.

Диагностика недуга

Диагностировать это заболевание может врач-ревматолог на основе рентгеновских снимков сустава. Так, в первую очередь на снимке отмечается степень сужения суставной щели, степень разрастания остеофитов и т.д. А для того чтобы определить, какие изменения произошли в хрящевой ткани, врач может назначить ультразвуковое исследование и МРТ пораженного сустава. Процедура лечения предусматривает разгрузку сустава, особенно если он часто и подолгу испытывает нагрузки.

Диагностика недуга

Двигательная активность на некоторый период снижается, насколько это возможно, как и переноска тяжелых предметов, зато рекомендуется использовать трость, если отказаться от передвижения нет возможности.  Некоторые исключительные случаи могут быть, конечно, но это во многом зависит от возраста пациента, размеров дефекта, нагрузки на пораженный сустав и своевременного многоэтапного комплекса лечебных мер, направленных на восстановление сустава. Случаи такого рода редки и очень индивидуальны.

Особенности симптоматики

Надо сказать, что остеоартроз характеризуется достаточно выражеными симптомами, при появлении которых следует обратиться к врачу.

Прежде всего, это возникающая при повышенной нагрузке на суставы боль, которая стихает после периода отдыха. Кроме того, может возникать так называемая запускающая боль, которая, наоборот, возникает после сна и исчезает, когда сустав немного разрабатывается в движении. Если не лечить остеоартроз, симптомы которого изначально были слабыми, со временем боль имеет склонность усиливаться, а поскольку кровообращение в суставах не восстанавливается, то и в ночное время суставы будут болеть, только характер боли перейдет в тупую, ноющую. Еще одним остеоартроза симптомом является явление стопора в суставе, когда даже небольшие движения способны вызвать приступ острой боли. Кроме того, еще воспаление в виде покраснения, припухлости, повышенной температуры в области суставов часто сопровождает развитие этого заболевания. Дополнительные симптомы остеоартроза проявляются в виде метеозависимости (болезненной реакции суставов на изменения в погоде), а кроме того, они выражаются в характерном похрустывании, которое возникает при движении сустава.

Как лечить остеоартроз?

Лечение остеоартроза более всего эффективно на ранней стадии, когда первоначальные признаки только начинают проявляться, хотя на начальной стадии признаки не так заметны и симптомы остеоартроза могут походить на другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Сам же процесс лечения направлен на купирование патологических процессов и продление срока нормальной функции суставов. Исходя из этих данных, можно судить, что как такового лечения в полном понимании этого слова не происходит. Хрящевая ткань не может восстанавливаться полностью, поскольку в ее составе нет камбиальных (первоначальных) клеток, а потому при возникновении какого-либо дефекта он не заполняется тканью.

Гораздо чаще происходит заполнение дефектов хряща новой тканью, более волокнистой, чем первоначальная, и не имеющей таких же прочностных и упругих характеристик, как сам гиалиновый хрящ. Как уже было сказано, чаще всего врач назначает комплексную терапию, которая сочетает в себе сразу несколько способов облегчить суставные боли и сохранить двигательную функцию сустава. В список возможных назначений могут входить:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебные физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства народной медицины;
  • хирургическая операция.

Целью медикаментозного лечения является, прежде всего, избавление пациента от воспалительного процесса и препятствование дальнейшему разрушению сустава. При этом если заболевание уже прогрессирует, то врач назначит, скорее всего, какой-либо препарат из нестероидных противовоспалительных средств вроде диклофенака. А если внутри сустава скопилась жидкость (часто это происходит с коленными суставами), курс инъекций глюкокортикоидов может помочь снять это состояние. Вот только назначить такой курс могут лишь 1 раз в полгода. Кроме того, на легких стадиях болезни неплохо помогают наружные средства в виде мазей, гелей, бальзамов, и т.д. Вместе с тем для улучшения питания и стимуляции восстановительных процессов в хрящевых тканях может быть предложен курс хондропротекторов. Они продаются в аптеках в виде БАДов или лекарственных препаратов, но их действие - накопительного характера, так что для того, чтобы получить эффект от их приема, необходимо принимать их как минимум в течение полугода, а зачастую и год.

В период обострения необходимо соблюдать диету, исключив из рациона любую острую и жирную еду, продукты, содержащие консерванты, и ограничить потребление алкоголя. Кроме того, необходимо регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, заниматься плаванием, носить удобную обувь с ортопедическими вкладками и наколенники. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано проведение курсов массажа, прогреваний, гирудотерапии, грязелечения и т.п. Неплохой эффект можно получить от радоновых и солевых ванн, а еще курса магнитотерапии.

Например, для прогревания суставов с помощью соли необходимо взять простую каменную соль, которую следует прокалить на сковороде, а затем, засыпав в плотный тканевый мешочек, заворачивают в полотенце и прикладывают к больному суставу. Не менее эффективны в плане прогревания горчичники, которые накладывают перед сном согласно инструкции. Главное, проследить, чтобы на коже не появилось раздражение после проведения этой процедуры. Аналогичный эффект достигается благодаря медовому компрессу с добавлением горчичного порошка и растительного масла. Все компоненты смешиваются в равном количестве и после тщательного перемешивания смесь подогревается на водяной бане. Этот компресс еще прикладывается на ночь, укутывая сустав мягкой теплой тканью. Очень важно не запускать болезнь и вовремя проводить меры по сдерживанию развития заболевания суставов. В случае соблюдения рекомендаций остеоартроз можно если и не вылечить совсем, то, по крайней мере, сдерживать, чтобы продолжать двигаться и вести активный образ жизни.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1