Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

28.12.2015

Не все знают, как лечить артроз коленного сустава (медикаментозное лечение). Артроз коленного сустава называется иначе гонартроз. Это заболевание, характеризующееся деструктивными и дегенеративными процессами в коленном суставе. Данная патология встречается очень часто среди взрослых. Гонартроз при отсутствии должного лечения со временем прогрессирует и может привести к анкилозу. В данной ситуации человек теряет трудоспособность. Что представляет собой это заболевание, и какие лекарства применяются для его лечения?

Проблема артроза коленного сустава

Особенности гонартроза

Деформирующий остеоартроз чаще всего поражает лиц среднего и пожилого возраста. Дети страдают от данного недуга редко. При артрозе чаще всего поражаются крупные суставы. Одним из самых крупных суставов тела человека является коленный. В основе болезни лежит разрушение хрящевой ткани. Последняя участвует в движениях нижних конечностей (сгибании и разгибании колена). Коленный сустав образован бедренной костью и большеберцовой. Суставные поверхности этих костей соединены вместе и покрыты гиалиновым хрящом. У здорового человека хрящевая ткань плотная и эластичная.

Особенности гонартроза

Развитие гонартроза происходит в несколько стадий. На первых стадиях происходит нарушение трофики сустава. Хрящевая ткань становится менее плотной. Со временем хрящ истончается. На второй стадии начинают формироваться костные наросты (остеофиты). Происходит перерождение синовиальной оболочки. Суставная жидкость, которая питает хрящ, становится более густой. Все это ухудшает питание хряща. На третьей стадии хрящ может полностью разрушаться. Наблюдается деформация сустава. Наиболее частыми причинами гонартроза являются следующие:
  • неполноценное питание (нехватка минералов, витаминов в рационе);
  • травмирование колена;
  • нарушение кровообращения;
  • перенесенный артрит.

Медикаментозное лечение

Схему терапии определяет лечащий врач-ортопед. Как лечить деформирующий остеоартроз колена? На первых двух стадиях проводится консервативное лечение. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиотерапию, оптимизацию питания, массаж. Нередко артроз проявляется болевым синдромом. В данной ситуации медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает прием обезболивающих препаратов. Сначала используются нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относится Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Напроксен.

Медикаментозное лечение

Эти лекарства могут приниматься в виде таблеток или использоваться в форме мазей и гелей для нанесения на кожу в области колена. Часто используются лекарственные пластыри. В тяжелых случаях можно лечить артроз глюкокортикостероидами. Их целесообразно вводить инъекционным способом внутримышечно. Эти средства ликвидируют болевой синдром и устраняют признаки воспаления. Наиболее часто используются Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Применение хондропротекторов

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава обязательно должно включать применение хондропротекторов. Эти лекарства улучшают обмен веществ в хряще и предупреждают прогрессирование болезни. Существует большое количество этих препаратов. Одни из них используются только внутрь, другие - парентерально, третьи - в виде мазей и гелей. Хондропротекторы обладают следующими ценными свойствами:

  • улучшают состав синовиальной жидкости;
  • укрепляют хрящ;
  • устраняют болевой синдром;
  • улучшают амортизирующую способность хряща.

Наиболее часто для лечения артроза коленного сустава применяются следующие хондропротекторы: Дона, Хондроксид, Алфлутоп, Структум, Хондролон, Артра. В состав их входит хондроитина сульфат или глюкозамин. Использовать эти медикаменты необходимо в высокой дозировке. Курс лечения может составлять несколько месяцев. Рекомендуется комбинировать местные препараты с системными. На сегодня в продаже имеются комбинированные средства. В их состав входит хондропротектор и обезболивающее вещество. Примером являются Адванс, Терафлекс, Триактив. Лечить артроз хондропротекторами целесообразно только на ранних стадиях болезни. При 3 стадии артроза данная терапия неэффективна.

Другие методы терапии

Консервативное лечение предполагает физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, кинезитерапию, соблюдение диеты, нормализацию массы тела, ношение специальных ортопедических приспособлений, озонотерапию.

Снижение массы тела позволяет уменьшить нагрузку на коленный сустав. Больным рекомендуется носить ортезы и фиксирующие повязки на колено. В тяжелых случаях для передвижения может использоваться трость. При обострении болезни требуется обеспечить конечности полный покой. Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия. Лечение народными средствами также рекомендуется, но оно является дополнением к лекарственной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в случае тотального разрушения хряща (на 3 стадии артроза).

Существуют следующие варианты хирургического лечения артроза коленного сустава:

  • эндопротезирование;
  • артроскопия;
  • остеотомия.

При частичном разрушении хряща может проводиться остеотомия. В ходе этого вмешательства удаляются костные наросты и пораженный хрящ. Для оценки состояния сустава проводится артроскопия. С помощью нее можно ушить связки, удалить из полости сустава инородные тела. Замена сустава на протез осуществляется при неэффективности всех остальных методов терапии. После протезирования человек обязательно должен носить жесткие наколенники. Таким образом, лечение артроза коленного сустава необходимо начинать на ранних стадиях болезни. Наиболее эффективными средствами являются хондропротекторы.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

  • Тихон

    На первом месте в перечне причин возникновения гонартроза – отсутствие витаминов и минералов в еде. Меня всегда удивляет эта фраза. Неужели наши деды лучше питались, меньше работали и т.д. Так ведь не болели же! Какие сильные были да выносливые. Скольких детей рожали да поднимали на ноги, а еще как крепко трудились! А ведь врач не в каждой деревне был. И о таблетках мало кто слышал. Баня, свежий воздух, чистая вода, свежая еда, работа. А с таким подходом к проблемам здоровья как у нас, цивилизация скоро вымрет. Надо честно говорить, кто отравляет продукты, землю, воздух, мозги наши, в конце концов. Человек давно не живет в гармонии с природой – вот основная причина всех наших болезней и бед.

  • Глашенька

    Не так страшен гонартроз, как его некоторые себе представляют! У меня эта хворь приключилась на почве травмы - увлеклась катанием на коньках, а лед был не самого лучшего качества. Ни к травматологу, ни к ортопеду умная 25-летняя девушка не пошла, о чем потом пожалела. У меня была первая стадия! Поэтому ограничилась консервативным лечением. Мне оказался ближе диклофенак, хотя побочных эффектов там – тьма. Но молодость и желание вернуться в строй сделали свое дело. Сейчас мне 30. О болезни не вспоминаю. Родила 2 детей. Гимнастику делаю ежедневно.

  • Добрый малый

    Что я вам скажу. Как только скидываешь 10 первых лишних кг – заново рождаешься на свет. Все воспринимается по-другому. Худейте, и тогда вы облегчите себе участь в прямом и переносном смыслах! Увидите, организм ответит вам безболезненными суставами и чистой кожей! Доказано на собственном опыте.

  • Людмила

    Не совсем согласна с тем, чтобы конечности в остром периоде обеспечить полный покой. Как правило, заболевают пожилые люди. Как только они замрут в полном покое, пиши пропало. Они так быстро привыкают к этому положению, что ни за что потом не хотят подыматься и двигаться. Поэтому тормошить и их, и их больные ноги надо, иначе будет беда.

  • Эльвира

    Курс лечения гонартроза может составлять несколько месяцев. И то, поддаются лечению только 1 и 2 стадии. М-да, поневоле задумаешься над тем, чтобы не допустить к себе такую болезнь. Записалась на йогу, пока нравится, хотя и не все понятно. Тренер говорит, что болезни суставов точно не будут страшны. Очень на это надеюсь.

  • NogiMed

    Максим, добрый день. Если об эффективности хондропротекторов (Дона, Структум) в лечении остеоартроза имеются кое-какие исследования, показывающие укорочение болевого периода при совместном назначении с НПВС, то их профилактический эффект никак не оценивался. Поэтому с точки зрения доказательной медицины использовать препараты для профилактики неразумно. В Вашем случае основными мероприятиями являются щажение от травм и дозирование нагрузки на коленный сустав, контроль за питанием и весом.