Причины, симптомы и лечение гонартроза с кодом M17 в МКБ-10

25.11.2015

Гонартроз в МКБ 10 имеет код M17, это значит, что международная классификация болезней включает его в блок болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Также он известен под названиями деформирующий артроз или остеоартрит коленных суставов. Это одна из распространенных форм остеоартроза. Гонартроз - невоспалительная патология, у больного происходит резорбция - разрушение коллагена и костной ткани коленного сустава. Проблема относится к компетенции ревматолога или ортопеда.

Проблема гонартроза

Причины остеоартрита

Разновидности заболевания:

  1. Первичный гонартроз с кодом M17.0 возникает как самостоятельно заболевание. В большинстве случаев развивается двусторонний процесс. Это самый распространенный артроз, который обычно встречается у лиц старше 65 лет.
  2. Вторичный гонартроз с кодом M17, как правило, поражает одно колено. Он возникает на фоне патологии сустава, заболевания, травмы.

На развитие болезни влияют различные факторы:

  1. Артроз коленного сустава в большинстве случаев поражает представительниц слабого пола. У людей после 40 лет возникают возрастные изменения.
  2. У спортсменов-профессионалов, пациентов с варикозом, ожирением, травмами, патологией развития нижних конечностей остеоартрит возникает в молодом возрасте. Чрезмерные физические нагрузки способствуют возникновению внутрисуставных повреждений.

Причины остеоартрита

Клиническая картина гонартроза

Болезнь развивается постепенно:

  1. Возникают выраженые боли в коленном суставе при передвижении. Труднее всего человеку дается подъем по лестнице и спуск по ступеням. Самые болезненные ощущения пациент испытывает, если ему необходимо принять вертикальное положение.
  2. После незначительной двигательной активности околосуставные боли в коленях практически исчезают. Однако мучительные ощущения возобновляются, если больной ходит в течение длительного времени.
  3. Постепенно развивается хондромаляция - разрушение хряща суставной поверхности. Он размягчается, истончается, теряет упруго-эластичные свойства. Прогрессируют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Это приводит к нарушению его функции. Уменьшается объем внутрисуставной синовиальной жидкости, которая необходима для увлажнения и питания суставного хряща колена.
  4. Со временем значительно ухудшается подвижность сочленения. В результате спазма мышц возникает миофасциальный болевой синдром. Сильная боль при гонартрозе развивается не сразу, она становится следствием отсутствия правильного лечения болезни. При долгой ходьбе, передвижении по лестнице, физической нагрузке ощущаются боли слабой и средней интенсивности.

Клиническая картина гонартроза

Для артроза коленного сустава первой стадии характерны:

  1. Слабая кратковременная тупая боль после длительных физических нагрузок. Опухают колени. Суставная подвижность сохраняется.
  2. Подвижность коленных суставов. Они не подвержены деформации. Ранняя симптоматика может периодически самостоятельно исчезать.

Особенности клинических проявлений гонартроза 2 стадии:

  1. По мере развития патологии интенсивность симптоматики нарастает.
  2. После пробуждения больных беспокоит утренняя скованность в суставах. Эти нарушения практически не ощущаются после непродолжительного передвижения пешком.
  3. При движении коленом в суставе отмечаются характерный хруст, поскрипывание. Развивается хромота.
  4. Незначительно изменена нормальная форма сустава, несколько увеличен его объем. В коленном суставе отмечается контрактура - незначительное ограничение разгибания и сгибания.
  5. Обостряется и становится более продолжительным умеренный болевой синдром. Поэтому пациенты нередко вынуждены применять анальгетики.

Клиническая картина гонартроза фото

Все симптомы получают наибольшее развитие при гонартрозе третьей степени:

  1. На поверхности сустава постепенно исчезает гиалиновый хрящ. При смене погоды суставные боли усиливаются.
  2. Резко нарушена походка. Пациент вынужден пользоваться тростью.
  3. Постоянный характер приобретает сильный болевой синдром в покое и при ходьбе. Диагностируются остеофиты - костные разрастания.
  4. Развивается синовит - скопление экссудата в полости деформированного отечного коленного сустава. Характерно значительное ограничение суставной подвижности.

Правильная диагностика имеет решающее значение

Врач изучает клиническую картину, историю развития болезни. Артроскопия, компьютерная томография помогают выявить изменения тканей, характерные для остеоартрита. Рентгенологическое исследование, МРТ позволяют обнаружить признаки патологии.

Лечение артроза коленного сустава

Чтобы назначить эффективную терапию, врач должен выяснить причины патологии. Если развивается ревматологический процесс, лечение больному назначает ревматолог. Когда причиной болезни являются дистрофические процессы, необходима одновременная помощь ревматолога и ортопеда.

Лечение артроза коленного сустава

Учитывая стадию развития патологии, врач выбирает курс лечения:

  1. Ортопедическая коррекция позволяет снизить нагрузку на суставы.
  2. Восстановить здоровье пациентов помогают процедуры физиотерапии. Тепловые процедуры и электрофорез улучшают обмен веществ.
  3. В период обострения назначают противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению интенсивности болей.
  4. Лечебная гимнастика помогает разрабатывать суставы и профилактировать развитие контрактуры в период ремиссии, когда болевой синдром выражен незначительно.
  5. Откладывать хирургическое вмешательство не следует, если развивается гонартроз 3 степени. Больные с остеоартритом имеют уникальную возможность избавиться от характерных болей с помощью операции эндопротезирования коленного сустава. Подвижность нижней конечности восстанавливается полностью.

Эффективность борьбы с гонартрозом зависит от своевременного выявления патологии.

Даже в самых запущенных случаях можно добиться положительного эффекта, если пройти полноценный курс лечения у квалифицированного врача.

Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;

Рейтинг
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1